Od problémov v škole po konflikty doma – deti, ktoré sú uväznené v cykle frustrácie, môžu trpieť AD/HD. Warren Umansky, PhD a Barbara Steinberg Smalley ponúkajú dôkladné vysvetlenie jedného z dnešných najviac nepochopených a nesprávne diagnostikovaných chorôb a odhaľuje svoj prelomový domáci program pomoci deťom s AD/HD.
AD/HD: Čo to je a čo nie je
Robert, tretiak, chodí do školy väčšinu dní pešo. Jeho škola nie je vzdialená viac ako päť minút cesty z domu, no aj keď Robert odchádza načas, často mešká 30 minút.
Spolužiaci ho nemajú veľmi radi. Hovoria, že je panovačný a tvrdia, že si ich vždy doberá. Robert má problémy aj v triede. Väčšinu času trávi pod stolom alebo v jeho blízkosti, namiesto toho, aby sedel a pracoval. Jeho rukopis je nedbalý, jeho práca je chaotická a jeho úlohy často zostávajú nedokončené. Neustále stráca veci a zdá sa, že nedokáže držať krok s triedou, keď čítajú nahlas. A málokedy má k dispozícii tie správne materiály na dokončenie danej úlohy.
Doma je Robert rovnako neorganizovaný. Jeho rodičia hovoria, že je veľmi chaotický a musí mu opakovane pripomínať, aby dokončil jednoduché domáce práce. V susedstve má Robert málo priateľov v rovnakom veku. Keď sa s nimi hrá, zvyčajne nasleduje boj o zdieľanie, zranené pocity a tak ďalej. V dôsledku toho sa Robert hrá väčšinou s deťmi, ktoré sú staršie alebo mladšie ako on.
Robertovi nedávno diagnostikovali poruchu pozornosti/hyperaktivitu (AD/HD) – a nie je ani zďaleka sám. Predpokladá sa, že AD/HD postihuje približne 3 až 5 percent dnešných detí v školskom veku v Spojených štátoch. A hoci sa zdá, že táto porucha sa objavila odnikiaľ, aby sa za posledné desaťročie stala takmer epidémiou, nie je to nič nové.
V skutočnosti je AD/HD uznávaná už od začiatku 20. storočia a je jednou z najviac skúmaných detských porúch. Avšak v priebehu rokov - a aby odrážali rastúce pokroky výskumníkov v koncepcii a teórii o tejto poruche - AD / HD prijala veľa prezývok.
V tridsiatych rokoch minulého storočia boli napríklad deti, ktoré vykazovali symptómy podobné AD/HD, opísané ako deti s „minimálnym Poškodenie mozgu." V šesťdesiatych rokoch sa toto označenie zmenilo na „Minimálna mozgová dysfunkcia“ a považovalo sa za relatívne zriedkavé. V 70. rokoch sa to však nazývalo „hyperkinéza“ a predpokladalo sa, že touto poruchou trpí až 200 000 detí.
Koncom 80-tych rokov 20. storočia sa objavil termín Attention Deficit Disorders (ADD) a postihnuté deti boli kategorizované ako deti s ADD s hyperaktivitou alebo bez nej. Súčasný názov, Attention Deficit/Hyperactivity Disorder — alebo AD/HD — bol prvýkrát použitý v roku 1994.
Čo je AD/HD?
Americká psychiatrická asociácia predefinovala AD/HD v roku 1994, aby opísala tri podtypy:
1. AD/HD Prevažne nepozorný. Jill, 11, patrí do tejto kategórie. Hoci je bystrá a inteligentná, má problém venovať pozornosť detailom, a preto má tendenciu robiť neopatrné chyby v triede a domácich úlohách. Jej učitelia Jill často vyčítajú, že namiesto toho, aby počúvala pokyny, pozerala von oknom. Ale Jill si nemôže pomôcť. Cvrlikajúci vtáčik vonku ju odvádza od matematického problému, ktorý má pred sebou.
2. AD/HD Prevažne hyperaktívne-impulzívne. Osemročný Sam spadá do tohto podtypu. Vždy ťuká ceruzkou, krúti sa na sedadle alebo sa inak vrtí v triede. Jeho učitelia často posielajú domov poznámky, v ktorých hovoria: „Sam nemôže zostať sedieť ani ticho a často vyhlasuje odpovede namiesto toho, aby čakal, kým ho zavolajú.“ o doma, keď prídu priatelia, Sam má problém čakať, kým na neho príde rad pri hraní hier, a neustále vyrušuje svoju mamu, keď je na telefón.
3. Kombinovaný typ AD/HD. Dieťa, ktoré patrí do tejto kategórie, je nepozorné, hyperaktívne a impulzívne – ako Robert, o ktorom ste už čítali. Jedným z dôvodov, prečo Robert často mešká do školy – dokonca aj vtedy, keď odchádza načas – je, že môže cestou zbadať žabu a rozhodnúť sa ju chvíľu prenasledovať. Keď je v škole, jeho učiteľ zvolá Robertovo meno niekoľkokrát denne, pretože je často pod stolom alebo v jeho blízkosti, namiesto toho, aby sedel a pracoval. Robert zriedka dokončí svoje úlohy v triede, pretože sa zdá, že nedokáže venovať pozornosť dostatočne dlho, aby ich dokončil. A keď jeho trieda číta nahlas, má problém udržať s nimi krok, pretože mu myseľ blúdi. Doma rodičia hovoria, že Robert je víchrica. Málokedy sedí na mieste, dokonca aj pri jedení. Rodičia mu tiež musia opakovane pripomínať, aby si robil domáce práce a sústredil sa na domáce úlohy.
Ľudia si mysleli, že AD/HD je výsledkom nejakého typu poškodenia mozgu, no vedci teraz vedia, že to nie je pravda. Je pravda, že presné príčiny tejto poruchy zostávajú záhadou; napriek tomu špičkový výskum využívajúci počítačovú zobrazovaciu technológiu a inú sofistikovanú diagnostiku nástroje odhaľujú fascinujúce vodítka k tomu, prečo majú mozgy niektorých mladých ľudí sklon k AD/HD, zatiaľ čo iní áno nie.
Vedecké dôkazy naznačujú, že úroveň neurologickej aktivity je celkom odlišná v určitých častiach mozgu u jedincov s AD/HD v porovnaní s tými, ktorí túto poruchu nemajú. Rozdiely sa našli aj vo veľkosti rôznych častí mozgu. Okrem toho, aspoň v niektorých prípadoch AD/HD sa zdá, že tieto rozdiely v centrálnom nervovom systéme majú dedičnú zložku.
Niektorí vedci opísali AD/HD ako inhibičnú poruchu. To znamená, že deti nedokážu zabrzdiť zbytočné pohyby, nedokážu ovládať svoju roztržitosť a nepozornosť a nedokážu prekonať svoj sklon k dennému snívaniu. Je to táto inhibičná teória, ktorá zaraďuje AD/HD do rodiny s určitými ďalšími poruchami, ako je depresia, obsedantno-kompulzívna porucha a tiky.
čo nie je
AD/HD je biologická, nie emocionálna porucha, hoci môže spôsobiť, že jej obete budú mať emocionálne problémy doma, v škole a v sociálnych prostrediach. Ani AD/HD nie je poruchou učenia, hoci mnohé deti s AD/HD majú tiež poruchy učenia. AD/HD nie je spôsobená ani zlým rodičovstvom alebo neadekvátnymi učiteľmi, hoci neorganizovaný domáci život a školské prostredie môžu jej príznaky zhoršiť.
Niektorí podozrievajú diétu ako vinníka, ale rozsiahly výskum ponúka pozitívny dôkaz, že príliš veľa cukru, aspartám (značka: NutraSweet), potravinárske prídavné látky, potravinárske farbivá a potravinové alergie nespôsobujú AD/HD, buď. Ani sledovanie príliš veľa televízie alebo hranie príliš veľa počítačových hier alebo videohier, hoci to môže odrážať prostredie, ktoré nemá dobrý dohľad a môže podporovať rozvoj charakteristík podobných AD/HD u dieťaťa.
Pravda je, že mnohé deti s AD/HD trpia aj inými stavmi, vrátane depresie, úzkosti, enurézy (nočné pomočovanie) a tikov. A pre frustrovaného rodiča a nešťastné dieťa, triedenie, ktoré symptómy sú biologicky podložené, ktoré sú naučené správanie, ktoré sú kontrolovateľné alebo nekontrolovateľné a ktoré sú dostatočne závažné na to, aby zasahovali do úspechu dieťaťa, predstavujú významný dilema.
Samozrejme, nie všetci mladí ľudia, ktorí sa správajú zle, ktorí majú problém venovať pozornosť v škole alebo ktorí majú problém nájsť si priateľov, majú AD/HD. V skutočnosti sa množstvo fyzických, emocionálnych a situačných problémov môže maskovať ako AD/HD. Preto je nevyhnutné, aby bolo dieťa pred liečbou správne diagnostikované.
Diagnóza
Ako sa diagnostikuje AD/HD bez toho, aby ste hľadali vírus alebo baktérie, nie sú potrebné žiadne röntgenové snímky alebo krvné testy? Zvyčajne to zahŕňa vstup od tímu odborníkov – a od rodičov dieťaťa.
Po prvé, lekár vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie - ktoré často zahŕňa neurologické testy - aby rozhodol odstrániť akékoľvek fyzické príčiny (ako sú problémy so zrakom alebo strata sluchu) ťažkostí, ktoré má dieťa prežívanie. Mnoho fyzických a zdravotných problémov, ako je dysfunkcia štítnej žľazy, môže spôsobiť správanie, ktoré napodobňuje AD/HD.
Po vylúčení fyzických príčin sa môže obrátiť na psychológa. Môže začať odobratím komplexnej anamnézy od rodičov dieťaťa a konzultáciou s učiteľmi dieťaťa. Okrem kladenia otázok o úrovni úspechu dieťaťa, ako aj o sociálnom a emocionálnom fungovaní, psychológ hľadá príznaky rodinných kríz (smrť, strata zamestnania, rozvod, nedávne presťahovanie), ktoré môžu vyvolať problémy so správaním, ktoré možno zameniť za AD/HD.
Zhromažďovanie informácií od učiteľov a iných opatrovateľov je rovnako dôležité ako symptómy, ktoré sa objavujú iba pri škola alebo doma môže naznačovať, že problém nie je AD/HD, ale niečo, čo súvisí s konkrétnym nastavenie.
Správanie v triede a domácnosti sa najčastejšie hodnotí pomocou kontrolných zoznamov. Tieto kontrolné zoznamy umožňujú odborníkom získať lepšiu predstavu o typickom správaní dieťaťa – najmä o správaní, ktoré nemusí byť zrejmé z pozorovania. Uvádzajú sa dva rôzne kontrolné zoznamy. Jeden uvádza problémové správanie, zatiaľ čo druhý uvádza pozitívne správanie. Existuje mnoho bežne používaných kontrolných zoznamov pre rodičov a učiteľov, ktoré obsahujú jeden alebo oba tieto formáty.
Prirodzene, dokumentovanie správania dieťaťa v rôznych prostrediach je dôležitou súčasťou diagnostického procesu. V skutočnosti, aby bola stanovená správna diagnóza, dieťa musí vykazovať symptómy najmenej v dvoch rôznych nastaveniach. Psychológ tak bude často pozorovať dieťa v škole ako súčasť procesu zhromažďovania údajov.
Čo teda psychológ hľadá v školskom prostredí? Množstvo charakteristík, ktoré môžu podporiť diagnózu AD/HD, ako aj nápady, ktoré pomôžu dieťaťu zlepšiť jeho výkon v triede. Psychológ si napríklad môže všimnúť, ako umiestnenie sedadiel dieťaťa prispieva k rozptýleniu a ako k tomu dochádza ovplyvňuje jeho schopnosť kopírovať materiál z tabule alebo získať pomoc od iného dieťaťa alebo vyučovania personál.
Psychológ bude pravdepodobne sledovať, koľko času dieťa trávi venovaním pozornosti pridelenej práci v porovnaní s množstvom času stráveného snívaním alebo prácou na iných, nepriradených úlohách. Mohla by sledovať, ako dieťa vychádza so svojimi rovesníkmi, ako aj typy detí, s ktorými vychádza najlepšie – alebo najhoršie.
Psychológ bude pravdepodobne sledovať, ako je dieťa úspešné pri venovaní pozornosti a plnení samostatnej práce, a porovnávať to s jeho výkonom v diskusiách v triede alebo v malých skupinách. Zaznamená tiež frekvenciu a intenzitu problémového správania dieťaťa – a ako učiteľ na dieťa reaguje.
Problém je v tom, že dieťa s AD/HD môže vykazovať rôzne správanie v rôznych prostrediach, v rôznych časoch dňa, s rôznymi ľuďmi a keď sú prezentované rôzne úrovne problémov. Preto spoliehanie sa na správu jedného pozorovateľa alebo formulovanie dojmu dieťaťa z izolovaného pozorovania môže poskytnúť len úzky pohľad na problém dieťaťa. Aby bola diagnóza presná, je dôležité porovnávať a porovnávať výkon dieťaťa za rôznych podmienok a analyzovať pozorovania od rôznych jednotlivcov. Z tohto dôvodu môže psychológ pozorovať dieťa niekoľkokrát, v rôznych dňoch.
Môže sa diagnostický proces posunúť vpred bez zásahu psychológa? Áno, môže. Ale nejaký odborník musí prevziať vedenie pri zhromažďovaní informácií a dokumentácie, aby pomohol lekárovi stanoviť diagnózu a pomohol rodičom a učiteľom reagovať na potreby dieťaťa. Profesionálnym partnerom rodičov môže byť súkromný alebo školský psychológ, iný duševné zdravie profesionál, podporný učiteľ alebo správca školy alebo dokonca priateľ, ktorý cestoval rovnako cesta.
Pri hodnotení dieťaťa na AD/HD sa odborníci spoliehajú na profil charakteristík, ktoré majú tendenciu odlíšiť deti, ktoré môžu mať AD/HD, od tých, ktoré ju nemajú. Tento profil sa potom porovná so zoznamom kritérií na stanovenie oficiálnej diagnózy.
Definovanie AD/HD
Tu sú podrobnosti o troch podtypoch AD/HD:
AD/HD Prevažne nepozorný
Diagnóza tohto podtypu AD/HD vyžaduje, aby aspoň šesť mesiacov bolo prítomných aspoň šesť z nasledujúcich symptómov; musia zasahovať do normálneho fungovania sociálnych, akademických a pracovných zručností; musia byť prítomné aspoň v dvoch rôznych nastaveniach; a musia byť v rozpore s vývojovou úrovňou dieťaťa:
1. Často nevenuje veľkú pozornosť detailom alebo robí chyby z nedbanlivosti v školskej práci, práci alebo iných aktivitách.
2. Často má problém udržať pozornosť pri úlohách alebo herných aktivitách.
3. Často sa zdá, že nepočúva, čo sa mu hovorí.
4. Často nedodržiava pokyny a nedokončí školskú prácu, domáce práce alebo povinnosti na pracovisku (nie kvôli opozičnému správaniu alebo nepochopeniu pokynov).
5. Často má problémy s organizovaním úloh a aktivít.
6. Často sa vyhýba úlohám, ktoré si vyžadujú trvalé duševné úsilie, ako je napríklad školská práca alebo domáce úlohy, alebo sa s nimi zdráha alebo s nimi má ťažkosti.
7. Často stráca veci potrebné na úlohy alebo aktivity (ako sú školské úlohy, ceruzky, knihy, nástroje alebo hračky).
8. Často ho ľahko rozptýlia cudzie podnety.
9. Často zábudlivý pri každodenných činnostiach.
AD/HD Prevažne hyperaktívne-impulzívne
To, čo sa kedysi nazývalo ADD s hyperaktivitou, bolo premenované na AD/HD prevažne hyperaktívne-impulzívny typ. Aby bolo možné stanoviť diagnózu tohto stavu, aspoň niektoré z nasledujúcich symptómov musia byť prítomné pred siedmym rokom života; aspoň šesť príznakov musí byť prítomných aspoň šesť mesiacov; musia zasahovať do normálneho fungovania akademických, sociálnych a akademických zručností; musia sa objaviť v dvoch alebo viacerých nastaveniach; a musia byť v rozpore s vývojovou úrovňou dieťaťa:
Hyperaktivita
1. Často sa krúti rukami alebo nohami alebo sa krúti v sedadle.
2. Opustí sedadlo v triede alebo v iných situáciách, v ktorých sa očakáva, že zostane sedieť.
3. Často nadmerne pobehuje alebo šplhá v situáciách, kde je to nevhodné (u dospievajúcich alebo dospelých môže byť obmedzené na subjektívne pocity nepokoja).
4. Často má ťažkosti hrať sa alebo sa pokojne venovať voľnočasovým aktivitám.
5. Je vždy „na cestách“ alebo sa správa ako „poháňaný motorom“.
6. Často prehnane rozpráva.
Impulzívnosť
7. Často zahmlieva odpovede na otázky skôr, ako sú otázky dokončené.
8. Často má problémy s čakaním v radoch alebo čakaním na rad v hrách alebo skupinových situáciách.
9. Často prerušuje alebo zasahuje do iných (napríklad zasahuje do konverzácií alebo hier iných).
Kombinovaný typ AD/HD
Diagnóza tohto zmiešaného podtypu AD/HD vyžaduje, aby dieťa spĺňalo kritériá pre nepozorné aj hyperaktívne-impulzívne podtypy. Navyše, aspoň niektoré symptómy musia byť prítomné pred siedmym rokom života; musia sa objaviť aspoň v dvoch rôznych prostrediach (v škole, doma, v rekreačnom alebo sociálnom prostredí); musia jednoznačne narušiť sociálne a akademické fungovanie; a nesmú byť spôsobené inými špecifikovanými vývinovými alebo psychiatrickými poruchami.
Ak ste rodič, je dôležité, aby ste boli dobre pripravení poskytnúť dokumentáciu o správaní vášho dieťaťa, aby ste boli schopní popíšte jeho správanie a výkon v rôznych situáciách a aby ste zvážili ďalšie faktory, ktoré môžu spôsobiť, že vaše dieťa bude podávať ako on robí. Odborníci použijú symptómy uvedené vyššie – spolu s ďalšími informáciami z fyzických skúšok a správami od učiteľov a pozorovaným správaním – na určenie, či má vaše dieťa AD/HD.
Čo je normálne, čo nie
Všetky deti sú niekedy príliš aktívne. Mnohí majú tiež krátke rozpätia pozornosti a môžu konať bez premýšľania. Niekoľko faktorov však odlišuje mladých ľudí s AD/HD od tých, ktorí tento problém nemajú.
Po prvé, je pravda, že mnohé z týchto vzorcov správania majú vývojový charakter. Inými slovami, objavujú sa u detí v určitom veku, ale mladí ľudia ich zvyčajne prerastú. U detí s AD/HD však mnohé takéto vzorce správania pretrvávajú. Títo mladíci zo správania buď neprerastú, alebo správanie na chvíľu zmizne a potom sa vráti.
Po druhé, deti s AD/HD často vykazujú viac takéhoto správania ako deti bez poruchy. Napríklad počas prvých rokov typického dieťaťa sa väčšina rodičov zaoberá niekoľkými z týchto vzorcov správania. No rodičia detí s AD/HD riešia takéto správanie oveľa viac a oveľa dlhšie.
Napokon, rodičia môžu zvyčajne kontrolovať väčšinu nežiaduceho správania u detí, ktoré nemajú AD/HD, pomocou správnych stratégií riadenia správania. Mladí ľudia s AD/HD však majú tendenciu nereagovať na väčšinu stratégií manažmentu správania alebo vykazujú veľkú nekonzistentnosť v ich reakciách. Väčšine detí môže stačiť napríklad tvrdé pokarhanie, časový limit alebo obmedzenie, aby ich presvedčili, aby sa narovnali. Nie je však pravdepodobné, že tieto prístupy budú mať dlhodobé účinky na dieťa s AD/HD.
Opis dieťaťa s AD/HD
Deti s AD/HD nie sú všetky rovnaké. Niektoré vlastnosti môžu vykazovať často a iné menej často alebo vôbec. Avšak jasnejšie pochopenie toho, ktoré správanie môže byť dôsledkom AD/HD, môže rodičom pomôcť lepšie porozumieť svojmu dieťaťu a byť menej frustrovaní jeho správaním. Pri miernom odklone od vyššie uvedeného zoznamu špecifických symptómov zvážte tieto opisy, ktoré charakterizujú druhy správania, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u detí s AD/HD:
Ošíva sa, krúti sa alebo pôsobí nepokojne
Deti s AD/HD sú často popisované ako „vždy v pohybe“. V triede sú to špunti alebo tí, ktorí sa neustále hrabú s inými predmetmi na alebo v laviciach. Môžu si hrýzť golier alebo hrýzť ceruzky. Doma, počas jedla, sa môžu hrať so striebrom alebo jedlom. Deti s AD/HD tiež často predvádzajú nové a kreatívne spôsoby sedenia na stoličke: na nohách, s nohami podoprenými o stôl alebo stôl, alebo napoly v stoji a v sede.
Má problém zostať sedieť
Učitelia uvádzajú, že deti s AD/HD sú často mimo svojich miest z rôznych dôvodov. Potrebujú sa napiť vody. Potrebujú nastrúhať ceruzku. Musia ísť na záchod. V skutočnosti učitelia súhlasia s tým, že nie je nezvyčajné nájsť dieťa s AD/HD potulovať sa po triede bez zjavného dôvodu.
Doma mláďa s AD/HD zvyčajne jedáva na cestách, pretože má problém zostať sedieť celé jedlo. Trpí aj čas na domáce úlohy, pretože dieťa nedokáže sedieť dostatočne dlho na to, aby splnilo svoje úlohy. A keď príde na rad aktivít, ktoré vyžadujú, aby účastníci sedeli akokoľvek dlho – ako sú koncerty, prednášky a bohoslužby v kostole či synagóge — rodičia často rezignujú na to, že si svoje dieťa vziať nemôžu pozdĺž. Ak tak urobia, trávia príliš veľa času tým, že mu pripomínajú, aby zostal sedieť a zostal ticho.
Ľahko sa rozptýli
Deti s AD/HD veľmi ľahko strácajú koncentráciu, ak sú okolo nich zvuky alebo pohyby. V dôsledku toho majú v škole problém zamerať sa na samostatné sedenie, ak je napríklad v blízkosti čitateľská skupina. robia hluk, triedny pískomil cvičí alebo dieťa, ktoré sedí vedľa neho, má na sebe hodinky s hlasným tikotom hluk. Je to preto, že veľa mladých ľudí s AD/HD jednoducho nedokáže ignorovať takéto rozptýlenia.
Domáce úlohy sa stávajú fuškami, aj keď je v neďalekej miestnosti zapnutá televízia alebo stereo, alebo keď ľudia prichádzajú a odchádzajú v blízkosti oblasti domácich úloh. Je však zvláštne, že deti s AD/HD sa môžu pri hraní videohier alebo sledovaní televízie zdať voľnejšie od rozptýlenia. Je to pravdepodobne kvôli multisenzorickej povahe (zvuk, farba a neustále pôsobenie) týchto aktivít. V dôsledku toho schopnosť venovať pozornosť týmto činnostiam nestačí na vylúčenie diagnózy AD/HD.
Má problém čakať, až na neho príde rad
Mnoho detí s AD/HD nemôže čakať v rade, rovnako ako iní mladí ľudia v rovnakom veku. Niektorí sa môžu pokúsiť dostať sa do popredia radu. Iní sa vrtia alebo sa neustále dotýkajú iných detí alebo vecí, kým na ne príde rad, alebo sa môžu otáčať alebo tancovať v rade.
Zahmlieva odpovede
Deti s AD/HD by boli ideálnymi súťažiacimi v kvízoch a môžu vynikať v triednych cvičeniach, kde sú rýchle odpovede odmenené. Ale v štruktúrovanom prostredí triedy tieto deti často vynikajú ako netrpezlivé a nespolupracujúce. Deti s AD/HD, ktoré nedokážu zhromaždiť sebadisciplínu potrebnú na zadržanie odpovede, kým ich nevyzvú, vyvolajú odpoveď hneď, ako si myslia, že ju vedia.
Navyše, v niektorých prípadoch môžu ich komentáre úplne nesúvisieť s konkrétnou triednou aktivitou alebo diskusiou. Pravdepodobne k tomu dochádza v dôsledku asociácií, ktoré dieťa vytvára v odpovedi na otázku. Napríklad otázka: "Aké je hlavné mesto Montany?" môže dieťa prinútiť premýšľať o minuloročnom rodinnom výlete do Montany, lietadlo pristávajúce v Helene (hlavné mesto), ich výlet na koni v Yellowstone a strážca parku, s ktorým sa zastavili, aby sa porozprávali do. Keď dieťa odpovie „strážca parku“, učiteľ nemôže vedieť, že ide o dieťa odpoveď pramení z toho, že má odpoveď, hoci jej myšlienky rýchlo prekročili vhodné miesto odpoveď.
Má problém sledovať pokyny
Deťom s AD/HD sa zvyčajne darí lepšie, keď sa zaoberajú jedným súborom pokynov. V skutočnosti sa mnohí úplne stratia, keď dostanú niekoľko pokynov naraz. Povedzme, že rodič povie dieťaťu, aby si oblieklo pyžamo, umylo si zuby a vrátilo sa po „bozk na dobrú noc“. O päť minút neskôr, dieťa sa bezcieľne potuluje alebo sa zabáva vo svojej izbe a hrá sa s CD prehrávačom, pričom ani nezačalo robiť to, čo bolo povedal.
Rovnaký vzorec sa vyskytuje aj v škole. Keď študenti dostanú veľa pokynov pre niekoľko pracovných listov naraz, dieťa s AD/HD môže buď zapamätať si pokyny pre prvý pracovný list, ale nepamätať si ostatné, alebo si zapamätať pokyny pre posledný pracovný list. V dôsledku toho sa tieto deti často javia ako mimo dosahu toho, čo sa deje v triede. Ťažko si zapamätajú aj to, čo majú robiť za domácu úlohu alebo ktoré knihy si vziať domov. Aj keď si zapisujú úlohy, informácie môžu byť často skomolené alebo nesprávne.
Má problém udržať pozornosť
Klasickým znakom AD/HD je počet neúplných papierov, ktoré si dieťa prinesie domov zo školy. Deti s AD/HD majú ťažkosti s dokončením úloh a vzhľad ich prác je zvyčajne dobrým indikátorom poruchy. Môžu dokončiť niekoľko prvých problémov na stránke, ale zvyšok strany je prázdny. Alebo ich papiere budú vyzerať, akoby sa ponáhľali cez prácu v snahe dokončiť všetko bez ohľadu na kvalitu alebo správnosť.
Na druhej strane, niektoré deti s AD/HD sú také pedantné, že môžu robiť svoju prácu znova a znova, kým to nebude dokonalé. Tento čas navyše venovaný dokonalosti im však často bráni dokončiť ďalšie dôležité úlohy na ich zozname úloh.
Prechod od jednej nedokončenej úlohy k druhej
Rodičia detí s AD/HD často opisujú, že ich deti majú problémy s hrou alebo ako prechod z jednej hernej aktivity na druhú bez toho, aby ste ktorejkoľvek venovali veľkú pozornosť ich. Učitelia súhlasia. Opisujú študentov s AD/HD ako veľmi impulzívnych vo vzdelávacích centrách a pravdepodobne prestanú pracovať na projekte pred jeho dokončením. Okrem toho tieto deti často zanechávajú zvyšky svojich aktivít okolo lavice, triedy alebo domu.
Hrá nahlas
Dokonca aj keď sú deti s AD/HD varované, aby sa upokojili, majú problém udržať pokojný stav. Ľahko ich vzrušia aj iné deti. Spravidla platí, že čím je prostredie hlučnejšie a rušnejšie, tým hlučnejšie a rušnejšie bude aj dieťa. V skutočnosti to má veľa rodičov s jedným dieťaťom, ktorí žijú v relatívne tichej domácnosti, často ťažké veriť, že ich dieťa s AD/HD je v triede také zaneprázdnené a hlasné, ako hovorí učiteľ je. Po ďalšom skúmaní však títo rodičia zvyčajne prídu s podobnými opismi toho, ako sa ich dieťa s nimi zvyčajne správa mimo domova, napríklad v reštauráciách alebo v obchodoch.
Prehnane rozpráva
Dieťa s AD/HD je často popisované ako veľmi zhovorčivé a pýtajúce sa otázky, ktoré sa opakujú alebo zarábajú málo podľa jedného rodič. Niektorí rodičia môžu takéto správanie rýchlo obhajovať: „Je energická, rovnako ako jej mama“ alebo „Je to celý chlapec“. Ale keď narúša úspech dieťaťa a je kombinovaný s inými príznakmi AD/HD, je dôvodom na obavy a akcie.
