Када све крене по плану, дојење може бити невероватно искуство. Али када то није случај, то може бити уништавајуће за душу. Био сам тамо. Када је моја ћерка имала 3 недеље, дојење је добило неочекивани — и веома болан — обрт: добила сам маститис, а затим и дрозд. И ја сам особа која себе сматра прилично упућеном у дојење; Дојила сам своју старију децу без икаквих проблема. Али испоставило се да сам знао само добре ствари: топле, пријатне ствари за везивање. Нисам имао појма како болно дојење може бити, нити како да се лечи тај бол.
Svi pričaju o prednosti dojenja, ali ne toliko o tome šta može poći po zlu. Prva i najvažnija stvar koju treba znati je da dojenje treba не biti bolan. Normalno je da osetite nelagodnost ili čak manji bol - imajući na umu da je prag bola za svakoga je drugačije - u prvih 30-ak sekundi nakon što se vaša beba zakuva, ali ovo bi trebalo da se smiri брзо. Ako bol ne prestaje tokom hranjenja, to su najčešći krivci.
1. Loša brava
„Bolno začepljenje i bolne bradavice su najčešći rano problem dojenja i razlog broj 1 zašto se nove mame bore da nastave da doje“, registrovana medicinska sestra i konsultant za dojenje DeeDee Franke kaže SheKnows.
Dakle, kako znate da li je brava pogrešna? Prema pedijatrijskom bolničarki dr Fatemi Jafri, ovo su glavni znaci na koje treba obratiti pažnju (osim bola tokom hranjenja):
- Bradavica izgleda spljoštena, naborana ili stisnuta (kao vrh neiskorišćenog karmina) kada se beba otkopča
- Bela linija (poznata kao kompresiona traka) preko bradavice kada se beba otključa
- Oštećenje kože (krvarenje, modrice, pukotine i plikovi/mehurići) na bradavici i/ili areoli
Oštećenje može biti uzrokovano plitkim zasunom, kaže Jafri, što znači da se bebine usne stisnu prema unutra kada bi trebalo da se ispruže napolje tokom hranjenja. Drugi mogući uzroci lošeg zasuna uključuju: neuobičajenu anatomiju novorođenčeta (kao što je veza za jezik ili usne, neobičan oblik nepca, povučena brada ili kratak jezik); jako sisanje; stezanje ili stezanje vilice; ili neobična anatomija bradavica (kao što su veoma dugačke, veoma velike, obrnute ili ravne bradavice).
Važno je da popravite lošu bravu što je pre moguće, jer to može dovesti do lošeg prenosa mleka (što znači da beba ne dobija dovoljno ishrane) i, naravno, dalji bol i oštećenje bradavice i areola. Dobra je ideja potražiti pomoć od konsultanta za laktaciju kako bi se isključile anatomske varijacije na bradavici ili bebi, ali ako mislite da je problem sa tehnikom hvatanja, Jafri preporučuje sledeće:
- Kada se vaša beba zakači za vašu dojku, uverite se da su vam sve bradavice i dobra količina areolnog tkiva u ustima
- Držite bebu blizu i dobro poravnate
- Probajte različite položaje da biste otkrili šta je najudobnije
- Da biste ublažili bolne bradavice, nanesite malo majčinog mleka ili emolijensa koji je bezbedno za bebu da proguta
2. mastitis
Većina mama je čula za strašni mastitis (i verovatno ne želim previše da razmišljam o tome). U osnovi, radi se o zapaljenju tkiva dojke, koje može nastati ako se mleko ne ukloni dovoljno iz dojke na vreme, objašnjava Jafri. U nekim slučajevima, povreda bradavice, obično zbog lošeg zasuna, može dozvoliti bakterijama da uđu u dojku. Prema Jafriju, glavni simptomi su:
- Groznica i mrzlica
- Simptomi slični gripu
- Crvene pruge na vašim grudima
- Male, nežne kvržice duboko u dojkama (začepljeni kanali)
- Gnoj ili krv u mleku
Nastavak dojenja će verovatno biti poslednja stvar koju želite da uradite kada imate mastitis, ali Jafri to preporučuje jer iznenadno odvikavanje može dovesti do apscesa dojke. „Hranite svoju bebu na zahtev kako biste sprečili preopterećenje“, kaže ona. „Tražite od svog doktora antibiotike i lekove protiv bolova, stavljajte tople obloge na grudi i redovno ih masirajte.
Ako vaša beba ne želi ili nije u stanju da se dobro hrani na vašoj zahvaćenoj dojci, pokušajte da pumpate da biste sprečili natrpanost i održali zalihe. Ovo se takođe preporučuje ako je jednostavno previše bolno za hranjenje. Zapamtite: morate paziti na sebe kao i na bebu. Ne zaboravite da se odmarate što više možete i pijte puno tečnosti.
3. Drozd
Još jedna gadna majka koja doji nakon porođaja mora da se bori je drozd (kandidijaza), gljivica koja napreduje na mleku na bradavicama, u mlečnim kanalima i u ustima bebe. Pored bolova u grudima tokom i nakon hranjenja koji se ne poboljšavaju sa boljim držanjem i pozicioniranjem, najčešći simptomi su:
- Svrab i/ili pečenje bradavica
- Sjajna ili ljuskava koža na bradavici i/ili areoli
- Bele mrlje u ustima vaše bebe, što ukazuje na oralnu infekciju drozda
„Najefikasniji tretman za dojenje je antifungalni tretman i za mamu i za bebu, kao što su nistatin ili flukonazol“, kaže Jafri. Opet, ona preporučuje da nastavite sa dojenjem pod uslovom da se vaša beba leči od drozda, bez obzira da li ima bilo kakve vidljive znake oralne infekcije. Osim toga, uverite se da ste pravilno očistili sve bradavice za flaše, dude i delove igračaka koji su možda bili unutra kontakt sa ustima vaše bebe i svim delovima pumpe koji su bili u kontaktu sa vašom dojkom ili mlekom.
4. Васоспасм
Problem sa vazospazam je da se neki od njegovih simptoma preklapaju i sa mastitisom i sa drozdom. Ово стање карактеришу пуцајући или пулсирајући болови, који се могу јавити дубоко у дојци и потрајати упркос побољшаном држању и позиционирању. Поред тога, брадавица може изгледати беле боје након дојења или се претворити из беле у плаву у црвену. „Вазоспазам је узрокован изненадним стезањем крвног суда у брадавици“, објашњава Јафри. „Често га изазива или погоршава хладноћа, па након храњења нанесите топле облоге или јастучић за грејање. Ona preporučuje da pitate svog lekara za nisku dozu oralnog nifedipina, što bi trebalo brzo da olakša bol.
Bol pri dojenju zaista može uzeti danak. Осим неизбежног физичког напрезања, то чини природну свеобухватну праксу још исцрпљујућим и стреснијим - и дојење може чак изазвати анксиозност и депресију. Dobre vesti: pomoć je tamo. Ne morate da trpite bol. (Да, ви сте суперхерој, али чак и суперхероји морају да се лече за своје борбене ране... или да замоле друге суперхероје за помоћ.)
„Мој први савет свакој мами која пати од болова у брадавицама, било да је то због проблема са хватањем или не, је да она trebalo bi da potraži savetnika za laktaciju sertifikovanog od strane odbora da proceni uzrok ovog problema“, kaže konsultant za laktaciju Франке. "Бол у брадавицама може бити од маме, бебе или обоје."
Многе болнице за порођаје имају консултанте за лактацију или бар могу да вас упуте у правом смеру. Друге болнице за порођаје имају нове групе за подршку родитељима или дојењу, где можете да разговарате о свим врстама проблема са дојењем и да процените своје држање и положај. „Ако вас боли, важно је да добијете одговарајућу визуелну процену груди и брадавица, процену бебе и латцх процена, иначе проблем можда неће бити решен, што може бити заиста фрустрирајуће за маму“, каже Франке.
Da biste pronašli konsultanta za laktaciju u vašem kraju, posetite Интернет страница Међународног удружења консултаната за лактацију.