Obsahové upozornenie: Samovražda
V Spojených štátoch, samovražda je vážnym problémom verejného zdravia. Podľa predbežných údajov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) takmer 50 000 Američanov zomrel samovraždou v roku 2022. To je nárast o 2,6 percenta od roku 2021 a neberie do úvahy milióny Američanov, ktorí každý rok vážne uvažujú o samovražde.
Asi 20 rokov, národná miera samovrážd trvalo stúpa, okrem rokov 2019 a 2020, ktoré zaznamenali pokles dva roky po sebe. Bohužiaľ, zdá sa, že sadzby sú teraz „opäť na vzostupe,“ hovorí Dr. Christine Yu Moutier, hlavná lekárka Americká nadácia pre prevenciu samovrážd (AFSP), hovorí Prietok. "A ak budú platiť predbežné údaje za rok 2022, potom by to mohlo byť historické maximum pre našu národnú mieru samovrážd za 40 rokov."
Väčšina samovražedných úmrtí v USA sa vyskytuje medzi bielymi mužmi v strednom veku, ale toto nie je jediná ovplyvnená demografická skupina. Ženy vo veku 30, 40 a 50 rokov tiež zažívajú relatívne vysokú mieru samovrážd – a v posledných desaťročiach tieto čísla prudko vzrástli. Keďže je však menej pravdepodobné, že zomrú samovraždou ako ich vekovo rovesníci, o ich bojoch sa toľko nehovorí. Riziko samovraždy a ochranné faktory pre ženy tiež „nie sú najlepšie preštudovanou témou“, poznamenáva Moutier.
S epidémiou osamelosti v Amerike zhoršeniea miera samovrážd by mohla dosiahnuť rekordné čísla, je čas otvoriť tento dialóg. Hovoriť o samovražde nie je len prostriedkom na zníženie stigmy. Výskum označuje že tieto rozhovory môžu skutočne znížiť samovražedné myšlienky v rizikových skupinách.
Prietok hovorili s viacerými odborníkmi na duševné zdravie, aby lepšie pochopili samovražednosť žien v strednom veku. Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o jedinečných výzvach, ktorým čelí táto nedostatočne diskutovaná demografická skupina, ako aj o stratégiách pre prevencia samovrážd.
Aké sú národné miery samovrážd žien v strednom veku?
Podľa údajov CDC majú ženy v strednom veku nižšiu mieru úmrtnosti na samovraždu ako ich rovesníci v rovnakom veku. Aj keď sa samovražda môže zdať menej znepokojujúca pre túto demografickú skupinu, nemusí to byť nevyhnutne pravda, ak skúmate medziročné trendy. Od roku 1999 majú sadzby vzniesol sanajmä medzi bielymi ženami.
Od roku 2010 do roku 2017 sa miera samovrážd v USA u žien vo veku 30 až 49 rokov prakticky každý rok zvyšovala. Zdá sa, že sa to v posledných rokoch zmenilo, poznamenáva Moutier. Od roku 2020 je miera tejto demografickej skupiny teraz 7,6 na 100 000 ľudí, čo je pokles z 8,8 na vrchole v roku 2017.
Moutier nie je prekvapený vzhľadom na kontext globálnej pandémie COVID-19. „V časoch krízy sú komunity tak naladené na to, aby sa cez to dostali, že je zaujímavé, že dokonca aj u ľudí, ktorí majú rizikové faktory samovrážd, ich miera klesá počas týchto období,“ vysvetľuje. "Problém je však často v tom, že neskôr sa objaví odraz." Moutier ako taký má záujem vidieť, čo odhalia postpandemické údaje.
Rozdeľte údaje ďalej zohľadnením rasovej a časovej etnickej príslušnosti a objaví sa ďalší príbeh: biely ženy vo veku 30 až 49 rokov majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť, že zomrú samovraždou, než ženy čiernej pleti a ženy AAPI Vek. Toto platilo dôsledne, poznamenáva Moutier. Hoci nie je možné určiť jediné vysvetlenie, hovorí, že kultúrne rozdiely – vrátane „noriem okolo spojenie a komunita“ v čiernych kostoloch, salónoch a štvrtiach — môže byť ochranným faktorom.
Na opačnej strane, LGBTQ+ ľudia majú zvýšenú mieru samovražedných myšlienok. Queerness sama o sebe nie je spojená so zvýšeným rizikom samovrážd; skôr sú to „skúsenosti s násilím a štrukturálnou diskrimináciou“, ktoré spôsobujú medzi LGBTQ+ ľuďmi duševné a emocionálne utrpenie, hovorí Moutier.
Vo všeobecnosti „počas COVIDu došlo k poklesu [úmrtia na samovraždu], pochopiteľne, a teraz vidíme, že to opäť začalo stúpať,“ dodáva Dr. Tia Dole, Chief 988 Lifeline Officer v Vibrantné emocionálne zdravie. „Takže keď sa ma ľudia pýtajú: ‚Koho sa bojíš?‘ – všetci, pretože si nemyslím, že existuje jediná skupina, ktorá by nemala vzostup.“
Existujú nejaké jedinečné ochranné alebo rizikové faktory pre samovraždu pre ženy v strednom veku?
Neexistuje jediná príčina samovraždy; existuje však množstvo charakteristík, ktoré zvyšujú riziko osoby. Títo rizikové faktory samy o sebe nedokážu predpovedať pokus o samovraždu, no stále je dôležité ich rozpoznať. Istý základ mentálne zdravie podmienky — ako napr depresie, bipolárna porucha a poruchy spojené s užívaním návykových látok – sú známymi rizikovými faktormi samovrážd, rovnako ako rodinná anamnéza samovraždy alebo osobná anamnéza traumy alebo zneužívania.
Svoju úlohu zvyčajne zohrávajú aj sociálne a medziľudské faktory. Dole cituje generála chirurga poradenstvo v oblasti sociálnych vzťahov z mája, ktorý zazvonil na poplach na americký „naliehavý problém verejného zdravia“ osamelosti a izolácie. „Výskum ukazuje, že dospelí sú viac ako kedykoľvek predtým oddelení od iných dospelých, a to nielen od žien,“ vysvetľuje. "Ale ľudia sú svorkové zvieratá." Potrebujeme iných ľudí a čím menej času trávime s ľuďmi, tým sme osamelejší.“
Pre ženy v strednom veku náročné životné okolnosti – myslite rozvod, strata zamestnania alebo finančné spory – môžu mať drastickú daň na ich duševnom zdraví, čo môže v niektorých prípadoch zvýšiť riziko samovraždy. Mnohí rodičia detí so zdravotným postihnutím tiež zažívajú zvýšenú izoláciu, čo môže zvýšiť ich riziko, hovorí Dole.
Keďže mnohé ženy vo veku 30 a dokonca 40 rokov môžu otehotnieť, popôrodná depresia (PPD) je ďalší pozoruhodný rizikový faktor – a podľa Moutiera „veľmi, veľmi silný“. „Keď sa pozriete na životný cyklus žien a ich úmrtnosť, uvidíte tento veľký nárast úmrtí v období okolo plodného veku. Je to kvôli samovražde a predávkovaniu."
V kruhoch zameraných na prevenciu samovrážd sa o priateľstvách a komunitných spojeniach hovorí, že sú silnými ochrannými faktormi. Spôsoby, akými sú ženy socializované, ich môžu v tomto ohľade podporovať: V USA „ženy majú tendenciu zhromažďovať sa, zdieľať a zverejňovať viac,“ hovorí Moutier. "A zraniteľnosť medzi ženami nie je také tabu ako zraniteľnosť medzi mužmi vo vzťahoch."
Ale PPD a ďalšie stavy duševného zdravia po pôrode sú také silné, že môžu prekonať tieto ochranné faktory. To podčiarkuje dôležitosť prijatia „mnohostranného prístupu“ k prevencii samovrážd, dodáva Moutier. "Sú chvíle, keď niekto skutočne vyžaduje okamžitý zásah a podporu a lekárske ošetrenie."
Toto sú všeobecné varovné signály, na ktoré si treba dávať pozor – a ako ich riešiť
Samovražda nie je pre nikoho nevyhnutná a odborníci ju považujú za problém verejného zdravia, ktorému sa dá zásadne predísť. Súčasťou tejto práce je aj riešenie systémových problémov v rámci zdravotníckej infraštruktúry našej krajiny. Pre 27,6 milióna Američanov, ktorí nemajú zdravotné poisteniemôže byť nemožné získať cenovo dostupnú duševnú starostlivosť. Keďže samovražda je tak silne spojená s určitými duševnými chorobami, táto starostlivosť môže byť život zachraňujúca.
Na individuálnej úrovni sa nám všetkým patrí poznať bežné varovné signály. "Odstúpenie je vo všeobecnosti vašou najväčšou stopou," hovorí Dole. Niekto, kto vážne uvažuje o samovražde, sa môže v spoločenskom prostredí izolovať alebo konať neprirodzene. Indikátorom môžu byť aj dramatické zmeny v správaní, ako je ľahkomyseľnosť alebo rozdávanie svojho majetku.
Ak si myslíte, že niekto, koho milujete, vážne uvažuje o samovražde, čo by ste mali robiť? Odpoveď je jednoduchá, hovorí Dole: Porozprávajte sa s nimi. Informujte sa so svojím blízkym o tom, čo sa deje, a snažte sa čo najlepšie ponechať priestor na to, čo cíti. „Jedným z hlavných dôvodov, prečo ľudia nehovoria o svojich samovražedných myšlienkach, je to, že sa obávajú, že budú pre ľudí vo svojom živote záťažou,“ vysvetľuje. Začatím tohto zložitého rozhovoru vysielate opačnú správu.
"Dôverujte svojmu úsiliu," dodáva Moutier, "a používajte svoj sociálno-emocionálny radar." Je to populárna mylná predstava, že rozhovor s milovanou osobou o samovražde im zasiahne túto myšlienku do hlavy. „Na to nemusíš mať školenie. Musíte byť len starostlivým priateľom alebo manželom, alebo ak máte akýkoľvek vzťah k tejto osobe, aby ste otvorili bezpečný a príjemný dialóg.“
AFSP ponúka pomoc online sprievodca na začatie rozhovoru. Ak potrebujete ďalšie pokyny, zvážte zavolanie na číslo 988 Suicide & Crisis Lifeline na 988. Lifeline je národná sieť miestnych centier krízovej starostlivosti, ktoré poskytujú bezplatnú a dôvernú podporu ľuďom v kríze duševného zdravia. Je k dispozícii v USA 24 hodín denne, 7 dní v týždni cez telefón, textovú správu a webový chat.
„Dostávame veľa hovorov od blízkych,“ hovorí Dole. „Neposkytujeme rady, ale môžeme poskytovať rady – „Kde bývaš? Tu je klinika“ alebo „Tu je online zdroj.“ Dokonca aj koučovanie ľudí prostredníctvom rozhovoru s ich milovanou osobou môže byť neuveriteľne užitočné.“
Ak vám alebo niekomu, koho poznáte, hrozí samovražda, zavolajte 988 Suicide & Crisis Lifeline na 988. Ak ste mladý LGBTQ človek a potrebujete sa s niekým porozprávať, zavolajte Projekt Trevor24-hodinová krízová horúca linka pre mladých na čísle 1-866-488-7386 a/alebo Trans Lifeline na čísle 877-565-8860.
