Ова прича је део ширег разговора о Криза здравља црне мајке.
Тхе криза материнске неге у Сједињеним Државама се односи на више од само високе стопе смртности мајки и новорођенчади у земљи. Такође укључује нежељене исходе трудноће као што су побачај, превремени порођај и развој стања као што је гестацијски дијабетес, прееклампсија, еклампсија, емболија и постпорођајна депресија. Сви ови негативни ефекти — као и стопа смртности мајки и новорођенчади — несразмерно утичу на Црни порођаји и њихове бебе по вишој стопи него било ко други у земљи.
Није довољно знати статистику. Није довољно саосећати са црнкињама и рођеним људима због искустава са којима се суочавају због структуралног расизма, дискриминације и имплицитне пристрасности (без обзира колико су добро образовани). Није довољно чак ни марширати и протестовати и подизати свест и доносити нове законе ако такође неће доћи до радикалне промене у начину на који се црнке третирају и збрињавају на системском нивоу. Почиње признавањем њихове људскости, слушањем њихових гласова и слушањем њихових прича.
Она зна разговарао са неколико црнкиња које су отвориле своја срца и поделиле трауме које су (за неке) почеле у њиховим трудноћама и продужиле се кроз порођај и њихова искуства после порођаја.
Траума током трудноће
Кира Џексон* је била на пола трудноће са својом сада 10-годишњом ћерком када је сазнала да нешто није у реду са њом. Током првих неколико недеља трудноће, изгубила је пет до седам фунти. Када је упозорила свог доктора на губитак тежине, рекли су јој да нема о чему да брине, да има јутарње мучнине и да ће бити добро.
Месец дана касније, на свом другом прегледу, рекла је свом лекару да није јела недељу дана и ако је покушала, вратило се у року од сат времена.
„[Зато што је то била моја] прва беба, имам 19 година... шта год ми је доктор рекао, био сам као: „У реду, па, претпостављам да сам добро. Али осећао сам се као да нешто није у реду", рекао је Џексон.
У 14. недељи трудноће, Џексон се преселила из Алабаме на Флориду. Нашла је новог провајдера. На свом шестомесечном прегледу, обавестила је свог лекара да је изгубила двадесет пет фунти откако је остала у другом стању. Џексон је такође рекла провајдеру да још увек повраћа и да данима ништа није јела или пила.
Током трудноће, жене се стално и доследно мере. Предлаже се, па чак и претпоставља да ће добити између двадесет пет и тридесет фунти. За Џексона се дешавало супротно, али чинило се да нико од пружалаца услуга које је икада видела није бринуо о ономе што је утврдила да је брзи пад њеног здравља.
„Кажем им да сам у шестом месецу трудноће, они кажу: „Ох, ти си трудна шест недеља?“ Ја сам као: „Не, ја сам у шестом месецу. Трудна сам неко време!’”
Осим што је изгубила на тежини и није могла ништа да једе или пије, Џексонова је такође осетила киселину како јој пече у стомаку.
„Почела сам да идем у болницу као да се возим“, рекла је Џексонова о њеним честим посетама где је била прикључена на инфузију како би лечила дехидрацију.
Током једне од ових „рутинских“ посета болници, Џексон је коначно сазнао шта није у реду са њом од медицинске сестре која јој је рекла да има хиперемезу, или екстремну јутарњу мучнину, рекавши „то је једноставно тешко“.
Када је Џексон успео да наведе свој проблем, још увек јој недостају информације. Питала је медицинску сестру о хиперемези, како је добила и да ли може било шта да уради да се бори против онога што је мислила да је болест. Медицинска сестра јој је рекла: "То је у вашој карти."
Џексонова је седам месеци била у мраку шта се дешава са њеним телом. Тек у успутном разговору са болничком сестром дат јој је разлог зашто је толико смршала.
„Нико ми никада није рекао“, рекао је Џексон непоколебљиво. "Никад ми није рекао."
