Био сам психолог из Лос Анђелеса, специјализован за репродуктивно и ментално здравље мајке, заснован на сазнању које сам остварио својом страшћу — помажући било који од једна од четири жене које ће доживети а побачај, трудноћа или губитак детета. Имала сам приватну праксу, мужа, мало дете и друго дете на путу. Имао сам слободу и луксуз да радим сам, неометан теретом тог посла који има било какву личну резонанцу, захвалан на равнотежи коју сам постигао. Могао сам да одвојим свој радни живот од приватног... док нисам могао.
Све док то десило.
Шеснаест недеља након друге трудноће, док сам била сама, имала сам побачај. Одједном, и без упозорења, видео сам себе и огроман осећај губитка који сам осећао код својих пацијената. Учење како се снаћи у том губитку уз истовремену бригу о пацијентима захтијевало је ниво самоевалуације, што сам, додуше, био лоше припремљен да издржим. Али када сам се након побачаја вратила на посао и научила како да задржим простор за тугу и за своје пацијенте и за себе, схватила сам Такође сам ненамерно постао бољи пружалац услуга менталног здравља.
Открио сам да могу да се односим према својим пацијентима на начин који нисам ни замишљао, стварајући простор за жалост да уђем у мој рад на другачији, далеко личнији начин. Увек сам дубоко бринуо о својим пацијентима, али нисам ни замишљао да ћу једног дана постати они.
Свако ко има приватну праксу или ради независно зна да са слободом самозапошљавања долази и до недостатка уграђених система подршке. Усмеравањем губитка трудноће и одлуком о повратку на посао без колега да се повере или одељењу за људске ресурсе води ме, научио сам како да одржим професионализам који моји пацијенти очекују и заслужују док сам почео да се лечим од а побачај. А пријављено 16 милиона Американаца је самозапослено, и, у одсуству шефа или наменског одељења за људске ресурсе, морају научити како да заштите себе и своје ментално здравље када се суоче са трауматичним искуством и врате се на посао.
Бити искрен према себи
Једина особа која може одлучити када је време за повратак на посао сте ви. Наравно, финансије ће вероватно одиграти улогу и за многе људе који потписују своје чекове - укључујући и 49 посто жена које кажу да су хранитељке породице -Одлука да се вратите на посао после трудноће је мањи избор, а више потреба.
Као и многи људи који подносе губитак трудноће, Брзо сам се вратио на посао. Пре него што сам видео своје пацијенте, послао сам им е -поруку да им кажем шта се догодило — неопходност, јер нисам имао никога другог ко би им то могао пренијети. Без формалне политике или контакта са људским ресурсима коме бих се обратио за одлуку, одлука је била потпуно моја. Слобода коју сам осећао, као неко ко је радио са собом и за себе, сада се осећао као слободан пад: ту није постојао падобран, није успостављен протокол, нема сарадника коме би се поверио или шефа који би то тражио савет. И док сам био нервозан због тога држећи тугу својих пацијената и осећајући своју тугу током сваке узастопне сесије, знао сам да би узимање превише слободног времена било слично напуштању пацијената у време дубоке потребе. И на неки начин су ми и они били потребни. Желео сам да се бавим послом којем сам посветио читаву своју професионалну каријеру.
И самозапосленима је потребна брига о менталном здрављу
Подједнако уобичајен као и побачај је негативан утицај који ти губици могу имати на ментално здравље особе. То је показала једна студија из 2020 једна од шест жена које доживе губитак трудноће или ектопична трудноћа трпи симптоме сличне ПТСП-у девет месеци касније. Друга студија је показала да је то скоро 20 посто жена има симптоме депресије и/или анксиозности губитак након трудноће; симптоми који могу трајати до три године. Професионални, клинички део мог мозга брзо је признао да су осећања, емоције и последице менталног здравља због мог губитка стварни и изван моје контроле. Нисам знао, међутим, како ћу се вратити на посао и задржати те симптоме подаље. Или ако бих уопште требао.
Они који раде на пољу здравствене заштите често нерадо траже помоћ или траже могућности лечења за себе. Студија из 2016. показала је да је чак 60 одсто лекарки је оклевало да пронађу или набаве заштиту менталног здравља, упркос уверењу да испуњавају критеријуме за поремећај менталног здравља. Толики део мог рада као психолога покушава да разбије и унесе саосећање у већ постојеће претпоставке особе о менталном здрављу; одагнавши срамоту и стигма која има створио непотребну препреку виталним когнитивним и бихевиоралним третманима, лековима и другој системској подршци; гурајући застареле идеје о томе како мозак функционише како би боље разговарао са пацијентом и пружио им негу и подршку која им је потребна.
Да ли би ми пацијенти веровали, као психологу, да се појавим исто тако погрешно? Да ли би на мене гледали као на поуздан извор подршке и информација да плачем кад они плачу? Да ли бих могао да задржим простор за њихова јединствена искуства, истовремено признајући, наглас, своје?
Признајте и суочите се са осећањем срама изазваног стигмом
Док сам се осећао није срамота у вези неочекиваног губитка трудноће, Морао сам признати како друштвена стигма и срам играју улогу у осјећају нелагоде или оклијевања око повратка на посао. Да ли би ми пацијенти веровали, као психологу, да се појавим исто тако погрешно? Да ли би на мене гледали као на поуздан извор подршке и информација да плачем кад они плачу? Да ли бих могао да задржим простор за њихова јединствена искуства, истовремено признајући, наглас, своје? Ови страхови — да би ме појављивањем више људи и изражавањем ваљаних људских емоција некако учинили мање вредним за своје пацијенте — су уверени да нас губитак трудноће чини неисправнима. Није тако.
Држављанин 2015 истраживање објављено у Јоурнал оф Акушерство и гинекологију открило је да се 47 одсто људи који су имали спонтани побачај осећа кривим, а 41 одсто се осећа као да је учинило нешто лоше што је узроковало губитак трудноће. Пре него што се вратите на посао, обавезно истражите начине на које стигма и стид могу утицати на вашу одлуку или како се осећате на послу — то ће знатно олакшати откривање и кретање по било којим окидачима који су резултат повратка на пун ниво оптерећење и како та спољашња стигма и срам манипулишу тим окидачима и доводе до свеприсутне кривице и одбојност према себи.
Изградите своју заједницу
Пошто нисам имала колеге којима бих се могла поверити и нисам могла да пошаљем поруку мужу усред сесије, без обзира колико изазивала, сахранила ме изолације и новооткривене спознаје да, иако је рад у приватној пракси имао безброј користи, суочио сам се с једним од његових недостатака Сада. У првим недељама након мог губитка, затекла сам себе док сам се плакала, знајући да ћу ући у своју канцеларију и никога нећу видети — немају никога — да ми помогнете да обрадим свој губитак.
Убрзо након тога, створио сам мрежну заједницу —#ИХадаМисцарриаге. Нисам на радном месту, али на интернету пронашао сам потребну солидарност, али ми није био доступан као неко ко ради сам. Наравно, постоје и други мрежни извори, укључујући Програм подршке губитку трудноће, Поделите подршку за трудноћу и губитак детета, и Телефонска линија Националног удружења за неплодност. Студије су показале да је стварање подршке у заједници и уклањање осећаја изолације и тајности најважније за помоћ особи да се излечи од трудноће или губитка бебе. То што немате колеге који круже око хладњака за воду у канцеларији не значи да нема људи на другом месту, који су спремни и чекају да вас подрже.
Повратак на посао би могао да помогне
Однос према послу за који сам се осећао везан - професионално, морално и као резултат мог личног губитка - променио се. Тамо где сам некада био емпатичан посматрач, сада сам био учесник. Али било је нечег репаративног у томе што сам пажљиво слушао своје пацијенте док су заокруживали детаље својих прича. Одређено време ми је понуђена прилика да изађем из сопствене главе; да уверим своје пацијенте, а самим тим и себе туга не зна временску линију. Када сам рекао својим пацијентима да узму сво време које им је потребно, такође сам разговарао сам са собом. Нагињући се тузи са својим пацијентима, открио сам сам противотров од утапања у њу.
Тамо где сам некада био емпатичан посматрач, сада сам био учесник. Али било је нечег репаративног у томе што сам пажљиво слушао своје пацијенте док су заокруживали детаље својих прича.
Иако не постоји један „прави начин“ да се оплакује губитак трудноће, многи људи то пријављују планирање будућности и/или остајање заузет може помоћи у процесу зарастања. Због тога многи парови почињу покушавати затрудњети чим медицински радник каже да је то сигурно — напредовање у нечијем животу може помоћи да се напредује од побачаја. Ако рад пружа добродошлу сметњу — без дисоцијације — па се бесрамно и без грижње савести наслоните на посао. Не постоји одређени временски оквир у којем морате полетјети да бисте доказали себи или било коме другом да жалите. Урадите оно што вам одговара.
Будите свесни окидача
Када су се моји пацијенти врпољили на каучу преко пута мене, ухватила сам кожу на палчевима. Док су се присећали јединствених детаља својих губитака у трудноћи, суза им је резала низ образе, видео сам сопствене замршености: слику бебе која ми је пала са тела; пажљива упутства за пресецање пупчане врпце, које ми је дао лекар преко телефона; непосредно крварење које је уследило; Д&Ц без лекова и неопходне соли за мирис које се користе за буђење свести. Напрезао сам се да суспрегнем сузе. Радио сам на томе да се вратим назад - назад да буде неозлијеђени клиничар који је знао губитак трудноће само издалека, али сада је њиме управљао, ратом разорен, изнутра према ван.
Студије су показале да је то такоГубитак трудноће повезан је са посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП), који је често праћен окидачима — стресор који некога подсећа на трауматично искуство. Уз мој посао било је безброј покретача; окидача којих сам морао бити свестан пре него што сам их доживео да бих могао да наставим да служим својим пацијентима и одржавам своје ментално здравље.
Устајање и кретање између сесија било је од виталног значаја када сам на послу доживео окидач — промена пејзажа може вам помоћи да се уземљите у садашњости. Друге вежбе које су помогле, а препоручују их стручњаци, укључивале су медитацију, дубоко дисање, масаже и доследне вежбе.
Сви имамо користи када говоримо о губитку трудноће
Студије су показале да говоре о и подизање свести о заједништву и сложености побачаја може помоћи људима у тражењу подршке и бриге о менталном здрављу која им је потребна. Оно што нисам успео да схватим у измаглици сопствене туге је да та свест може почети на најмањим местима, попут радног простора или у оквиру канцеларије психолога. Имао сам прилику да моделирам да је туга неуредна, нелинеарна и збуњујућа, па чак ни они који су у позицији да помогну немају увек „све заједно. " Укључујући се у деликатан балансирање како бих осигурао да моја пракса остане њихов простор за дељење, лечење и тражење подршке — простор чисто усредсређен на њихове борбе — то је такође био простор емпатије, симпатије и солидарности. Нисам знао како је то бити њих, али сам знао како је туговати, лечити, радити напоран посао у сналажењу у тузи, поред њих.
Сви морамо то држати заједно на послу на неком нивоу — посебно сада, док заједно трпимо трауму глобалне пандемије која је однела животе преко 500.000 Американаца и коштала милиони Американаца њихов посао. А када у нашем животу дође до било каквог трауматичног искуства или дубоког губитка, односи које смо гајили на послу и са његовим послом могу се променити. У мојој конкретној ситуацији, постао сам човек у очима својих пацијената. Успео сам да продубим свој однос са каријером и персонализујем специјализацију — специјализација која, нажалост, може бити хладна и стерилна. То је учврстило опипљиве везе које делим са својим пацијентима и омогућило им прилику да се повежу са мном као са другим човеком док смо прелазили сличну територију. Наши разговори су тамо и тамо постали напријед-назад обоје схватио нијансе губитка трудноће - не као колеге, нужно, већ као жене које стоје на једнаком положају.
Јессица Зуцкер је психолог из Лос Анђелеса, специјализован за репродуктивно и ментално здравље мајке и творац #ИХадаМисцарриаге кампања. Њена прва књига је сада доступна ИМАО САМ ГРЕШКУ: Мемоар, покрет (Феминист Пресс + Пенгуин Рандом Хоусе Аудио).
Наша мисија у СхеКновс -у је да оснажимо и инспиришемо жене, а ми представљамо само производе за које мислимо да ће вам се свидети колико и нама. Имајте на уму да ако купите нешто кликом на линк у овој причи, можда ћемо примити малу провизију од продаје.
Пре него што одете, погледајте ове инспиративни и промишљени цитати о томе како се носити са тугом:
