Čierne ženy by nemali zomrieť, aby dali život, ale príliš veľa z nás to robí. Podľa CDCV roku 2021 zomierali ženy z matiek čiernej pleti v pomere 69,9 na 100 000 živonarodených detí, čo je takmer trikrát viac ako v prípade bielych žien. Štatistiky sú alarmujúce v porovnaní s mierou úmrtnosti matiek v krajinách s vysokým bohatstvom, ako je Austrália, Rakúsko, Izrael, Japonsko a Španielsko, ktoré sa všetky pohybovali medzi 2 až 3 úmrtiami na 100 000 v roku 2020, podľa údajov z Organizácia pre hospodársku spoluprácu a rozvoj. Čísla ukazujú, že Spojené štáty sa posúvajú vzadu zdravie matiek vo všeobecnosti a Zdravie čiernej matky konkrétne.
„Ak máte plánované tehotenstvo, ste vždy vítaní, spoločnosť vás rada vidí a podporuje vašu existenciu, budete žiť relatívne slušný život; možno nie bohatý, ale môžete mať dobrý život,“ Dr. Latanya Hines, MD, asistentka klinického profesora pôrodníctva na Kaiser School of Medicine, Bernard J. Tyson a Charles R. Drew School of Medicine, hovorí SheKnows. "Toto neplatí pre Afroameričanov."
Až do obdobia Antebellum, štúdia zistili, že čierne ženy boli stereotypne považované za sexuálne promiskuitné, slobodné matky, chudobné, nevzdelané a mužské. Čierne budúce matky sú v modernej dobe stále iné, čo vedie k mikroagresie, implicitná zaujatosť a očividný rasizmus pred počatím a počas tehotenstva a po pôrode, bezprostredné obdobie po pôrode až do šiestich mesiacov. Iné tiež vedie k požiadavkám na zmenu v zdravotníctve, hoci bremeno veľkých zmien je často padá na jednotlivcov, a nie na systémy, o ktorých vieme, že spôsobujú škody, ako Elizabeth Dawes Gaye, spoluriaditeľ Black Mamas Matter, napísal v Národ.
Najextrémnejším prípadom zmeny je vysoká miera úmrtnosti matiek čiernej pleti, ktorej príkladom je popôrodná smrť epidemiológa CDC Dr. Shalon Irving v roku 2017. Smrť Dr. Irvinga nebola zďaleka prvou černošskou matkou, ktorá zomrela na komplikácie krvného tlaku Katastrofálne následky pre černochov po pôrode – následky, ktoré môžu nastať bez ohľadu na ich situáciu života. Dr. Irving bol milovaný, poistený, ženatý a snažil sa pochopiť, ako štrukturálna nerovnosť, trauma a násilie spôsobujú, že ľudia sú chorí. NPR hlásené v tom čase. A predsa zomrela tri týždne po narodení svojej dcéry, obeťou rovnakej štrukturálnej nerovnosti v medicíne, ktorú sa snažila zmeniť.
Počas popôrodného obdobia sa preslávila tenisová šampiónka Serena Williams sama si diagnostikovala druhú pľúcnu embóliu pretože nikto by nepočúval jej žiadosti o lieky na jej krvné zrazeniny alebo požiadavky na CAT vyšetrenie, ako povedala Elle. Vo Williamsovom prípade zdravotná sestra ustúpila. Williamsová podstúpila príslušnú operáciu a prežila, aby mohla vychovávať svoje dieťa. Napriek tomu je jej príbeh len jedným z dlhého zoznamu bohatých, dobre vychovaných a poistených čiernych žien, ktoré mali komplikácie pri pôrode.
The Kríza čiernej úmrtnosti matiek vrhá tieň na hnutie za reprodukčnú spravodlivosť z posledných rokov, ktoré nemožno ignorovať. Medzi tragédiou a nespravodlivosťou je však aj nádej.
Rastúci počet úmrtí čiernych narodených ľudí prinútil výskumníkov prehodnotiť zastarané predsudky, ktoré pretrvávajú v zdravotníctve. Tieto predsudky zahŕňajú myšlienku, že ak mali černosi horšie zdravotné výsledky ako bieli, rozdiely musia byť byť spôsobené inherentnými rasovými slabosťami, nie rozdielmi v ekonomických podmienkach, čo je pojem, ktorý sa skúmal v 2017 Harvardské sympózium o otroctve a verejnom zdraví. Na tomto 18. mieste bol vybudovaný celý zdravotnícky systémth logika storočia, ktorá ignorovala úlohu segregácie, vzdelávacie bariéry, aby sa černosi stali lekármi, nedostatok prístupu k nemocniciam v mestských komunitách a myšlienka, že čierne páry nie sú rodina jednotka.
Ďalšie faktory, ktoré prispievajú k rozdielom v zdravie matky sú nedostatok zdravotného poistenia; rasová nedôvera v lekárske povolanie kvôli experimentom, ktoré sa prejavili Čierne ženy sterilné; prepúšťajúci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti; alebo nedostatok kultúrnej kompetencie a súcitu s touto zraniteľnou demografickou skupinou. „Žiť čierny v Amerike je skutočné. Počasie v tejto spoločnosti je skutočné,“ hovorí Dr. Hines. Tu Dr. Hines pridáva svoj hlas k zástancom zdravia, ktorí sa snažia zastaviť príliv čiernej matky chorobnosť tým, že ponúkne tipy čiernym rodiacim ľuďom, ktorí zvažujú tehotenstvo, a tým, ktorí sú v súčasnosti tehotná.
Poznajte svoje telo a zdravotnú históriu skôr, ako otehotniete
Čiernorodí ľudia často nevedia dosť o svojom tele pred počatím, takže Dr. Hines navrhuje, aby si pred otehotnením nechali skontrolovať vitálne funkcie. "Ako sa má tvoj krvný cukor? hmotnosť? Existujú nejaké srdcové problémy? Tieto tri faktory sú hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k popôrodnej smrti u čiernych žien.
"Stojí za čas a námahu urobiť si vynikajúce plány na tehotenstvo," zdôrazňuje Dr. Hines. „Dostaňte svoj krvný tlak alebo cukor pod kontrolu, začnite prenatálne vitamíny tri mesiace vopred, získajte poistenie, dohodnite sa [s] úzkosť a problémy s depresioua poučte sa o komplikáciách, ako je hlboká žilová trombóza, pokročilý vek matky, a vysoký krvný tlak, pretože tieto sa môžu prejaviť po pôrode.“
Obráťte sa na komunitnú agentúru
Agentúry Spoločenstva často spolupracujú s poisťovňami, aby znížili rozdiely v zdravotnej starostlivosti poskytovaním bezplatných alebo lacných služieb rodičom. V Riverside v Kalifornii, Dr. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, dula a viceprezidentka pre zdravotné stratégie Riverside Community Health Foundation, chápe, že „na základe našej histórie, kultúry, úrovne pohodlia a skúseností potrebujeme podporu komunity.“ Žilo veľa černochov viacgeneračne, ale ako sa mladí ľudia sťahujú, aby si razili svoje vlastné cesty, staré mamy a tety už nie sú prístupné ponúkať múdrosť. Dedina advokácie je potrebná pre všetkých tehotných ľudí, takže komunitné agentúry vypĺňajú túto medzeru, keď sme ďaleko od našich rodín.
Geografia tiež zohráva úlohu v type podpory, ktorú môžu matky očakávať. „Na západe nie je dostatok komunitných zdravotných systémov venovaných zdraviu černochov vo všeobecnosti. Zážitok z pôrodu má byť úžasný. Veci sa dejú, ale ako môžeme urobiť pôrod úžasným pre čierne ženy? pýta sa doktor Bowie-Hussy.
V RCHF sú duly zadarmo pre tých, ktorí dostávajú Medi-Cal, kalifornskú verziu sociálnej starostlivosti. „Bohužiaľ, strácame rodiny uprostred, ktoré sa nekvalifikujú na Medi-Cal a nemôžu si dovoliť 1 100 až 2 500 dolárov v službách duly za jeden pôrod,“ narieka. V New Yorku neklinické organizácie s názvom Neighborhood Action Centers pomáhajú rodiacim ľuďom nájsť si advokátov z komunity a iných služieb.
Rozšírte svoj rodný tím
“Dula je obhajkyňa, pedagóg, systém emocionálnej podpory,“ hovorí Ashely Claxton, dula, ktorá žije a pracuje v Atlante, pre SheKnows. „Mať dulu, ktorá kráča ruka v ruke so svojou rodinou, môže znamenať veľký rozdiel. Pomáhame rodine robiť informované rozhodnutia.“ Dodala, že per štúdiaČiernorodí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku pôrodov cisárskym rezom a verí, že „duly sú niekedy schopný odpovedať na otázky a vzdelávať, čím sa poskytovateľ oslobodí od obrovského množstva hovorov a správy. Mať dulu je medzi poskytovateľom a mamou.”
Bohužiaľ, duly nie sú lacné, v priemere 40 - 60 dolárov za hodinu, čo sa rýchlo pripočítava pre rodiny so stredným príjmom. V SUNY Downstate v Brooklyne v New Yorku sú duly a pôrodné asistentky integrované do liečby tehotných ľudí bez dodatočných nákladov. Kalifornia má podobný program vďaka štátnej zdravotnej starostlivosti o čierne matky Momnibus Zákon prijatý v októbri 2021, ktorý garantuje práva na pôrod a kvalitnú materskú starostlivosť počas popôrodného obdobia na jeden rok pre BIPOC rodiacich. (A národná verzia zákona o Momnibuse bol znovu predstavený Kongresu v roku 2023.)
Rozšírený pôrodný tím je rozhodujúci pre zdravie čiernych matiek, takže ak môžete, najmite dulu alebo pôrodnú asistentku a požiadajte svojho partnera, aby sa zúčastnil všetkých stretnutí. V radosti a strachu z tehotenstva je upokojujúce vedieť, že niekto si vedie denník o tom, čo nastávajúca matka potrebuje.
Spoľahnite sa na svoj tím počas tehotenstva
Čierni rodiaci ľudia musia používať svoju lavicu. Často sme chytení do pasce, že sme všetkým všetkým, ale tehotenstvo je čas, aby ste sa o seba postarali. „Nechajte niekoho iného, aby vás obhajoval,“ hovorí Claxton. Typicky čierne ženy vojak cez bolesť alebo nadštandardná starostlivosť, ale ak váš ob-gyn nevyhovuje vašim potrebám, zmeňte lekára. Toto je špeciálny čas a zaslúžime si súcitného, informovaného a angažovaného lekára, nie niekoho, kto zaškrtáva políčko.
Ako už bolo spomenuté, dula slúži ako obhajca, rovnako ako partner, najlepší priateľ alebo príbuzný. Umožnite im prekladať informácie spôsobom, ktorý podporuje pozitívny vzťah k vám a zaneprázdnenému lekárovi.
Obhajujte sa a nájdite podporu počas popôrodného obdobia
Popôrodná podpora často znamená pre černošské matky rozdiel medzi životom a smrťou. V tomto období (a počas tehotenstva) komunikujte presne tak, ako sa cítite a nebojte sa lekárom protirečiť. Ste expert na svoje telo a vaše bolesti, dýchavičnosť a nadmerné krvácanie si zaslúžia pozornosť. Uvedomte si, že hoci vás nemocnica môže prepustiť 48 hodín po pôrode, požiadať o domácu zdravotnú službu je rozumné, pretože neočakávané komplikácie môžu nastať kedykoľvek až do jedného roka.
Pre ľudí narodených v čiernej pleti, ktorí potrebujú popôrodnú podporu, sú miestne skupiny osobnej a virtuálnej terapie skvelým miestom, kde začať. V Houstone, Texas, projekt Shades of Blue podporuje černošské pôrody pred, počas a po tehotenstve. Ponúkajú služby v španielčine a pomáhajú mamičkám trpiacim stratou dieťaťa. Podcasty ako Terapia pre čierne dievčatá poskytnúť ďalšiu vrstvu pomoci pre mamičky po pôrode a samozrejme, duly, poskytovatelia a priatelia môžu poznať komunitné agentúry alebo terapeutov, ktorí by sa vám mohli páčiť.
Ako sú čierne mamy zvýšené riziko popôrodnej depresie a úzkosť, Americká vysoká škola pôrodníctva a gynekológie (ACOG) odporúča, aby sa počas komplexnej návštevy po pôrode uskutočnili skríningy kultúrne relevantnej nálady a emocionálnej pohody. Požiadajte lekára o toto vyšetrenie, ak vám ho neponúka. Ak vy alebo vaša blízka rodiaca osoba máte problémy s duševným zdravím, okamžite to niekomu povedzte. Čím rýchlejšie sa zistia príznaky ako vina alebo izolácia alebo nadmerný plač, tým skôr môžu zdravotnícki pracovníci zasiahnuť, aby podporili mamu a dieťa.
Zdravie čiernych matiek nemusí zostať v kríze. Využitie vyššie uvedených krokov, uznanie úlohy stresu a rasizmu a aktívne zapojenie sa počas prenatálnych a popôrodných stretnutí môže zachrániť životy. Systémová zmena zostáva nevyhnutná a kľúčovým bodom pozornosti, no medzičasom rodiace sa černošky stále otehotnejú, mať deti a rozvíjať svoje rodiny a vedieť, ako sa v týchto situáciách chrániť a obhajovať, môže urobiť všetko rozdiel. Čierni pôrodníci majú právo žiť, milovať a vychovávať svoj uzlíček radosti, keď sú plne prítomní a zdraví, a čierne materstvo by malo byť úžasným zážitkom, akým malo byť.
