Zhruba 6000 žien v Spojených štátoch vstúpiť menopauza každý deň a pre niektorých to môže byť ako plavba neprebádanými vodami. Menopauza, ktorá začína 12 mesiacov po poslednom menštruačnom cykle ženy, sa zvyčajne vyskytuje vo veku 40 až 55 rokov, pričom priemerný vek je 51 rokov. v USA Prechod zvyčajne trvá sedem rokov, ale príznaky nemusia byť vždy prítomné a u niektorých môžu trvať dlhšie alebo dlhšie ťažké.
A hoci tento proces môže byť náročný pre každého, kto ním prechádza, výskum ukázal, že dĺžka, frekvencia a závažnosť príznaky menopauzy môže vyzerať odlišne medzi rasami.
V skutočnosti nedávna štúdia trvajúca dve desaťročia zistila, že ženy s farbou pleti dosiahnu menopauzu o 8,5 mesiaca skôr ako biele ženy a majú horšie príznaky, ako sú návaly tepla, depresia a poruchy spánku.
Čo ukazuje výskum
Prelomová štúdia o rasových nezrovnalostiach v menopauze, ktorá začala v roku 1994, Štúdia zdravia žien v celej krajine (SWAN) viac ako dve desaťročia sledovali viac ako 3 000 hispánskych, japonských, čínskych, čiernych a bielych žien v siedmich mestách.
To, čo našli, boli čierne a hispánske ženy menopauza skôr ako belošky, Číňanky a Japonky a čierne a hispánske ženy pociťujú symptómy menopauzy 10 alebo viac rokov – dvakrát dlhšie ako belošky, Číňanky a Japonky.
Najčastejším príznakom, ktorý trápil všetky ženy, boli návaly horúčavy, ktoré viedli k nočnému poteniu, ktoré narušené plány spánku a každodenné činnosti, ako je práca a cvičenie kvôli únave. Štúdia však tiež zistila, že čierne ženy zažívali intenzívnejšie, častejšie a najdlhšie trvajúce návaly horúčavy.
Monica J.R. Williams, MD, generálna riaditeľka a vedúca lekárka spoločnosti Deep Rooted Health, LLC hovorí, že existujú dôkazy o tom, že aj keď černošky menej často hlásia spánok problémy, je pravdepodobnejšie, že majú objektívne nameranú zlú kvalitu spánku, keď je podrobná anamnéza prijaté.
Ale dôvod, prečo sú niektoré symptómy horšie pre niektoré rasy na rozdiel od iných, nie je úplne jasný a je často nuansovaný.
"Rozdiel v tom, ako čierne ženy prežívajú menopauzu, nie je pripisovaný jedinej príčine, ale skôr mnohostrannému problému," hovorí Dr. Williams. „Zahŕňa to prípady, keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemusia ponúkať liečbu svojim africkým americkým pacientom alebo to robia menej často, na prítomnosť komorbidít, ktoré ich môžu považovať za menej vhodných kandidátov na liečbu. Táto zložitá situácia sa rozširuje na prípady, keď samotné čierne ženy môžu odmietnuť liečbu z dôvodu k nesprávnej výchove spojenej s historickou nedôverou v medicínsky systém založenou na zlom zaobchádzaní v minulosti.“
Štúdia tiež zistila, že farebné ženy majú tendenciu podstúpiť chirurgickú menopauzu v skoršom veku, čo znamená, že je pravdepodobnejšie, že podstúpia operáciu na odstránenie ich reprodukčných orgánov. Je to pravdepodobne spôsobené vysokými sadzbami iných gynekologické poruchy ako myómy u farebných žien.
Karla RobinsonováMD a Medical Editor v GoodRx hovorí, že existuje aj zaujímavé spojenie, ktoré výskumníci skúmajú medzi stresom a skorým nástupom a závažnosťou menopauzy.
"Existuje pojem "zvetrávanie" alebo zrýchlené starnutie, ktoré možno vidieť Čierne ženy čelia vysokej úrovni stresu zo štrukturálneho rasizmu a iných socioekonomických faktorov,“ hovorí Dr. Robinson. „V priebehu času môžu tieto faktory viesť k chronickému zápalu, ktorý znižuje celkové zdravie a môže tiež prispievať k skorej menopauze. Pokračuje výskum s cieľom určiť faktory, ktoré môžu prispievať k týmto rozdielom.“
V hre môže byť väčší systémový problém
Vstup do menopauzy môže prísť s množstvom otázok a obáv, ale keď farebné ženy vyhľadajú lekársku pomoc počas tohto prechodu sa častejšie ako biele ženy stretnú s lekármi, ktorí nemajú svoj život skúsenosti.
V roku 2019, keď sa údaje naposledy zbierali, bolo podľa údajov iba 6 percent pracovnej sily lekárov čiernej pleti a iba 36,3 percenta žien. Asociácia amerických lekárskych vysokých škôl. A toto do očí bijúce nedostatočné zastúpenie žien inej farby pleti v rámci pracovnej sily sa odráža v celom systéme zdravotnej starostlivosti, hovorí Dr. Williams.
„Nedostatok afroamerických lekárov tiež znižuje potenciál pre kultúrne citlivú starostlivosť zameranú na pacienta,“ dodáva. „Prispievať k nerovnaké zaobchádzanie a v konečnom dôsledku bráni snahám o zlepšenie zdravotných výsledkov čiernych žien v porovnaní s ich bielymi náprotivkami.
Farebné ženy môžu mať tiež pocit, že ich lekár neberie vážne ich obavy alebo bolesť, čo môže viesť k zle riadeným alebo nezvládnutým symptómom menopauzy. Toto sa ukázalo zvýšiť riziko dlhodobých chronických ochorenía môže spôsobiť zhoršenie symptómov duševného zdravia, ktoré môžu ovplyvniť ich celkovú kvalitu života.
„Keď černoška vstúpi do nemocnice, jej obavy môžu byť zamietnuté, jej bolesť podcenilaa jej hlas bol marginalizovaný,“ hovorí Dr. Williams. „Tieto predsudky sú produktom systému, ktorý udržiava stereotypy a implicitné predsudky, čím narušuje dôveru medzi čiernymi pacientmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Táto medzera v dôvere sa premieta do oneskorenej alebo neadekvátnej starostlivosti, čo vedie ku komplikáciám, ktorým sa dá predísť, ktoré vyústia do tragických výsledkov.“
A táto zaujatosť je tiež pozoruhodná evidentné v starostlivosti o matku, pričom ženy inej farby pleti boli ovplyvnené v oveľa väčšom počte.
Miera úmrtnosti súvisiaca s tehotenstvom medzi ženami čiernej pleti, Indiánmi a domorodými ženami z Aljašky (AIAN). viac ako dvakrát vyššiav porovnaní s mierou pre biele ženy. Černošky, AIAN a domorodé havajky a ženy z iných tichomorských ostrovov (NHOPI) majú tiež vyššiu mieru predčasne narodených žien pôrody, pôrody s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo pôrody, pri ktorých sa im dostalo neskorej alebo žiadnej prenatálnej starostlivosti v porovnaní s bielou ženy.
Tento rozdiel je výsledkom štrukturálneho rasizmu, zlého lekárskeho zaobchádzania a všeobecného nedostatočného prístupu k zdravotnej starostlivosti a správnej prenatálnej starostlivosti, hovorí Dr. Robinson. Rozdiely v pokrytí zdravotným poistením, prístup ku kvalitnej starostlivosti a základnému vzdelaniu zohrávajú úlohu pri zhoršovaní zdravotných výsledkov matiek a dojčiat u ľudí inej farby pleti.
„Nedostatok rovnosti v zdraví v našej spoločnosti je dlhodobý problém, ktorý existuje v rámci rasovej, sociálno-ekonomickej a rodovej línie,“ hovorí Dr. Robinson. „Navyše, v našom systéme zdravotníctva je ťažké sa orientovať. Ak to pridáte k nedostatočnej expozícii a prístupu k systému zdravotnej starostlivosti, môže to pre niektoré čierne ženy sťažiť obhajovanie samých seba. A to môže tiež ovplyvniť starostlivosť, ktorú dostanú.“
Čo to znamená pre farebné ženy
Aj keď je jasné, že farebné ženy, ktoré dostávajú nedostatočnú starostlivosť v menopauze, majú horšie zdravotné výsledky, je tu sľubná práca. Vďaka hĺbkovému výskumu, akým je napríklad štúdia SWAN, rastúci počet žien vstupujúcich do lekárskej oblasti a rastúci zoznam startupov ktoré ponúkajú virtuálnu a hybridnú starostlivosť o symptómy menopauzy, lekári sú nadšení z toho, čo môže priniesť budúcnosť menopauzálnej starostlivosti.
„Dúfam, že keď budeme tieto problémy naďalej dostávať do popredia, uvidíme kultúru posun a problémy rovnosti v zdraví čiernych žien a žien ako celku sa znížia,“ hovorí Dr. Robinson.
Ale pre ženy s farebnými prechodmi v menopauze, ktoré sa obávajú dostatočnej starostlivosti, Dr. Williams odporúča niekoľko proaktívnych krokov.
Hovorí, že v prvom rade sa sebavedome obhajujte v rámci systému zdravotnej starostlivosti. To zahŕňa jasné oznamovanie vašich príznakov, obáv a očakávaní vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.
„Hľadanie poskytovateľa, ktorý si cení kultúrnu kompetenciu a preukazuje pochopenie rôznych skúseností, môže výrazne zlepšiť vašu starostlivosť,“ hovorí Dr. Williams. "Okrem toho zvážte hľadanie druhého názoru, ak máte pocit, že vaše obavy nie sú adekvátne riešené."
Odporúča tiež posilniť sa vedomosťami skúmaním menopauzy a jej vplyvu na farebné ženy, čo vám umožní viesť informované diskusie so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. A nakoniec, zapojte sa do podporných sietí, online aj offline, kde môžete spojiť sa s inými farebnými ženami čeliť podobným skúsenostiam, vymieňať si rady a zdieľať poznatky.
„Dodal by som, že aj keď výskum ukazuje, že čierne ženy neúmerne trpia účinkami nekontrolovaného príznaky menopauzy, nemajú o nič menšiu túžbu ako ich náprotivky po úľave a kvalite života,“ hovorí doktor Williams.