Џексон је имао хиперемесис гравидарум. Док скоро 85 процената трудница доживљава одређени ниво мучнине и повраћања, хиперемеза је редак облик насилног повраћања који погађа мање од три процента свих трудноћа. Џексонова је имала стање када је носила и ћерку и сина.
Други пут када је почела да губи на тежини и насилно повраћа, имала је име које је требало да позове и стање на које је указала, како би помогла свом лекару да брине о њој, али је игнорисана.
„Морао сам да им докажем да имам то стање. Кажем: „Брух слушај, повраћам сваки дан, ово није јутарња мучнина.“
Џексон је рекла да је до пете недеље друге трудноће знала у свом срцу да има хиперемезу поново, али тек 12. недеље њен провајдер јој је коначно поверовао и признао је патња.
Али Џексон је бар имао одговор. Имала је конкретан проблем који је могла да идентификује упркос чињеници да није имала довољно средстава да реши проблем.
За Натхалие Валтон, суоснивача и извршног директораОчекивано, холистичка веллнесс апликација за плодност, трудноћу и постпорођај, она још увек нема одговор о томе шта је пошло по злу током њене трудноће.
Када је Волтонова отишла на њено двадесетнедељно скенирање 2019. године, откотрљала је кофер са собом. Након заказаног састанка, она и њен муж су планирали да оду на бебу.
Рекла је: „Након што сам урадила ово скенирање, у собу је ушао доктор и погледали су мој кофер, погледали су ме, знате, радили су двоструки поглед. Као „Шта мислите да идете?“
Доктор је рекао Волтону да је њена беба мала, да је у опасности од превременог порођаја и да је могуће да ће изгубити дете. Када је упитала зашто јој је речено да је превремени порођај ризик са којим се црнке суочавају без икакве здраве науке иза тога.
„Мислили су да нисам у стању или нисам довољно паметан да сецирам шта се дешава?“
За Волтона је супротно. Она има напредну диплому на пословној школи Станфорд као и њен супруг који је адвокат. Радила је у технологији од 2012. године у великим компанијама, укључујући еБаи, Гоогле и Аирбнб. Могла је да разуме. Залагала се за себе. Чак је и њен муж урадио домаћи задатак.
„Мој муж би ове студије штампао овако дебело“, рекла је, показујући рукама велику гомилу. „И као адвокат, он би их подвукао и појавио се у ординацији са овим тачкама да би поставио питања попут: „Зашто ово препоручујете? Зашто то препоручујете?" Чак и уз то, и даље смо били третирани на овај начин до те мере да су нас неки лекари лагали.”
Волтонова је рекла да су јој дали тест и да је мерење изгледало као да је она и њен муж. Питали су да ли би могли да добију другачији тест да би потврдили или негирали тренутни резултат. Провајдер је предложио да оду на ултразвук и написао им је налог да га добију, иако ултразвучни техничар није имао шта да тестира или провери.
„Било ми је непријатно, седећи у ултразвучној [соби] и говорећи: ’Моја докторка се залагала за ово, послала ми је овај рецепт“ и на крају, она је то урадила само да нас умири, знајући да то не значи било шта."
Због Валтоновог ризика и забринутости, одлазак код лекара једном сваке четири недеље у почетним фазама трудноће прешла је на четири пута недељно. Сваки дан је рачунала да је још увек трудна победу, иако је морала да пропусти превелику количину времена са посла и платити паркинг по 10 долара на сат сваки пут када би се зауставила код доктора канцеларија.
„Када сам била трудна. Био сам у Гуглу и Аирбнб-у. Имао сам најбоље здравствено осигурање које можете наћи“, рекао је Волтон. „Имао сам приступ пренаталним масеркама, акупунктури, свему и био сам само као: „Узми мој новац“ јер сам желео да мој син живи.
Волтонов син је живео. Рођен је доношен, са 38 недеља и један дан, у децембру 2019. Исход за који Волтонова спремно признаје да ни она ни њени лекари нису веровали да ће постићи. Исход који приписује њеном усвајању праксе медитације свесне коју је започела након преузимања апликација Екпецтфул — компанија којој је сада извршна директорка — након што ју је открила док је „скроловала на пропаст Инстаграм."
Након што је била толико уплашена и под стресом током трудноће, Волтонова је достигла пун термин када је родила сина била је и требала је бити радосна прилика. Али за многе црне мајке и родитеље, порођај и порођај могу бити најугроженији период и поприште неописивих траума и повреда.
Траума порођаја и порођаја
Милагрос Филипс има троје деце. Имала је природне порођаје за све троје и живо се присећа својих порођајних искустава.
„Моје прво дете, имала сам четворочасовни порођај. Са другом сам имала двочасовни порођај. Са трећим, нисам имао трудове.”
Разлог зашто Филипсова није имала трудове са својим трећим дететом је тај што је беба рођена шест недеља раније. Филипсова је рекла да јој је пукао водењак и да је почела рани порођај. Отишла је у болницу где су је лекари прегледали и потом послали кући. Усред ноћи се вратила у болницу где је прегледана и поново послата кући. Филипс се вратио трећи пут и још увек је игнорисан.
Доктори и медицинске сестре су разговарали међу собом. Чак су разговарали и са њеним мужем. Нису је укључили у своје дружење где су збијали шале и још много тога. Све време док је Филипс била на колицима, уморна, знајући да има трудове, знајући да јој беба долази.
„Са мном је био и мој тадашњи муж. Тако сам рекао веома благим гласом... „Морам да гурам“, а један од доктора се окренуо и погледао ме и рекао: „Да, само напред.“
Отпуштена, али одлучна, Филипс је гурнула и родила своју бебу.
„Рекао сам да је беба овде“, рекао је Филипс, присећајући се тренутка. „И мој муж ме је погледао. Ухватила сам га за крагну и рекла: „Беба је овде. Он подиже чаршав и ето бебе."
Налет активности тада је избио око Филипс и њеног новорођенчета од пет фунти. Али то није дуго трајало. Иако је њена беба рођена шест недеља прерано, Филипсова је следећег дана послата кући. Није то чак ни доводила у питање.
"Ја нисам доктор", рекла је. „У том тренутку сам веровао у оно што је доктор рекао и прихватио сам то јер су они били стручњаци.
То је било средином 80-их. Скоро четрдесет година касније мајкама и трудницама се још увек не верује када лекару кажу шта се дешава са њиховим телима током порођаја.
Кира Џексон* се у суштини родила природним путем када је родила ћерку, иако је примила епидуралну која је коначно примењена након што је четири пута заглављена у леђима. Анестетик није узео. Џексон је била утрнула само од колена на једној нози и од скочног зглоба на другој. Осетила је сваку контракцију, али јој је речено да је све у њеној глави.
„Долазили су и говорили: ’Душо, знам да ти је ово прва беба, али не мораш све то да радиш.’ Ушло је неколико белих медицинских сестара као: „Не боли те толико. Бићеш ти добро. Само си уплашен.’ А ја сам рекао: „Не, боли ме. Боли, боли.''
Након што је Џексон родила своју ћерку, сатима није могла да хода због тога што јој је епидурална утрнула ноге и стопала, али ништа друго. Али ово искуство је било мало боље од онога што се догодило када је родила сина три године касније.
Почело је када јој је изашао слузни чеп. Џексон је обавестила свог доктора и они су јој рекли да ће све бити у реду. Покушала је да се наспава, али није могла да се смири јер је боловала. Два сата касније почела је да има контракције. Контракције су биле доследне, али неправилне. У један ујутру отишла је у болницу. Речено јој је да нема порођаја и послата је кући.
Џексонова је имала састанак са својим доктором у 8 сати ујутро. Када се састала са доктором након ноћи контракција, речено јој је да сачека док јој водењак не пође. У 10 часова Џексон и њен муж су се вратили у болницу. Особље болнице је хтело да поново пошаље Џексонову кући јер јој водењак још није побегао, али она је инсистирала на свом болу и борила се да остане у болници. Око један по подне Џексон је пуштен. Вратила се у болницу до шест поподне. Дежурни лекар је упутио медицинске сестре да сачекају да Џексонова вода пукне. Није добила медицинску помоћ коју заслужује све док није дошло до промене смене у болници.
„Дошла је још једна медицинска сестра и рекла је: „Видела сам те синоћ и сада си поново овде. Рекла је: „Мислим да дежурни доктор доноси ужасну одлуку. А ја сам рекао: "Знам да јесте."
У то време Џексон је била спремна да оде у другу болницу, али је због њеног инсистирања лекар коначно наредио да јој се прекине вода. Тај поступак је учинио њене контракције конзистентнијим. Доктори и медицинске сестре у особљу су тада хтеле да стално провере Џексонов грлић материце како би утврдиле колико се она проширила. Процедура коју је непрестано одбијала, али је игнорисана, осећајући се још више нарушеним када су је медицинске сестре додиривале на тако интимном месту без њеног пристанка.
„Следеће што знам, долази доктор и покушава да ми одврати пажњу. Он нешто каже и држи ме за руку, а госпођа буквално гура прст у мене.”
Џексонова сада има језик да опише кроз шта је прошла, називајући њене порођаје „хорор причама“. Ужасна искуства која је од почетка могла да дијагностикује као таква.
Лидија Симонс је извршни директор и оснивачМоо (мамин званични циљ), фирму коју је покренула након порођаја прве ћерке пре четири године.
Прелепа је једина реч којом је Симонсова описала трудноћу са своје две ћерке. У почетку је користила исту реч да опише своје прво искуство рођења - иако је то било све само не. Током једног од последњих пренаталних састанака, послата је из лекарске ординације на порођај јер је имала контракције. Када је Симонсова села на кревет - где је требало да се прати њен крвни притисак и откуцаји срца бебе - њен водењак је пукнуо.
Симонс и њен муж су имали план рођења. Њен тим медицинских сестара био је свестан њеног плана за порођај да има што природнији порођај у болничком окружењу. Ипак, понудили су јој Питоцин под кринком да задржи контракције. Прихватила је питоцин који је требало да појача интезитет њених контракција како би се њено тело брже раширило и послао на порођај, али је уместо тога застала на шест центиметара. Следећих осамнаест сати, Симонс је радио без напретка. Била је принуђена на хитан царски рез.
„Била је беба просечне величине: седам фунти, 13 унци“, рекао је Симонс. „Здраво колико може бити. Али приметили смо око пет минута у сали ОР да је мало закаснила у свом плачу.
Ово кашњење је приписано течности у плућима њене ћерке. Лекари су послали бебу у НИЦУ где је била прикључена на ЦПАП машину да би уклонила течност. Око десет сати након одласка у интензивну интензивну терапију, Симонсова је рекла да су плућа њене ћерке прочишћена, али још увек нису пуштали њену бебу. Симонсова је рекла да су лекари тврдили да је њена беба имала инфекцију и да је можда имала Зику, због тога Симонс и њен муж путују у Мексико због свог бебиног месеца и бебине главе мали.
„Сада се сада само показујем и једноставно сам га потпуно затворила јер нисам за то“, рекла је Симонсова о свом понашању у НИЦУ.
Такође јој је речено да је шећер у крви њене девојчице низак. Доктори су извршили низ тестова који су изводили убоде у пету да би водили лабораторије. Симонс је рекла да се осећала заробљена.
„Постављали су замке за мене да избегнемо да можемо да испратимо ову бебу из интензивне интензивне неге и сада сте стављени у позицију у којој се сада преиспитујете шта мислите да није у реду упркос свим сумњама, „Ако она заиста има инфекцију, зар ја не чиним најбољу ствар за њу?’”
Како би се уверила да чини све што је могла за своју ћерку, Симонсова је на свака три сата одлазила до интензивне неге да доји своје новорођенче. Осам сати након царског реза ходала је како би се уверила да може да се залаже за себе и своју бебу и пружи беби најбољи могући почетак. Али због стреса на њеном телу и притиска њене ћерке која је била у интензивној нези, Симонсова није могла успешно да доји. Морала је ћерку да стави на формулу. Када су напустили болницу, дијагностификована јој је анемија, а Симонсова је патила од постпорођајне депресије. Ипак, две године сматрала је ово искуство нормалним. Беаутифул евен.
„[Мислила сам] да сам имала прелепу трудноћу, прелеп порођај и имала сам ужасно искуство на НИЦУ“, рекао је Симонс. „Нисам схватила да је све то било лоше две године док нисам поново била трудна и седела раније црна бабица, која ми је на свој најбољи и најпрофесионалнији начин дала до знања да је нешто нестало погрешно.”
Током Симмонсове друге трудноће, тражила је алтернативну негу, али, на крају крајева, није било у плану да је опслужи црна бабица. Вратила се у своју првобитну болницу, где је главни лекар у ОБ тиму био њен лекар. Симонсова је рекла да је њен доктор био нежан према њој, дао јој олакшање и третирао је као особу. Њено једино негативно искуство било је када ју је медицинска сестра оставила саму у својој соби током активног порођаја и, у неком тренутку, њена беба се окренула.
„Нисам могао да дођем до мобилног телефона. Нисам могао да добијем телефон у соби. Нисам имао дугме за хитне случајеве. Био сам као корњача на леђима. Нисам могао да се окренем... а ја вичем: „Упомоћ! Помоћ! Нека неко помогне!”
Симонс је темпирао један од њених крикова за помоћ са активностима стопала које је видела како пролази кроз пукотину на дну њених врата. Када је медицинска сестра ушла, рекли су јој да је медицинска сестра која јој је првобитно била додељена повучена на други задатак. Тада је откривено да је беба сада главом надоле, лицем нагоре. На крају, Симонсова је морала да уради још један царски рез и њена беба је примљена у интензивну интензивну негу, овог пута због модрица плућа.
Тим НИЦУ-а је био исти као онај који је лечио Симонсову најстарију ћерку. Међутим, овог пута је била добро упућена у процедуру и шта је требало да се деси и стога није имала тако трауматично искуство као након свог првог порођаја. Симонс је успела да одведе обе своје ћерке кући — као и Натали Волтон са сином, као и Милагрос Филипс и Киру Џексон са децом, али то није увек случај.
Штетан недостатак неге током губитка трудноће
Нежељени исходи трудноће за које се чини да у већој стопи утичу на црнке укључују и превремени порођај и порођај и побачај. Они нису исти. Превремени порођај је када дођете до превременог порођаја и родите превремено рођену бебу. Не преживе све превремено рођене бебе. Неки се рађају и умиру убрзо након тога, али то није исто што и побачај.
Киерра Јацксон* је изгубила три трудноће. Рекла је да је током свог последњег губитка посебно потражила медицинску сестру Црну која је такође била дула, али је њено искуство било горе од било које њене успешне трудноће и порођаја.
Милагрос Филипс је побацила између успешног порођаја свог другог и трећег детета. Рекла је да је када је првобитно побацила отишла у болницу, војну болницу, јер је кихнула у кухињи и крви је било свуда. Успела је да натера комшију да је одведе у болницу док је други комшија посматрао њену децу.
Филипс је послат кући из болнице у року од пола сата. Само у својој одећи, црном кишном мантилу са црним врећама за смеће омотане око тела, Филипс је морала да моли медицинску сестру за аутобуску карту јер је ташну оставила код куће.
„Гледам доле и знаш та задња седишта у задњем делу аутобуса“, описао је Филипс. „Седим у једном од оних са стране и крв ми тече све до предњег дела аутобуса.
Филипс је отишао до предњег дела аутобуса и замолио возача да је пусти. Уместо тога, возач је окренуо цео аутобус и обавестио све надлежне да ће закаснити где год да иду јер је морао да врати Филипса у болницу.
