То више није тајна (срећом): према Центрима за контролу и превенцију болести, више од 10 odsto žena у Сједињеним Државама старости од 15 до 44 године имају потешкоћа са зачећем или ношењем детета до термина. to je више од 6,1 милиона жена у Америци. Дакле, ако већ годину дана или више покушавате да изградите своју породицу (или шест месеци ако сте старији од 35 година) без успеха, шта да радите? Lekari preporučuju da se ispita плодност opcije u ovom trenutku. Ali koje su opcije i o kakvim cenama govorimo?
Obratili smo se stručnjacima za reprodukciju za njihov savet o troškovima proširenja vaše porodice – bilo kroz tretmane plodnosti, surogat majčinstvo ili усвајање.
Akupunktura
Akupunktura je dobar prvi korak u svetu lečenja plodnosti. To je prirodno rešenje koje je pomoglo mnogim ženama da postignu uspeh u začeću. Наравно, тај успех зависи од доношења доследног плана и придржавања га се кроз више посета. У зависности од локације вашег акупунктуриста и да ли се налази у окружењу, цена лечења може да варира у великој мери, у распону од 15 до 300 долара. Osiguranje može pomoći da se pokriju troškovi ovih poseta, posebno ako lečenje preporučuje vaš lekar primarne zdravstvene zaštite.
Da bi povećao izglede da akupunktura radi za vas, akupunkturni lekar dr Kym Caporale iz Beyond the Needle kaže da morate pronaći nekoga ko je specijalizovan za neplodnost. „Da biste povećali uspeh sa akupunkturom u vezi sa plodnošću, prvo morate pronaći akupunkturistu koji razume kroz šta prolazite fizički i mentalno“, objašnjava Kaporale. „Ne samo da biste trebali pronaći nekoga ko je sertifikovan i licenciran, već bi trebalo da ima i specijalnost u oblasti neplodnosti.
Isto tako, Caporale kaže da ključ uspeha uključuje odlazak na više od jedne posete i otvorenu diskusiju o vašoj istoriji, brigama i ciljevima. „Pacijent ne treba samo da uđe i da mu ubace igle, a zatim da plati i izađe. Razgovarajte o tome šta vas brine. Razgovarajte o tome u čemu mislite da vam je potrebna pomoć i, što je najvažnije, razgovarajte o tome koji je vaš protokol i plan plodnosti. Put do neplodnosti može biti emocionalno iscrpljujući. Akupunktura treba da bude što opuštajuća i bez stresa. Trebalo bi da otkrijete da će akupunkturista slušati i hodati sa vama tokom ovog putovanja.
Terapija uma i tela
Koliko puta su vam prijatelji i porodica rekli da se „samo opustite i zatrudnjećete“? Iako je ovo osećanje frustrirajuće, postoji terapija koja taj savet shvata bukvalno - i žene su ga koristile da bi poboljšale uspeh svojih medicinskih tretmana za plodnost. Terapije uma i tela su tehnike za poboljšanje zdravlja tela kroz različite pristupe koji vam pomažu da usporite dole, pronađite smirenost, uklonite se od nadražaja i posmatrajte telo da kanališe misli i osećanja iz negativnih u pozitivnim. Prema Kathy Fountain, licencirani savetnik za mentalno zdravlje u Kathy Fountain Fertility, žene koje završe strukturirane časove uma i tela prijaviti 33 odsto veću stopu trudnoće u proseku.
„Prvi razlog zašto žene napuštaju tretmane za neplodnost je taj što nisu mogle da se nose sa stresom“, objašnjava Fountain. „Odnos između stresa i začeća je predmet intenzivnih istraživanja u oblasti reproduktivnog sistema. Znamo da je istraživanje pokazalo da žene koje pokušaju vantelesnu oplodnju i ne uspeju imaju veću verovatnoću da će posle toga doživeti depresiju i anksioznost. Stručnjaci se slažu da postoji hitna potreba da se pomogne ženama da smanje stres dok pokušavaju da zatrudne. Studije su otkrile da žene koje se bore sa neplodnošću imaju nivo depresije jednak onom kod žena koje pate od raka, srčanih bolesti i HIV-a. Drugim rečima, psihološki uticaj neplodnosti — i uloga koju stres igra u procesu lečenja — ne može se potceniti. Ovo nije „samo se opustite.“ Tehnike uma i tela su dokazana serija tehnika dizajniranih da podučavaju strategije i alate za smanjenje stresa za suočavanje sa depresijom i negativnim razmišljanjem.“
Cena kurseva uma i tela može da varira od besplatnih za određene podkaste do oko 600 dolara za višenedeljnu grupnu sesiju.
IUI
Intrauterina oplodnja je uobičajena prvi korak lečenja plodnosti pre nego što pređete na IVF. Postupak uključuje stavljanje sperme u matericu žene kako bi se olakšala oplodnja sa ciljem povećanja broja spermatozoida koji mogu da dođu do jajovoda. Prema Baby Centru, studije su otkrile da je stopa uspeha prirodnih ciklusa IUI za parove sa neobjašnjivom neplodnošću 4 do 5 procenata. Kada se koriste lekovi za plodnost, stopa trudnoće je otprilike 7 do 16 odsto.
Međutim, prema dr Marku P. Trolice, direktor Nega plodnosti: Centar za vantelesnu oplodnju, ženama koje imaju disfunkciju ovulacije i čiji partner ima normalnu analizu sperme nije potrebna IUI. Исто тако, jedan IUI postiže istu stopu trudnoće kao dva za redom, što je dobra vest za vaš budžet jer se cena kreće od 1.000 do 2.000 dolara.
ИВФ
In vitro oplodnja je tretman plodnosti u kojem se jajne ćelije izvlače iz žene da bi se ručno kombinovale sa uzorkom sperme u laboratoriji kako bi se stvorio embrion. Zatim se embrion prenosi u matericu žene. IVF je opcija za osobe sa neobjašnjivom neplodnošću, kao i začepljenim ili oštećenim jajovodima; poremećaji ovulacije, uključujući prerano otkazivanje jajnika, fibroide materice ili različite genetske poremećaje; ili žene čiji partneri imaju smanjen broj ili pokretljivost spermatozoida. Према Američko udruženje za trudnoću, стопа наталитета за циклусе ИВФ је:
- 41 до 43 одсто за жене млађе од 35 година
- 33 до 36 процената за жене старости од 35 до 37 година
- 23 до 27 процената за жене од 38 до 40 година
- 13 до 18 процената за жене старије од 40 година
Иако су ово велике стопе успеха, цена ИВФ може достићи и до 20.000 долара по циклусу на основу лекова и генетског скрининга пре имплантације. Према Тролице-у, постоји неколико начина да повећате успех ваше инвестиције у ИВФ. Први је смањење употребе гонадотропина (стимулативни лек) да би се уочио мањи негативан ефекат на квалитет јајета. Такође, иако постоји мала или никаква разлика у стопама успеха са употребом свежег у односу на. замрзнути ембриони, замрзнути ембрион трансфери смањују ризик од синдрома хиперстимулације јајника. Тролице пружа неколико добрих савета за жене које разматрају ИВФ за третмане плодности:
- Ако сте млађи од 38 година, трансфер једног ембриона ће смањити компликације вишеструке трудноће.
- Одабир генетског скрининга пре имплантације може повећати време до трудноће, али смањује стопу побачаја.
- Старење јајника не треба користити за искључивање пацијента из ИВФ-а. Међутим, старије жене ће имати већи проценат хромозомски абнормалних ембриона. Дакле, мање извађених јајних ћелија значајно ће ограничити проценат нормалних ембриона доступних за трансфер.
Донација јаја
Донација јајних ћелија је опција за жене које не могу да користе сопствене јајне ћелије. Током овог процеса, јајна ћелија се уклања из плодне жене, а затим се оплођује у лабораторији да би се створио ембрион пре имплантације жени која покушава да затрудни.
Стопа успешности донације јајних ћелија је прилично висока. ЦДЦ наводи да преко 55 одсто трансфера који користе свеже ембрионе из јајних ћелија донатора резултирају рођењем. Међутим, донација јајних ћелија може коштати између 37.000 и 65.000 долара, што укључује надокнаду за донатора јајних ћелија, агенцијске накнаде, ИВФ третман за имплантацију, путне трошкове и правне трошкове.
Сурогатно мајчинство
Гестацијско сурогат мајчинство је када се ИВФ користи за имплантацију ембриона мајчиних јајних ћелија и очеве сперме (или донора гамета једног или оба). Иако се користи материца сурогата, ниједна њена генетика се не преноси на дете. Стопе успеха коришћењем ИВФ-а су око 75 процената у САД са а 95 посто успешности рођења када је сурогат трудна. Трошкови варирају у зависности од различитих фактора, укључујући да ли су потребна донорска јајашца и/или сперма. Све у свему, трошкови се крећу између 80.000 и 120.000 долара, што укључује агенцијске накнаде, правне трошкове, медицинске трошкове сурогата, имплантацију вантелесне оплодње, оплодњу ембриона, путовања и још много тога.
Сурогатно мајчинство донатора, када је сурогат и гестацијски носилац и донатор јајних ћелија, заправо је још увек опција у многим државама (иако не у свим). Ако неко ради са адвокатом специјализованим за репродукцију треће стране, тај адвокат ће снажно обесхрабрити овај облик сурогат мајчинства. Али неки људи ипак покушавају да прођу кроз процес сурогат мајчинства „сами“ у нади минимизирање трошкова - а то је чешће када би могли да покушају са сурогатом који је такође јаје донатор.
Усвајање
Иако то свакако није третман плодности, усвојење је такође важна опција за изградњу породицен размотрити. Постоји много начина усвајања, укључујући домаће, међународно и подстицање. Сваки од ових има предности и недостатке, па се побрините да истражите пре него што донесете одлуку. Због сензационализованих вести и прича о славним личностима, проводим доста свог времена као консултант за усвајање и помажем потенцијалним усвојитељи одвајају чињенице од фикције.
Трошкови усвајања увелико варирају у зависности од врсту усвојења коју одаберете. Хранитељско усвајање је практично бесплатно, али није загарантовано, док домаће и међународно усвајање могу варирати од 8.000 долара на више од 50.000 долара када узмете у обзир накнаде за консултанте, агенцијске накнаде, правне таксе, трошкове трудноће и путовања. Међутим, као што често подсећам своје клијенте, не желите да изаберете своју руту само на основу цене. Такође је важно да узмете у обзир шта је исправно за вашу породицу у смислу узраста детета и способност, потенцијално време чекања и количину доступних информација о здравственом стању детета позадини.
Држите се онога што можете контролисати
Терапеуткиња Елен Глејзер, ауторка Дугоочекивана рода, ima neke mudre reči. „Nudim jednostavan savet: pokušajte da proširite svoju porodicu sa ravnotežom i sa svešću da je toliko toga van vaše kontrole. Требало би да доносите одлуке не на основу тога да ’успешно‘, већ на томе да помогнете да осигурате свој осећај благостања. Акупунктура, приступи ума и тела, дијете за плодност, итд. сви могу да побољшају здравље, али можда неће „направити бебу“. шта можете да контролишете (добра исхрана, вежбање) и шта не можете (спољни стрес, лош квалитет јаја, разочаравајуће ђубрење). Такође вас охрабрујем да покушате најбоље што можете да донесете одлуке које ће вам помоћи да избегнете бол жаљења. Не желите да се осврнете и осетите: „Требало је да урадим Кс; или нисам требао да урадим И.'”
Verzija ove priče prvobitno je objavljena u martu 2018.
