Rakovina - len to slovo stelesňuje človeka so strachom a obavami. A napriek tomu každý deň útočí na nespočetné množstvo ľudí-mnohé z nich sú ženy v plodnom veku. Ak sa vás rakovina dotkne, čo to znamená pre vás plodnosť? Pýtame sa odborníkov.
Riziká sú skutočné
"Rakovina je núdzová situácia a často problémy, ako je zachovanie plodnosti alebo sexuálne zdravie, stoja bokom." Keď mi diagnostikovali leukémiu, šokovalo ma, keď som na internete zistil, že chemoterapie, ktoré som mal absolvovať, ma s najväčšou pravdepodobnosťou nechajú neplodnými, “hovorí Nadácia Gabrielle's Angel Angel Ambassador, Suleika Jaouad, ktorá v súčasnosti bojuje s leukémiou. "Moji lekári nikdy nespomenuli žiadne možnosti zachovania plodnosti." Vo veku 22 rokov som mal pocit, že som si zmrazil vajíčka. Zachovanie schopnosti jedného dňa mať deti sa mi zdalo ako jediné záchranné lano k už neistej budúcnosti. “
"Rakovina aj liečba rakoviny môžu zasahovať do plodnosti žien a tiež do ich normálnej sexuálnej a všeobecnej reprodukcie." funkciu, “hovorí Dr. John Norian, MD, FACOG, reprodukčná endokrinológia a neplodnosť, v HRC Fertility v Rancho Cucamonga, Kalifornia.
Aké sú riziká?
Rakoviny vaječníkov priamo ovplyvňujú gonádu, kde sa nachádzajú oocyty (alebo vajíčka), zatiaľ čo rakoviny endometria (výstelka maternice) alebo krčka maternice priamo zahŕňajú reprodukčný trakt. Chemoterapia a ožarovanie iných typov rakoviny (napr. Rakoviny prsníka, lymfómov alebo rakoviny kostí) môžu tiež poškodiť vaječníky a výrazne ovplyvniť budúcu plodnosť ženy. Niektoré liečebné protokoly zvýšia šancu, že žena prejde menopauzou skôr, ako by inak mala.
"Niektoré triedy chemoterapie majú rôzny vplyv na plodnosť ženy." Alkylačné činidlá, ako je cyklofosfamid, prokarbazín alebo chlorambucil, sú obzvlášť zlé pre oocyty a folikuly, ktoré ich obklopujú. Radiačné režimy, buď ožarovanie panvy alebo celého tela, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť zlyhania vaječníkov, čím sa zníži jeho plodnosť. Krivky účinku a dávky sú viditeľné pri chemoterapii aj rádioterapii. To znamená, že s vyššími dávkami určitých spôsobov liečby rakoviny sa zvyšuje aj miera zlyhania vaječníkov, “hovorí Norian.
Zvlášť liečba rakoviny prsníka, ako je chemoterapia, môže spôsobiť neplodnosť. "Asi jedna tretina všetkých žien mladších ako 40 rokov, ktoré dostávajú chemoterapiu, prechádza do trvalej menopauzy," hovorí Dr. Shari Goldfarb z Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, ktorý je odborníkom na vplyv rakoviny na sexuálne zdravie a plodnosť u onkologických pacientov.
Z tých, ktorí majú viac ako 40 rokov, dve tretiny vo veku 40 až 45 rokov vyvinú trvalú menopauzu. Navyše, endokrinná terapia, ako je tamoxifén, obvykle podávaná päť až desať rokov, môže oddialiť pôrod. Mnoho žien v rakovinovom reprodukčnom veku by podľa možnosti uprednostnilo zachovanie svojej plodnosti a funkcie vaječníkov. V súčasnosti dostupné informácie však nie sú dostatočné na predpovedanie pravdepodobnosti a rozsahu poškodenia vaječníkov, ktoré bude jednotlivá žena trpieť.
Je dôležité, aby sa ženy (a muži) cítili pohodlne pri diskusiách o problémoch s plodnosťou a sexuálnym zdravím so svojimi lekármi, hovorí Suleika. "Ako pacient máte právo dozvedieť sa viac o tom, ako môžu vaše ošetrenia ovplyvniť vaše telo a budúcnosť." Prežitie je oveľa viac ako len poraziť rakovinu - je to o dosiahnutí určitej kvality života. A zachovanie vašej plodnosti je toho veľkou súčasťou. “
Plodnosť po rakovine
"Mladým ženám, ktoré majú v súčasnej dobe záujem zachovať si plodnosť, sa pred zahájením adjuvantnej terapie ponúka stimulácia vaječníkov," hovorí Goldfarb. Bezpečnosť toho nie je známa, pretože neexistuje žiadne dlhodobé sledovanie. Inhibítory aromatázy, ako je letrozol, sa však často podávajú súčasne s liekmi stimulujúcimi vaječníky, aby sa zastavil nárast estradiolu počas ošetrenia na zachovanie plodnosti.
Po ukončení liečby rakoviny prsníka sa ženy môžu rozhodnúť otehotnieť. Neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by ženy, ktoré otehotnejú po diagnostikovaní a liečbe rakoviny prsníka, mali vyššie riziko úmrtia na svoju chorobu.
Viac informácií o rakovine, ktoré si musíte prečítať
Letné zdravie pokožky
10 osobností, ktoré prežili rakovinu
Známky starnutia pokožky: Normálne alebo nie?
