Už to nie je tajomstvo (našťastie): Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb viac ako 10 percent žien v USA vo veku od 15 do 44 rokov majú problémy s počatím alebo donosením dieťaťa na termín. To je viac ako 6,1 milióna žien v Amerike. Čo by ste teda mali urobiť, ak sa rok alebo viac pokúšate vybudovať svoju rodinu (alebo šesť mesiacov, ak máte viac ako 35 rokov) bez úspechu? Lekári odporúčajú pozrieť sa na to plodnosť možnosti v tomto bode. Aké sú však možnosti a o akých cenových bodoch hovoríme?
Oslovili sme odborníkov na reprodukciu, ktorí im poskytli rady ohľadom nákladov na rozšírenie vašej rodiny - či už prostredníctvom ošetrenia plodnosti, náhradné materstvo alebo adopcia.
Akupunktúra
Akupunktúra je dobrým prvým krokom vo svete ošetrení plodnosti. Je to prirodzené riešenie, ktoré pomohlo mnohým ženám dosiahnuť úspech pri počatí. Tento úspech samozrejme závisí od toho, že vymyslíte konzistentný plán a budete sa ho držať prostredníctvom viacerých návštev. V závislosti od umiestnenia akupunkturistu a toho, či je v komunitnom prostredí, sa náklady na liečbu môžu veľmi líšiť, od 15 do 300 dolárov. Poistenie môže pomôcť pokryť náklady na tieto návštevy, najmä ak liečbu odporúča váš lekár primárnej starostlivosti.
Ak chcete zvýšiť pravdepodobnosť, že akupunktúra bude pracovať pre vás, akupunktúrny lekár Dr. Kym Caporale z Za ihlou hovorí, že musíte nájsť niekoho, kto sa špecializuje na neplodnosť. "Aby ste zvýšili svoj úspech s akupunktúrou kvôli problémom s plodnosťou, musíte najskôr nájsť akupunkturistu, ktorý rozumie tomu, čím fyzicky a mentálne prechádzate," vysvetľuje Caporale. "Nielenže by ste mali nájsť niekoho, kto je certifikovaný a licencovaný, ale tiež by mal mať špecializáciu v oblasti neplodnosti."
Rovnako tak Caporale hovorí, že kľúčom k úspechu je ísť na viac ako jednu návštevu a mať otvorenú diskusiu o svojej histórii, obavách a cieľoch. "Pacient by nemal ísť dovnútra a nechať si vložiť ihly, potom zaplatiť a odísť." Diskutujte o svojich obavách. Diskutujte o tom, s čím si myslíte, že potrebujete pomoc, a čo je najdôležitejšie, prediskutujte svoj protokol a plán plodnosti. Cesta k neplodnosti môže byť emocionálne vyčerpávajúca. Akupunktúra by mala byť čo najviac relaxačná a bez stresu. Mali by ste zistiť, že akupunkturista vás počas tejto cesty bude počúvať a chodiť s vami. “
Terapia mysle a tela
Koľkokrát vám priatelia a rodina povedali, aby ste „len relaxovali a otehotniete“? Napriek tomu, že je tento pocit frustrujúci, existuje terapia, ktorá berie tieto rady doslova - a ženy ich používajú na zlepšenie úspechu liečebných procedúr zameraných na plodnosť. Terapie mysle a tela sú techniky na zlepšenie zdravia tela prostredníctvom rôznych prístupov, ktoré vám pomôžu spomaliť nájdite pokoj, odstráňte sa z podnetov a sledujte telo, aby smerovalo myšlienky a pocity z negatívnych do pozitívne. Podľa Kathy Fountainovej, licencovanej poradkyne pre duševné zdravie na Plodnosť Kathy Fontány, ženy, ktoré absolvujú štruktúrované triedy mysle a tela nahlásiť o 33 percent vyššiu sadzbu tehotenstva v priemere.
"Dôvodom číslo 1, prečo ženy vypadnú z liečby plodnosti, je to, že nedokázali zvládnuť stres," vysvetľuje Fountain. "Vzťah medzi stresom a počatím je predmetom intenzívneho výskumu v reprodukčnej oblasti." Vieme, že výskum zistil, že ženy, ktoré sa pokúšajú IVF a zlyhania majú väčšiu pravdepodobnosť, že potom zažijú depresiu a úzkosť. Odborníci sa zhodujú v tom, že existuje naliehavá potreba pomôcť ženám zmierniť stres pri pokuse o počatie dieťaťa. Štúdie zistili, že ženy bojujúce s neplodnosťou majú rovnakú úroveň depresie ako ženy trpiace rakovinou, srdcovými chorobami a HIV. Inými slovami, psychologickú daň z neplodnosti - a úlohu, ktorú v procese liečby zohráva stres - nemožno podceňovať. Toto nie je „len relax“. Techniky mysle a tela sú osvedčenou sériou techník, ktorých cieľom je naučiť sa stratégie a nástroje na zníženie stresu a zvládať depresiu a negatívne myslenie.
Náklady na kurzy mysle a tela sa môžu pohybovať od bezplatných poplatkov za určité podcasty až po približne 600 dolárov za viactýždňové osobné skupinové sedenie.
IUI
Intrauterinná inseminácia je bežná liečba plodnosti v prvom kroku pred prechodom na IVF. Tento postup zahŕňa umiestnenie spermií do maternice ženy, aby sa uľahčilo oplodnenie s cieľom zvýšiť počet spermií, ktoré sa môžu dostať do vajíčkovodov. Podľa Baby Center štúdie zistili, že úspešnosť prirodzených cyklov IUI pre páry s nevysvetliteľnou neplodnosťou je 4 až 5 percent. Keď sa používajú lieky na plodnosť, miera tehotenstva je približne 7 až 16 percent.
Podľa doktora Marka P. Trolice, riaditeľ Starostlivosť o plodnosť: Centrum IVF„Ženy, ktoré majú ovulačnú dysfunkciu a ktorých partner má normálnu analýzu spermií, nepotrebujú IUI. Podobne, jedno IUI dosahuje rovnakú mieru tehotenstva ako dva výkony v rade, čo je dobrá správa pre váš rozpočet, pretože náklady sa pohybujú od 1 000 do 2 000 dolárov.
IVF
Oplodnenie in vitro je liečba plodnosti, pri ktorej sa žene extrahujú vajíčka, ktoré sa v laboratóriu ručne spoja so vzorkou spermií, aby sa vytvorilo embryo. Embryo sa potom prenesie do maternice ženy. IVF je možnosťou pre ľudí s nevysvetliteľnou neplodnosťou, ako aj pre zablokované alebo poškodené vajíčkovody; poruchy ovulácie, vrátane predčasného zlyhania vaječníkov, maternicových myómov alebo rôznych genetických porúch; alebo ženy, ktorých partneri majú znížený počet alebo pohyblivosť spermií. Podľa Americká tehotenská asociáciapôrodnosť pri IVF cykloch je:
- 41 až 43 percent pre ženy mladšie ako 35 rokov
- 33 až 36 percent pre ženy vo veku 35 až 37 rokov
- 23 až 27 percent pre ženy vo veku 38 až 40 rokov
- 13 až 18 percent pre ženy staršie ako 40 rokov
Aj keď ide o veľkú úspešnosť, náklady na IVF môžu dosiahnuť až 20 000 dolárov za cyklus na základe liekov a genetického skríningu pred implantáciou. Podľa Trolice existuje niekoľko spôsobov, ako zvýšiť úspech vašej investície do IVF. Prvým je obmedzenie používania gonadotropínov (stimulačný liek), aby sa dosiahol menší negatívny vplyv na kvalitu vajec. Tiež, hoci je malý až žiadny rozdiel v úspešnosti pri použití čerstvých vs. mrazené embryá, prenosy zmrazených embryí znižujú riziko ovariálneho hyperstimulačného syndrómu. Trolice poskytuje pár dobrých rád pre ženy zvažujúce IVF na liečbu plodnosti:
- Ak máte menej ako 38 rokov, prenos jedného embrya zníži komplikácie viacpočetného tehotenstva.
- Voľba podstúpiť preimplantačný genetický skríning môže predĺžiť čas do tehotenstva, ale znížiť mieru potratu.
- Starnutie vaječníkov by sa nemalo používať na vylúčenie pacienta z IVF. Staršie ženy však budú mať vyššie percento chromozomálne abnormálnych embryí. Menej získaných vajíčok teda výrazne obmedzí percento normálnych embryí dostupných na prenos.
Darovanie vajec
Darovanie vajíčok je možnosťou pre ženy, ktoré nemôžu používať vlastné vajíčka. Počas tohto procesu sa plodnej žene odstráni vajíčko a potom sa oplodní v laboratóriu, aby sa vytvorilo embryo pred implantáciou žene pokúšajúcej sa počať dieťa.
Úspešnosť darovania vajíčok je pomerne vysoká. CDC uvádza, že viac ako 55 percent transferov využívajúcich čerstvé embryá z darcovských vajíčok má za následok pôrod. Darovanie vajíčka však môže stáť kdekoľvek od 37 000 do 65 000 dolárov, čo zahŕňa náhradu za darcu vajíčka, poplatky agentúre, implantáciu za ošetrenie IVF, cestovné a právne poplatky.
Náhradné materstvo
Gestačné náhradné materstvo je to vtedy, keď sa IVF používa na implantáciu embrya vajíčok matky a spermií otca (alebo darcovských gamét jedného alebo oboch). Aj keď sa používa náhradná maternica, žiadna jej genetika sa neprenáša na dieťa. Miera úspechu pomocou IVF sa v USA pohybuje okolo 75 percent s a 95 -percentná úspešnosť pôrodu akonáhle je náhradná žena tehotná. Náklady sa líšia v závislosti od rôznych faktorov vrátane toho, či sú požadované darcovské vajíčka a/alebo spermie. Celkove sa náklady pohybujú od 80 000 do 120 000 dolárov, čo zahŕňa poplatky za zastúpenie, právne poplatky, náklady na náhradné náhrady, implantáciu IVF, oplodnenie embrya, cestovanie a ďalšie.
Náhradné materstvo darcu, keď je náhradníkom gestačný nosič aj darca vajíčok, je v mnohých štátoch (aj keď nie vo všetkých) v skutočnosti stále možnosťou. Ak niekto spolupracuje s advokátom, ktorý sa špecializuje na reprodukciu treťou stranou, tento zástupca dôrazne odrádza od tejto formy náhradného materstva. Niektorí ľudia sa však napriek tomu pokúšajú prejsť procesom náhradného materstva „sami“ v nádeji, že minimalizácia nákladov - a to častejšie, keď to môžu skúsiť s náhradným vajíčkom darca.
Adopcia
Aj keď to určite nie je liečba plodnosti, adopcia je tiež dôležitou možnosťou budovania rodinyn zvážiť. Existuje mnoho spôsobov adopcie, vrátane domácich, medzinárodných a pestovanie. Každý z nich má svoje pre a proti, preto sa pred rozhodnutím poriadne porozhliadnite. Vzhľadom na senzačné správy a príbehy celebrít trávim veľa času ako adopčný poradca, ktorý pomáha perspektívnemu adoptívni rodičia oddeľujú skutočnosť od fikcie.
Náklady na prijatie sa veľmi líšia v závislosti od typ adopcie, ktorý si vyberiete. Pestúnska adopcia je prakticky bezplatná, ale nie je zaručená, zatiaľ čo domáce adopcie a medzinárodné adopcie sa môžu líšiť od 8 000 dolárov do viac ako 50 000 dolárov, keď započítate poplatky za poradcu, poplatky agentúre, právne poplatky, náklady na tehotenstvo a cestovanie. Ako však svojim klientom často pripomínam, nechcete si vybrať trasu iba na základe nákladov. Je dôležité vziať do úvahy aj to, čo je pre vašu rodinu správne, pokiaľ ide o vek dieťaťa a schopnosť, potenciálna čakacia doba a množstvo dostupných informácií o zdravotnom stave dieťaťa pozadie.
Držte sa toho, čo môžete ovládať
Terapeutka Ellen Glazerová, autorka knihy Dlho očakávaný bocian, má nejaké múdre slová. „Ponúkam jednoduchú radu: Pokúste sa pristupovať k rozširovaniu rodiny s rozvahou a s vedomím, že sa toho veľa vymkne z vašej kontroly. Mali by ste sa rozhodovať nie na základe toho, „aby to fungovalo“, ale aby ste pomohli zaistiť váš pocit pohody. Akupunktúra, prístupy mysle a tela, diéty plodnosti atď. všetky môžu byť prospešné pre zdravie, ale nemusia „urobiť dieťa“. Myslím si, že toľko z toho je zachovanie perspektívy čo môžete ovládať (dobrá strava, cvičenie) a čo nemôžete (vonkajší stres, zlá kvalita vajíčok, sklamanie hnojenie). Tiež vás povzbudzujem, aby ste sa čo najlepšie pokúsili urobiť rozhodnutia, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa bolesti z ľútosti. Nechcete sa pozerať späť a cítiť: „Mal som urobiť X; alebo som nemal robiť Y. ““
Verzia tohto príbehu bola pôvodne publikovaná v marci 2018.
