Ако сте трудни или покушавате да затрудните, вероватно је да вам је први приоритет да схватите све што је потребно да ваша беба буде здрава. Од пушења и алкохола до кофеина и сушија, постоји читава листа супстанци и намирница које се људима саветује да избегавају током трудноће. Ali iako ćete možda moći da odustanete od tri dnevne ledene kafe, postoje neke supstance koje mogu biti važniji za vaše blagostanje: vaši antidepresivi.
На крају крајева, ваше одлуке о вашем менталном и физичком здрављу треба да буду стални разговор између вас, ваши пружаоци неге и чланови вашег система подршке - али ево шта разумемо о антидепресивима и trudnoća.
Efekti antidepresiva na bebu
Недавна истраживања, попут ове студије из 2017. објављене у BMJ Open, је истражио везу између употребе антидепресива и урођених мана. Potrebno je više posla u ovoj oblasti, ali to je lakše reći nego učiniti; у многим случајевима, такве студије је прилично тешко завршити с обзиром на чињеницу да су укључивале труднице и фетусе.
„Teško je znati da li su asocijacije koje vidimo u populaciji uzrokovane antidepresivom, основна болест или генетика повезана са том болешћу или случајно”, фетална медицина мајке specijalista др Ева Прессман, Katedra za akušerstvo i ginekologiju na Univerzitetu u Ročesteru i član odbora Друштво за мајчино-феталну медицину, rekao je za SheKnows. „Nije moguće napraviti studiju u kojoj nasumično zahtevate od ljudi da uzimaju antidepresiv ili da ne uzimaju antidepresiv, što je način na koji otkrivate uzročnost.
Ipak, postoje neke veze kojih biste trebali biti svjesni.
др Шери А. Ross, ginekolog i autor knjige She-ologija:Definitivni vodič za intimno zdravlje žena. Раздобље., каже СхеКновс: „Познато је да многи антидепресиви узрокују повећање броја побачаја и урођених мана рану трудноћу и малформације фетуса, срчане мане и смањену порођајну тежину касније трудноћа.”
И док је ово можда истина, dr Doroti Sit, психијатар и ванредни професор психијатрије и бихејвиоралних наука на Медицинском факултету Универзитета Нортхвестерн Феинберг, каже Она зна да стопа ових појава остаје на око 3 до 5 процената и за труднице које узимају антидепресиве и за оне koji nemaju.
Неки од очигледнијих ефеката примећени су одмах након рођења. Sit objašnjava da se adaptacija novorođenčeta - ili efekti povlačenja novorođenčeta kao što su nervoza, neutešni plač ili проблеми са храњењем — обично су нешто чешћи код беба чије су мајке у међувремену узимале антидепресив trudna. „Međutim, ovi fizički simptomi su vremenski ograničeni i prilično će nestati u prva tri do četiri dana“, napominje Sit.
Prilikom razmatranja dugoročni efekti izlaganja antidepresivima, Сит нуди уверљивији увид.
„Možda bismo otkrili malo usporavanja motora i malo usporavanja u prvih 12 do 18 meseci nakon rođenja, ali zaista nema promena u njihovim kognitivnim procesima“, kaže Sit. "Dok smo ih pregledali tokom perioda od 18 do 24 meseca, bebe su na kraju sustigle."
Rizici od odustajanja od antidepresiva tokom trudnoće
Kada su u pitanju antidepresivi, mnogi ljudi ih kategorišu drugačije od drugih vrsta lekova.
"Antidepresivi se često smatraju 'luksuznim' lekovima i često se zaustavljaju čim žene saznaju da su trudne", objašnjava Ros. „Душевне болести имају уобичајене погрешне перцепције и пацијената и лекара и не схватају се тако озбиљно као друга медицинска стања која се јављају током трудноће.
Али услови као depresija а сама анксиозност се сматра болестима мајке које представљају опасне ризике за фетус у развоју када се не лече. Prema Situ, ove komplikacije mogu uključivati povećan rizik za прееклампсија, нетолеранција на глукозу и гестацијски дијабетес, prevremeni porođaj i mala porođajna težina.
