Pred sto rokmi sa priemerná dĺžka života pohybovala okolo 56 rokov, čo je približne rovnaký vek ako na začiatku menopauza, 51. A teraz, kým vek menopauza zostala nezmenená, naša dĺžka života sa predĺžila do ôsmej dekády života. Pre ženy alebo osoby s vaječníkmi je teraz menopauza stredobodom nášho života: 40 percent nášho života prežijeme v tele po menopauze.
Hoci mnohí ohlasujú koniec menštruácií a koniec obáv z nechceného tehotenstva, zostáva strohá pravda, že naše klesajúce vaječníky majú významný vplyv na naše celkové zdravie a pohodu. A čo je ešte horšie, existuje len málo inovácií v oblasti prevencie alebo riešenia chorôb, ktoré sprevádzajú menopauzu nad rámec mierne vylepšených verzií hormonálna substitučná liečba (HRT) — efektívna stratégia, ktorá, žiaľ, nie je vhodná pre všetky ženy a stále nesie stigmu z prvých správ o štúdii WHI — ako aj malé množstvo rôznych doplnky a výber životného štýlu preukázal zlepšenie symptómov.
Naše vaječníky starnú približne 2,5-krát rýchlejšie ako zvyšok nášho tela a keď prejdeme menopauzou, fyziologické zmeny, ktoré nastanú, majú za následok výrazne zvýšené riziko
srdcovo-cievne ochoreniezhoršenie neurokognitívneho zdravia, poruchy nálady a úzkostidysfunkcia spánku, dysfunkcia imunity, sexuálna dysfunkcia, dysregulovaný metabolizmus glukózy (vrátane prírastku hmotnosti) a zvýšený výskyt osteoporózy. Počas tohto obdobia života zástupy žien opúšťajú pracovnú silu alebo v tichosti trpia až ôsmimi návalmi horúčavy denne. Odhaduje sa, že v U.S. ženy strácajú 1,8 miliardy dolárov pracovného času za rok. Nehovoriac o záťaži vo vzťahoch a rodine a všeobecnejšie o nižšej kvalite života mnohých žien.Je čas urobiť viac, aby sme to zmenili. Je čas na inovatívne riešenia, ktoré ponúkajú ženám agentúru, kedy alebo či vôbec prechádzajú menopauzou.
Môj pokus o výskum bol poháňaný mojou rodinnou anamnézou, vrátane niekoľkých členov rodiny, ktorí trpeli chronickými chorobami vrátane cukrovky 1. Alzheimerova choroba a demencia. Chcel som lepšie pochopiť základnú fyziológiu toho, ako a prečo sa tieto veci dejú, a čo je dôležitejšie, ako ich zastaviť. Po ukončení doktorandského štúdia na Harvardskej univerzite v odbore biológia človeka a translačná medicína som sa venoval a post-doktorandka a krátko nato – čerstvo slobodná – som sa stretla s lekármi, čo zmenilo môj život.
S vedomím, že veľmi túžim založiť si rodinu, a vzhľadom na skutočnosť, že som bol slobodný a mal som skoro 30 rokov, rozhodol som sa navštíviť reprodukčného endokrinológa s cieľom lepšie pochopiť moju plodnosť, moju vlastnú fyziológiu, informovať o mojom rozhodnutí, či mám alebo nie zmraziť moje vajcia. Návšteva u tohto lekára ma prinútila uznať zahanbujúcu pravdu: o ženách som vedel veľmi málo fyziológie, o mojom vlastnom tele, napriek tomu, že som (o čom som si myslela, že je) informovaná, vzdelaná žena s mocou. A ak som sa o tomto priestore – pochádzajúcom z prostredia ľudskej biológie – mala toľko čo učiť – čo to znamenalo pre ženy v celej krajine, pre ženy na celom svete?
V snahe získať viac informácií a bojovať proti vlastnej nevedomosti som agresívne skúmal vedeckú a klinickú literatúru, aby som lepšie pochopil situáciu v oblasti zdravia žien. Bola som šokovaná, keď som objavila medzery v informáciách, údajoch a ľahko dostupných zdrojoch v oblasti zdravia žien. Narazil som na znepokojujúce pravdy, vrátane skutočnosti, že až do roku 2016 sa veľká väčšina biomedicínskeho výskumu robila na samcoch, alebo ako ženy často majú dlhší čas na diagnostiku, alebo sú častejšie diagnostikované pre psychiatrické stavy pre fyzické symptómy. Bol som nahnevaný a zaujatý nedostatkom výskumu a inovácií okolo toho, čo je pre všetkých nevyhnutné. ženy — menopauza — najmä vzhľadom na negatívny vplyv na kvalitu života a zdravie väčšiny žien skúsenosti. Moja cesta k založeniu Oviva Therapeutics začala.
Predpokladom našej práce je, že vaječníky sú najrýchlejšie starnúci orgán a s ich úbytkom ženy zažívajú výrazné zhoršenie zdravia a kvality života. Kľúčovou hnacou silou poklesu vaječníkov a menopauzy je vyčerpanie našej ovariálnej rezervy alebo počtu vajíčok, ktoré žena v danom čase má. Pri narodení sa rodíme so všetkými vajíčkami, ktoré kedy budeme mať (približne 1 milión) a žena počas reprodukčných rokov stráca približne 1 000 vajíčok za menštruačný cyklus; to je bez ohľadu na to, či je alebo nie je na antikoncepcii. Keď sa žena blíži k menopauze, počet vajíčok v jej ovariálnej rezerve sa zmenšuje a zmenšuje, až kým nedosiahne nízku hranicu (predpokladá sa, že je to 1 000), po ktorej sa spustí menopauza.
Aby sme predišli tomuto poklesu, vyvíjame terapeutickú látku založenú na prirodzene sa vyskytujúcom anti-Müllerian Hormone (AMH). AMH vo všeobecnosti používajú lekári na klinikách pre plodnosť ako náhradu ovariálnej rezervy a v našom tele pôsobí ako akási „brzda“ na našich vaječníkoch. rezerva – regulácia toho, koľko vajíčok opustí ovariálnu rezervu v akomkoľvek danom čase a začne dozrievať na potenciálnu ovuláciu a oplodnenie. Vyššie hladiny AMH sa premietajú do menšieho počtu vajíčok, ktoré opúšťajú ovariálnu rezervu, zatiaľ čo znížené AMH môže viesť k zrýchlenému vyčerpaniu ovariálnej rezervy a kratšiemu času do menopauzy. V skutočnosti hladiny AMH predpovedajú nástup menopauzy a sú spojené so zvýšeným rizikom skorého nástupu vazomotorické symptómy (ako návaly tepla). Terapeutické zvýšenie hladín AMH, o ktoré sa v Ovive usilujeme, môže tieto symptómy oddialiť alebo zrušiť – ako aj úplne zabrániť menopauze. Naším cieľom je, aby menopauza bola voliteľná. Naším cieľom je dať ženám možnosť rozhodnúť sa, kedy alebo či dokonca zažijú menopauzu.
Aj keď sú naše programy stále v predklinickej fáze, povzbudzujú nás skoré údaje o zvieratách, ktoré ukazujú účinnosť v mnohých prostrediach, vrátane zlepšenie ovariálnej stimulácie pre IVF a trvalá antikoncepcia. Keď sa blížime k výzve vykonávania klinických skúšok na ľuďoch, sme optimistickí a zároveň hlboko motivovaní našou víziou zdravšej budúcnosti žien. Podobne ako antikoncepčné prostriedky v 70-tych rokoch ponúka táto terapia ženám potenciál väčšieho výberu ako môžeme spravovať svoje zdravie a telo, a čo je dôležité, dá nám voľnosť v priebehu nášho života dĺžka života.
Nemusíme sa uspokojiť so súčasným štandardom starostlivosti – máme potenciál pre inovatívne riešenia, ktoré sú lepšie ako to, čo je dnes vonku. Nakoniec, úspešná terapia založená na AMH, ktorá zabraňuje poklesu vaječníkov, by mohla nielen výrazne zlepšiť stav žien skúsenosti so starnutím, ale majú silný vplyv na jej kariéru, rodinu, vzťah k jej telu a jej celkovú kvalitu zo života. A myslím si, že už je čas, aby sme to priniesli.
*Ako poznámku, v tomto diele používam výraz „ženy“ na opis žien narodených s funkčnými vaječníkmi, hoci uznávam, že nie všetci ľudia s vaječníkmi sa identifikujú ako ženy a že nie všetky ženy fungujú vaječníkov. Toto znenie sa v žiadnom prípade nesnaží minimalizovať alebo prepustiť ľudí naprieč rodovým spektrom alebo ženy, ktorých vaječníky chýbajú alebo sú nefunkčné.
Daisy Robinton je spoluzakladateľkou a výkonnou riaditeľkou spoločnosti Oviva Therapeutics a riaditeľ pre zdravie žien na Cambrian Bio. Ak sa chcete dozvedieť viac o Daisy a jej spoločnosti, navštívte ju LinkedIn a Instagram.
