Напомена уредника: Док Врховни суд Сједињених Држава (СЦОТУС) слуша аргументе о Калифорнија в. Текас — утврђивање да ли је индивидуални мандат Закон о приступачној нези (АЦА), који сада има казну од нула за некуповину здравствено осигурање, је неуставно - поново разматрамо овај поглед на то како је родитељима да нису осигурани у овом тренутку у Сједињеним Државама. Према Ассоциатед Пресс, више од 20 милиона људи могло би да остане неосигурано у глобалној пандемији ако се АЦА-ина експанзија Медицаид-а или програми приватног тржишта субвенционисаних пореских обвезника збришу.
Пре неколико година, Линда Спенсер је постала самохрана мајка. Убрзо након тога, њена компанија се смањила и она је изгубила посао. Да састави крај с крајем, почела је Авесомесауце Пхотограпхи, и сада је самозапослени фотограф венчања. „Овако сам могла да избацим своје дете из аутобуса током недеље, а отац мог детета би га водио викендом када је требало да радим“, каже она за СхеКновс. Као и многи други који су самозапослени, Спенсер је морао да одлучи да ли да плати здравствено осигурање из свог џепа.
„Одлучено је да, пошто сам релативно здрава, нећу трошити новац на план здравствене заштите“, објашњава она. „Уместо тога, био је свестан избор да надоградим своје полисе осигурања куће и осигурања аутомобила да би ме покрили у случају озбиљних непредвиђених медицинских трошкова, као што је повреда у саобраћајној несрећи. Ако би се десио инцидент између моје куће или путовања на посао, потенцијално бих могао да поднесем тужбу против политике ако је потребно.
У ретким приликама када је Спенсер морала да оде код лекара, она каже да је то било прилично приступачно да плати готовинска цена за посету и лекове у поређењу са полисом здравственог осигурања која је захтевала високу цену дедуцтиблес. Њен син прима ФАМИС (позната и као „Дечја медицинска помоћ“ у Вирџинији), али она зарађује нешто више од границе да би се сама квалификовала за план.
„Када сам прошле године проверио здравствено осигурање на тржишту, многе полисе су покривале само катастрофалну негу, или сте морали да платите првих 4.000 долара из џепа, а затим 40 одсто покривеност почиње након тога - што би могло помоћи ако сам имао великих проблема, али будући да сам релативно здрав, трошак није надмашио корист." Спенцерова прича, нажалост, није јединствена - и недавна епидемија корона вируса погоршава ствари. Ево шта треба да знате о томе да будете неосигурана мајка 2020.
Маме и политика здравствене заштите
Прошло је 10 година од Закон о приступачној нези (АЦА) - такође познат као Обамацаре - је усвојен. У овом тренутку, више од 20 милиона људи били у могућности да купе здравствено осигурање као резултат АЦА. И према др Ненси Нилсен, виши помоћник декана за здравствену политику на Јацобс Сцхоол оф Медицине и Биомедицинских наука на Универзитету у Буффалу, усвајање АЦА омогућило је више опција женама на државним тржиштима - ако су испуњавале услове за Медицаид (МА) завршио. „Огроман проблем остаје у 14 држава које нису прошириле квалификованост за МА према АЦА“, каже Нилсен за СхеКновс. „Тамо нове маме могу постати неосигуране након 60 дана након порођаја, пошто морају да се поново квалификују за Медицаид као родитељи да би остале у програму.
Ниелсен објашњава да су прагови подобности за труднице обично виши од нивоа квалификованости за примање МА за родитеље. „Као резултат тога, многе жене у државама без експанзије постају неосигуране након што се осигурање везано за трудноћу заврши 60 дана након порођаја, јер иако су сиромашни, њихов приход је и даље превисок да би се квалификовали за Медицаид као родитељи, иако њихово дете испуњава услове током прве године живота“, она додаје.
Поврх свега осталог, Нилсен такође указује на стопа смртности мајки и трудноћа у Сједињеним Државама, што се само погоршава — посебно за обојене жене. „ЦДЦ напомиње да је 60 одсто ових смртних случајева могло бити спречено да су мајке разумеле и приступиле квалитетној пренаталној и постпорођајној нези“, објашњава она. „Добијање редовне здравствене заштите, уз лечење стања која могу изазвати компликације је критично, а то се неће догодити ако мајка није осигурана.
И из логистичке перспективе, др Џералд Ф. Комински, професор здравствене политике и менаџмента на УЦЛА Фиелдинг Сцхоол оф Публиц Хеалтх, објашњава да добијање здравствене заштите може бити посебно компликовано за мајке без осигурања. „Бити неосигуран са децом, чак и ако дете испуњава услове за Медицаид, веома је стресно за родитеље са ниским примањима“, каже он за СхеКновс. „У најмању руку, то значи да ће маме највероватније морати да траже негу у различитим клиникама где могу да се лече чак и ако нису осигуране. Иако је необично да родитељи и деца имају истог лекара, уобичајено је да осигуране породице иду у исту ординацију или клинику да виде своје лекаре. Ово је теже за неосигуране мајке."
Финансијски и емоционални терет неосигурања
Као и Спенсер, Тами Мартинез - мајка троје деце - нема здравствено осигурање. „Без здравственог осигурања, доношење одлука је ограничено на коришћење хитне помоћи када су симптоми тако лоше, не могу да користим природне методе код куће, као што су купке, течности и одмор“, каже она за СхеКновс. „Нажалост, због финансијских ограничења, не могу да користим објекте као што је хитна помоћ, јер је потребно плаћање приликом посете, ако нема осигурања.
А терет је емоционалан, али и финансијски. „Само сам стрес због сазнања да ли би се нешто озбиљно догодило неком од моје деце или мени, било би невероватно тешко приступити лечењу“, објашњава Мартинез. „То је такође тежак терет за ношење знајући да ја не могу да имам себе или своју децу на рутинске прегледе у доброј посети, због трошкова посете канцеларији….Само скоро незамисливо је сазнање колико би било тешко платити лекове и третмане – један од мојих највећих страхова да одем у кревет ноћу као мајка.”
Ниелсен такође зна како је бити неосигурана мајка. Када је била на постдипломском, родила се два пута. И иако је имала здравствено осигурање за студенте, то је било само индивидуално покриће и изричито искључено које покрива трудноћу или остатак њене породице. Као резултат тога, породила се у јавној здравственој амбуланти, где је плаћала 15 одсто својих прихода за пренаталну негу и порођај. На срећу, каже да су и трудноће и порођаји протекли без компликација.
„Али опасност, фрустрација и понижење неосигурања су ме погодили када је моја 15-месечна ћерка добила је температуру од 106 степени и наш педијатар ме је упутио да је одведем у локалну болницу", Нилсен каже. „По доласку, пошто није била осигурана, нису је чак ни ставили у собу за испите све док нисам утрошио све осим 7 долара новца који сам имао до краја месеца.
Од тада, Нилсен је завршио медицинску школу и касније постао председник Америчко медицинско удружење, али никада није заборавила своје искуство младе, неосигуране мајке. „Чак и данас, када се сетим понижења које сам доживела у тој хитној помоћи у Вашингтону, оно је свеже, сирово и љутито као оног дана када се догодило“, каже она. „Када мајка не може да добије медицинску негу за веома болесно дете, то је срцепарајуће - и то никада не би требало да се деси.
А недавна пандемија коронавируса само погоршава ствари. „Већина нас који ће добити вирус — а већина нас хоће — треба да остане код куће и лечи своје симптоме, јер не постоји доказано ефикасна терапија“, каже Нилсен. Али ако се некоме у вашем домаћинству погорша и потребна му је интензивна нега, али није осигуран, то би могло да изазове хаос у породичним финансијама. „[Неосигурана особа] ће несумњиво добити саосећајну, стручну негу коју ће пружити херојски здравствени радници, али медицински рачуни могу после тога банкротирати вашу породицу“, каже Нилсен. „Да ли је таква држава у којој желимо да живимо? не мислим тако. Можемо боље.”
Верзија ове приче објављена је у марту 2020.
Пре него што кренете, ево неколико добрих и приступачне апликације које ће вам помоћи да бринете о свом менталном здрављу:
