S neustálym zvyšovaním počtu dojčiacich matiek rastie aj užívanie drog, legálnych aj rekreačných. Tu je to, čo potrebujete vedieť o drogách a o tom, ako ovplyvňujú materské mlieko.
Tri veci, ktoré treba vedieť
Ako dojčiaca matka by ste si mali uvedomiť, že o drogách a materskom mlieku vieme s istotou tri veci:
- Takmer všetky lieky prechádzajú do ľudského mlieka.
- Takmer všetky lieky sa objavujú vo veľmi malých množstvách, zvyčajne menej ako 1 percento materskej dávky.
- Veľmi málo liekov je kontraindikovaných pre dojčiace matky.
Otázka, ktoré lieky je bezpečné užívať počas laktácie, je pomerne komplikovaná. Je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov, ako napríklad:
Spôsob podávania - Lieky sa môžu dostať do vášho systému niekoľkými rôznymi spôsobmi: perorálne, intravenózne, intramuskulárne, lokálne alebo inhaláciou. Lokálne lieky (kožné krémy) a lieky vdýchnuté alebo aplikované do očí alebo nosa sa dostanú do mlieko v menšom množstve a pomalšie ako iné spôsoby a sú takmer vždy bezpečné pre dojčenie matiek. Perorálne lieky sa dostanú do mlieka dlhšie ako IV a IM.
Ako často užívate drogu - Lieky užívané 30 až 60 minút pred kŕmením budú pravdepodobne najvyššie hladiny v krvi, keď vaše dieťa dojčí.
Vek a úroveň zrelosti vášho dieťaťa — Frekvencia a objem kŕmenia (dieťa, ktoré dojčí raz alebo dvakrát denne a zvyšok dopĺňa v tom čase dostane menej lieku ako dieťa, ktoré je úplne dojčené a môže dojčiť 10 až 12-krát za rok deň).
Typ lieku - V poslednom desaťročí alebo dvoch, keď sa zvýšila miera dojčenia, sa zvýšila aj presnosť metód, ktoré používame na meranie liečiv v ľudskom mlieku. Je to dobré, pretože v určitých situáciách, ako je napríklad dojčenie veľmi chorého predčasne narodeného dieťaťa, môže byť poznanie toho, aké lieky sa objavujú aj vo veľmi malých množstvách, dôležité.
Mnoho lekárov sa bojí predpísať liek kvôli konzervatívnemu prístupu k podávaniu liekov tehotnej žene. Majú pocit, že ak liek môže spôsobiť vrodené chyby u tehotnej ženy, nemali by ho podávať dojčiacej žene. Rozdiel je v tom, že zatiaľ čo placenta umožňuje liekom vstúpiť do krvného obehu vyvíjajúceho sa plodu, prsník slúži ako veľmi účinná bariéra pre plne vyvinuté dieťa.
Lekári majú tendenciu sa mýliť, pretože sú opatrní a odporúčajú matke, aby radšej odstavila, aby urobila prieskum a uistila matke, že liek je bezpečný pre jej dieťa (ako väčšina liekov), alebo hľadajte alternatívu, bezpečnejšiu lieky. Mali by ste si uvedomiť, že PDR (Physician’s Desk Reference – tiež známa ako lekárska biblia) obsahuje veľmi málo informácií o dojčení, a zakladá svoje odporúčania na myšlienke, že dojčiaca matka by nemala užívať žiadny liek, pokiaľ sa nepreukáže, že je absolútne bezpečný. okolnosti.
Problém s tým je, že na svete prakticky neexistuje žiadny liek, vrátane Tylenolu, o ktorom by sa dalo povedať, že je po celý čas absolútne bezpečný. Pri rozhodovaní o tom, ktorý liek užívať, by ste sa mali vždy pozerať na situáciu z hľadiska rizika/prínosu: Prínosy dojčenia sú dobré známe a nesporné, takže lekári by mali odporúčať matke odstavenie len vtedy, keď existuje vedecká dokumentácia, že liek bude pre ňu škodlivý dojča. Lekár, ktorý verí v hodnotu dojčenia, by si mal nájsť čas na preskúmanie alternatívnych terapií alebo či musí byť ošetrovateľstvo prerušené, povzbuďte matku, aby pokračovala v odsávaní mlieka, aby si udržala zásoby a čo najskôr sa vrátila k dojčeniu možné. Ak vám lekár predpíše liek, ktorý je podľa neho nezlučiteľný s dojčením, je rozumné požiadať o dokumentáciu a/alebo alternatívne lieky.
Všeobecné pokyny pre užívanie drog počas dojčenia
- Užívajte lieky len vtedy, ak ich SKUTOČNE potrebujete. Ak je to možné, zvážte alternatívne terapie bez liekov.
- Ak máte na výber, odložte začatie užívania lieku, kým nebude dieťa staršie. Liek, ktorý by mohol spôsobiť problémy novorodencovi, môže byť v poriadku pre staršie, väčšie a zrelšie dieťa.
- Užívajte najnižšiu možnú dávku čo najkratší čas.
- Dávky naplánujte tak, aby sa do mlieka dostalo čo najmenšie množstvo (užívajte ho hneď po dojčení, najlepšie večerné, a nie tesne pred dojčením).
- Sledujte reakcie, ako je ospalosť, vyrážky, hnačka, kolika atď. Hoci sú reakcie zriedkavé, je dôležité, aby ste svojho lekára informovali o akýchkoľvek zmenách.
- Ak musíte užívať liek, ktorý je kontraindikovaný a nie sú dostupné žiadne alternatívy, zaobstarajte si dobrú elektrickú pumpu na udržanie prísunu mlieka, ak potrebujete odstaviť na viac ako deň alebo dva. Vaša zásoba sa nahromadí, keď dieťa začne znova dojčiť.
Nasledujú niektoré veľmi všeobecné informácie o liekoch, ktoré sa zvyčajne považujú za bezpečné:
Ak sa liek bežne predpisuje dojčatám, najčastejšie je bezpečné ho užívať počas dojčenia, pretože dieťa vo všeobecnosti dostáva oveľa nižšiu dávku z mlieka, ako by ho užívalo priamo. Príkladom je väčšina antibiotík, ako je amoxycilín.
Lieky považované za bezpečné počas tehotenstva sú zvyčajne, ale až na niekoľko výnimiek, bezpečné na užívanie počas dojčenia.
Lieky, ktoré sa neabsorbujú z GI traktu (žalúdok alebo črevá), sú zvyčajne bezpečné. Mnohé z týchto liekov sa podávajú injekčne, napríklad heparín, inzulín, lidokaín alebo iné lokálne anestetiká. Očkovanie, ako sú nemecké osýpky, očkovanie proti chrípke, testy na TBC alebo hepatitída A a B, nie sú škodlivé pre dieťa – dokonca ani tie so živými vírusmi.
Väčšina antiepileptických liekov, antihypertenzív a nesteroidných protizápalových liekov je počas laktácie bezpečná. Antidepresíva a ich užívanie dojčiacimi matkami sa intenzívne študuje, keďže viac a viac žien sa v súčasnosti lieči na depresiu, ktorá sa často objavuje v období po pôrode. Niektoré štúdie naznačujú, že jednoročné deti matiek, ktoré trpia depresiou, nemusia vykazovať normálny neurobehaviorálny vývoj. Je preto dôležité liečiť depresiu a tiež počas liečby pokračovať v dojčení, pretože jednou z mnohých výhod dojčenia je jeho pozitívny vplyv na neurovývoj.
Užívanie antidepresív zvyčajne nekontraindikuje dojčenie. Máme viac informácií o bezpečnosti niektorých liekov ako o iných. V súčasnosti najčastejšie predpisovanými antidepresívami sú SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania seretonínu), ako sú Paxil a Zoloft. Obidve sa vyskytujú v materskom mlieku vo veľmi malých množstvách. Zoloft je preferovaným antidepresívom pre dojčiace matky, pretože je účinný pre mnohé matky a štúdie na dojčených deťoch ukazujú, že ich hladiny v krvi sú zvyčajne príliš nízke na to, aby sa dali merať. Zvyčajne je to prvý liek, ktorý vyskúšate.
Paxil sa zvyčajne považuje za bezpečný pre dojčiace matky. Zdá sa, že sa do mlieka dostáva vo veľmi minimálnom množstve. Prozac nie je liekom voľby, pretože má dlhší polčas rozpadu a v mlieku sa objavuje viac ako iné lieky SSRI. Prozacu sa treba vyhnúť matkám, ktoré dojčia predčasne narodené deti alebo novorodencov, najmä ak liek užívala počas tehotenstva. Liečba liekom Prozac s menšou pravdepodobnosťou spôsobí problémy, ak má dieťa štyri až šesť mesiacov, pretože dieťa je schopné ho lepšie odstrániť, keď je staršie.
Prečítajte si viac na ďalšej strane!