„U najekstremnijem slučaju, ako bi neuzimanje antidepresiva dovelo do samoubistva, to je očigledno loše za majku и лоше за фетус у развоју и много горе од било које потенцијалне повезаности са развојним исходима”, Прессман dodaje.
Iz tog razloga, ginekolozi i psihijatri mogu da rade zajedno kako bi odmerili njihove prednosti пацијенти који узимају антидепресиве у односу на ризик да престану да узимају лекове.
„Такође је много компликованије прекинути [лекове] када сте већ трудни“, објашњава Прессман. „Трудноћа је емоционално изазовно време. То је велика промена у вашем животу, а хормони утичу и на ваше расположење. Stoga, tokom trudnoće nije sjajno vreme da pokušate da prestanete da uzimate lekove ako ih ranije niste probali."
Kako odlučiti koja opcija je najbolja za vas
Nisu svi oblici depresije i anksioznosti isti, niti se mogu tretirati na isti način. Док неким појединцима може бити потребно лечење само у кратком временском периоду, други који су доживели више епизода депресије и анксиозности су у veći rizik od recidiva и можда ће морати трајно да остану на својим лековима. A Ментално здравље пружалац услуга може вам помоћи да направите ову процену.
Ako odlučite da ostanete na antidepresivima, stručnjaci sa kojima smo razgovarali ohrabruju da se pridržavate recepta koji vam već odgovara, a ne da prelazite na nešto što je više “погодно за трудноћу.” Dok su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina najčešći tokom trudnoće, ne postoji garancija da će vam određeni brend dati odgovor koji je vašem telu potreban. Најбоље је да разговарате о вашим специфичним потребама и ситуацији са својим лекаром.
Алтернативно, ако желите да престанете да узимате лекове, може вам помоћи да почнете да експериментишете са низом других третмани за депресију и анксиозност који не укључују лекове, као што су психотерапија, групе подршке, па чак и светло терапија. Međutim, ne pokušavajte sami da smanjite dozu. Umesto toga, Sit predlaže blisku saradnju i sa vašim ginekologom i sa zdravstvenim radnicima kako biste postepeno smanjivali vašu dozu i bezbedno nadgledali vaš status.
„Ако симптоми или кардинални знак њихове депресије или анксиозности почну да се понављају, онда то заправо може бити сигнал за ponovo započnite lečenje i vratite se na prvobitnu dozu koju su uzimali, a koja im je bila od pomoći“, Sit objašnjava.
Šta je sa postpartalnim periodom?
Када дође време, Рос каже да трудница „може да настави да узима лекове четири недеље пре термина како би спречила pogoršanje postporođajne depresije/anksioznosti ili sačekajte do porođaja“, u zavisnosti od toga kako se svaka osoba nosi sa promeniti.
А ако планирате да дојите, треба имати на уму да у оквиру медицинских студија појединаца лечених са антидепресиви, у њиховом мајчином млеку су откривене само количине лека у траговима ако су уопште откривене.
„Kao i tokom trudnoće, trebalo bi izbegavati bilo kakvo izlaganje lekovima novorođenčetu kroz majčino mleko koje se može izbeći“, kaže Pressman. „Али, наравно, период после порођаја је једно од најизазовнијих периода за депресију и анксиозност, тако да се престанак узимања лекова ради дојења генерално не препоручује.
Na kraju dana, komunikacija je ključna za dizajniranje najsigurnijeg plana za vas i vašu bebu.
„Planiranje unapred je uvek najbolja odbrana u sprečavanju spiralizirajućih simptoma povezanih sa depresijom i анксиозност“, каже Рос, залажући се за тимски приступ међу вама, вашим гинекологом и вашим менталним здрављем провајдер.
Верзија ове приче објављена је у јулу 2018.
Пре него што кренете, погледајте наше omiljene i najpristupačnije aplikacije za mentalno zdravlje:
