Pre niektorých ľudí je návšteva lekára, keď sa necítite dobre alebo ste zranení, rutinným procesom, ktorý končí prácou na diagnóze a riešení. Pre marginalizované komunity, najmä nebielych latinskoamerických a čiernych pacientov, však potvrdenie bolesti a spravodlivé zaobchádzanie v lekárskej ordinácii nie je zárukou. Historicky to platí: Zdravotnícki profesionáli časom zakorenili rasovú zaujatosť liečbu čiernych pacientovveriac, že sú tolerantnejší voči bolesti na základe všeobecne rozšírených presvedčení Journal of the American Medical Association.
Novinár, autor a advokát Elaine Welteroth je tu, aby zohral úlohu pri narušení toho všetkého. Len niekoľko dní po narodení svojho syna v roku 2022 skončila s viacerými krvnými zrazeninami, nebezpečným stavom nazývaným hlboká žilová trombóza. V tom momente vedela, že sa musí obhajovať, aby sa uistila, že je v bezpečí, hlavne kvôli jej skúsenostiam s chronickým ochorením panvy. dysfunkcia symfýzy pubis, alebo SPD, počas tehotenstva. Nájsť lekára, ktorý by mohol pomôcť liečiť túto silnú bolesť, nebolo ľahké. „Bol to naozaj boj, najmä v prvom trimestri. 19 týždňov som mala problém vstať z postele,“ povedala
Welterothov príbeh o SPD pokračoval s pocitom bezpečia pri pokuse nájsť správneho lekára, ktorý by liečil jej bolestivý stav a previedol ju na druhú stranu pôrodu. „Cítil som účinky syndrómu bieleho plášťa, keď vás autorita v bielom laboratóriu zastrašuje, znevažuje a prepúšťa. kabát, s lekárom, o ktorom vám povedali, že je autoritou nad vaším telom... Postupom času som cítil, že nastupuje nedôvera,“ Welteroth hovorí Prietok. „Vzdávaš sa svojej autority, umlč sa. Som veľmi hlasný, no zistil som, že sa zmenšujem v prítomnosti lekárov, vďaka ktorým som sa cítil neuveriteľne malý.“
V dôsledku toho sa rozhodla ísť na pôrod mimo nemocničné prostredie (objasňuje, že nie je proti lekárovi, ale urobila to, čo v tom čase považovala za najbezpečnejšie). „Cítil som sa, ako keby som bol na križovatke, bolo to buď vzdať sa svojej moci, uspokojiť sa s menej, aj keď mi všetko v tele hovorilo, že to nie je bezpečné, alebo vziať veci do vlastných rúk,“ hovorí Welteroth. Poznamenáva, že bola dostatočne privilegovaná na to, aby mala čas a prístup k alternatívnej liečbe chronická bolesť, vrátane chiropraktika, akupunkturistu a bylinkára, niečo, čo môže veľa čiernych Američanov nie.
Jej príbeh je len jedným z mnohých Čierna komunita. Nerovnosť bolesti ovplyvňuje nielen krízu úmrtnosti matiek čiernej pleti. Prieskumy, ktoré odhalil Asociácia amerických lekárskych vysokých škôl odhalili, že veľký počet študentov medicíny stále veril, že čierni pacienti sú fyzicky hrubší kožu a že u 22 percent černošských pacientov je menej pravdepodobné, že pociťujú bolesť ako u bielych pacientov lieky. Černošskí pacienti majú tiež väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú závažnejšiu a oneskorenú diagnózu rakoviny prsníka alebo rakoviny krčka maternice a majú menší prístup k liečbe, tvrdí výskum v roku 2020.
To je dôvod, prečo Welteroth spolupracuje s Advil Pain Equity Project, ktorý spolu s BLKHLTH a Lekárska fakulta Morehouse, pracujú na vývoji silnejších procesov na školenie študentov medicíny s menšou zaujatosťou a na zvýšenie sebaobhajovania pacientov. Okrem toho je tu niekoľko možných riešení na zvýšenie informovanosti a odstránenie nerovnosti bolesti.
Viac poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vo farbe
Diverzita na lekárskych fakultách sa postupom času zlepšila. Napriek tomu len 10 percent študentov medicíny sú černosi a 12 percent sa identifikuje ako Latinx, podľa údajov z Asociácia amerických lekárskych vysokých škôl. Existuje priestor na zlepšenie v tom, že viac poskytovateľov zdravotnej starostlivosti BIPOC má kultúrnu kompetenciu spojiť sa s pacientmi, ktorí majú podobné zázemie a skúsenosti v medicínskom systéme ako ich.
Výcvik proti rasizmu v medicínskom vzdelávaní
V tejto súvislosti je potrebné zlepšiť odbornú prípravu na lekárskych fakultách, aby sa zabránilo prenikaniu vrodenej rasovej zaujatosti do liečby. „Za posledných pár rokov sa na lekárskych fakultách viac diskutovalo o tejto téme lekárska zaujatosť a rasizmus. A teraz to dospelo do bodu, keď AAMC, Americká asociácia lekárskych vysokých škôl, tiež rozvinula kompetencie pre lekárske fakulty,“ hovorí Uché Blackstock, lekár, vedúci myšlienok a rečník o zaujatosti a rasizme v medicíne a zdravotníctve. „Nie sú povinné, ale existujú kompetencie týkajúce sa rovnosti zdravia pre študentov, obyvateľov a praktizujúcich lekárov o kompetenciách, ktoré by mali mať, aby boli čo najlepšie pripravení na poskytovanie spravodlivej starostlivosti pacientov.”
Lepšia dostupnosť pre pôrodné asistentky, duly a obhajkyne pacientov
Existujú dôkazy, že obhajcovia pacientov vrátane duly môžu zlepšiť zdravotné výsledky: Napríklad ľudia, ktorí mali mala nepretržitú podporu duly počas pôrodu, pričom sa ubezpečila, že pacientku počúvajú a napĺňajú jej potreby, mala a 10 percentný pokles pri užívaní liekov proti bolesti. Duly a pôrodné asistentky nie sú vždy použiteľné pre vašu zdravotnú situáciu alebo nie sú vždy dostupné v každej oblasti. Dr Blackstock odporúča priviesť dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny na zdravotné procedúry a stretnutia namiesto toho, aby bol ďalším hlasom advokát za vás. „Často sa necítite dobre a máte bolesti. Neuvažuješ jasne. Je naozaj úžasné mať tu niekoho, kto vás podporí len svojou prítomnosťou alebo vám pomôže požiadať otázky zdravotníckeho pracovníka, aby ste sa uistili, že dostávate starostlivosť, ktorú si zaslúžite,“ povedala hovorí.
Vykonajte kontrolu čriev, keď idete k lekárovi
Nie je vždy ľahké vedieť, kedy môžete dôverovať lekárovi, že uprednostní vašu bolesť a vašu starostlivosť. Podľa Dr. Blackstocka si môžete urobiť rýchlu kontrolu čreva po stretnutí alebo interakcii, aby ste vedeli, či je táto zdravotná situácia pre vás tá správna. “ Odpoveď je celkom jednoduchá. Máte pocit, že vás niekto počúva? Viem, že to znie jednoducho, ale je to niečo, čo sa v našom zdravotníckom prostredí nedeje,“ hovorí. „Chcete mať pocit, že vás váš zdravotník počúva a potom koná na základe vašich obáv. To si skutočne zaslúži každý pacient.“