„Одвео ме је у задњи део болнице јер није желео да будем понижен док сам пуштао крв и угрушке по поду“, рекао је Филипс. „Знате да су ме ти људи очистили и вратили кући.
Филипс је отишао кући аутобусом, али се те ноћи вратио у болницу где су лекари коначно одлучили да изврше Д&Ц (дилатацију и киретажу) како би уклонили фетус из њеног тела. Пре процедуре, Филипс је тражила нешто да не би имала бол. Речено јој је да процедура не боли. Филипс је подигла галаму и покупила своје ствари да напусти болницу када је чула како доктор каже: „Само јој дај све што ће је дођавола натерати да ућути.” Филипс је рекла да је била напољу дан и по.
Решења
Ова искуства која су Натали Волтон, Милагрос Филипс, Лидија Симонс и Кира Џексон* морали да преживе су само мали прозор у оно чему су црне жене изложене током трудноће и порођаја искуства. Ни залагање ни образовање нису били на њиховој страни, али они и даље верују да је њихов једини избор и једина нада за друге црнке и рођене људе да говоре у своје име.
„Морате да се залажете за себе до тачке у којој ће вас назвати непристојним јер вас једноставно неће признати“, рекао је Џексон.
Кимберли Хомер, лиценцирана бабица са Флориде, рекла је да траума порођајног искуства може да почне већ на првом прегледу.
„У вашој традиционалној посети акушеру током трудноће, то је отприлике 15 минута“, рекао је Хомер. „Право време које проводите са акушером током пренаталног периода, то је око 93 минута за целу трудноћу.. Када имам некога на бризи, то је скоро прва прва посета."
Ови кратки састанци не дају пацијентима довољно времена да успоставе однос са својим пружаоцем услуга - а камоли да поставе питање или изразе своју забринутост.
„Много пута, посебно код мајки које први пут долазе, има много питања, оне једноставно не знају шта да питају“, рекао је Хомер. „Али једини начин да се та питања развију је разговор. Какав ћете разговор водити ако сте на заказаном састанку и осећате се журно?"
Хомер предлаже да труднице траже двоструку негу где су под вођством и акушера и бабице или доуле које могу да служе као монитрице. Монитрице је особа за подршку чији је посао укрштање доуле и бабице.
Осим тога, Хомер каже да би свака трудна особа требало да погледа и зна својеправа рођења.
Филипс, који ради као професионални тренер, рекао је да жене треба да слушају своју интуицију и науче шта је нормално у њиховим телима. Штавише, она се залаже за то да се младе девојке негују, негују и славе тако да до они одрастају, њихово искуство рађања је врхунац све лепоте која је од тада била део њиховог живота рођење.
Да би се то постигло, Филипс је рекао: „Цело друштво мора бити расно писмено, мора бити информисан о трауми, и мора да разуме како то да се сви договарамо да одржимо дисфункцију тако да можемо то зауставити.”
Иако је покушај да се реши расизам тежак задатак, једна ствар коју труднице могу да ураде је да воде рачуна о својим мислима и да воде рачуна о свом менталном здрављу што је више могуће. Натхалие Валтон је развила своју праксу медитације уз помоћ апликације Екпецтфул. Пронашла је апликацију током трудноће, али је кроз своју каријеру у технологији успела да постане део саветодавног одбора Екпецтфул-а, а затим да постане извршни директор.
„Направио сам а Збирка медитације црне маме која посебно има медитације за црне жене које се баве пристрасностима са којима се суочавамо, као што је да се сматра да нисте компетентни у ординацији, и како да се залажете за себе."
Иако Волтон не верује да ће само пажљива медитација променити дубоко укорењени расизам и пристрасност у систему бриге за мајке, она верује да може помоћи другима Црнкиње на смислен начин, тако да не само да преживе своје трудноће – порођај и порођај, укључујући и искуства после порођаја – већ и напредују током њих као добро.
*Име ове особе је промењено ради заштите њене приватности.
Можете сазнати више о Здравствена криза са којом се суочавају црне маме и порођаји овде.
