Výskumníci z Kennedyho Krieger Institute rozpoznajú deti s autizmom skôr ako kedykoľvek predtým, čím dláždia cestu pre skorší zásah a lepšie výsledky.
V štúdii publikovanej v Archív všeobecnej psychiatrie, výskumníci z Kennedyho Krieger Institute v Baltimore v štáte Maryland zistili, že autizmus možno diagnostikovať vo veku takmer jedného roka – čo je najskoršia diagnóza, aká kedy bola diagnostikovaná.
Štúdia, ktorá hodnotila sociálny a komunikačný vývoj pri poruchách autistického spektra (ASD) od 14 do 36 rokov mesiaci života odhalili, že približne polovica všetkých detí s autizmom môže byť diagnostikovaná okolo prvého narodeniny. Zvyšná polovica bude diagnostikovaná neskôr a ich vývoj sa môže vyvíjať úplne inak ako u detí, ktorých ASD je diagnostikovaná okolo prvých narodenín. Včasná diagnostika poruchy umožňuje včasnú intervenciu, čo môže znamenať veľký rozdiel v pomoci deťom s autizmom dosiahnuť ich plný potenciál.
Výskumníci skúmali sociálny a komunikačný vývoj u dojčiat s vysokým a nízkym rizikom ASD od r vo veku 14 mesiacov a končiac vo veku 30 alebo 36 mesiacov (malá menšina detí ukončila štúdiu v 30. mesiace). Polovici detí s konečnou diagnózou ASD stanovenou vo veku 30 alebo 36 mesiacov bola porucha diagnostikovaná v 14. mesiaci a druhej polovici bola diagnostikovaná po 14 mesiacoch. Prostredníctvom opakovaného pozorovania a používania štandardizovaných testov vývoja výskumníci identifikovali pre prvýkrát, poruchy v sociálnom, komunikačnom a hernom vývoji, ktoré indikovali ASD v 14. mesiaci starí ľudia. U detí s touto poruchou sa súčasne objavujú viaceré znaky naznačujúce tieto vývojové poruchy.
Dr. Rebecca Landa, vedúca autorka štúdie a riaditeľka Centra Kennedyho Kriegera pre autizmus a príbuzné poruchy, a jej kolegovia identifikovali nasledujúce príznaky vývojových porúch, pri ktorých by mali byť rodičia a pediatri sledujem:
- Abnormality pri nadväzovaní komunikácie s ostatnými: Namiesto žiadosti o pomoc otvorte nádobu s bublinkami gestami a Vokalizácie spárované s očným kontaktom, dieťa s PAS môže mať problémy s otvorením alebo sa trápiť, často bez toho, aby sa pozeralo na okolie. osoba.
- Ohrozená schopnosť iniciovať a reagovať na príležitosti podeliť sa o skúsenosti s ostatnými: Deti s PAS zriedka sledujú zameranie pozornosti iných ľudí. Preto dieťaťu s PAS budú chýbať náznaky, ktoré sú dôležité pre spoločné zapojenie sa s ostatnými, a premeškať príležitosti na učenie sa, ako aj na začatie komunikácie o spoločnej téme záujem. Napríklad, ak sa rodič pozerá na plyšáka cez miestnosť, dieťa s PAS často nesleduje pohľad a tiež sa pozerá na plyšáka. Toto dieťa tiež často neiniciuje komunikáciu s ostatnými. Naproti tomu deti s typickým vývinom by pozorovali posun rodičov v pohľade, pozerali sa na ten istý predmet a zdieľali s rodičom výmenu názorov o predmete vzájomného zamerania. Počas zasnúbenia majú deti veľa dlhotrvajúcich príležitostí naučiť sa nové slová a nové spôsoby, ako sa hrať s hračkami, pričom majú so svojimi rodičmi emocionálne uspokojujúce skúsenosti.
- Nepravidelnosti pri hraní s hračkami: Namiesto používania hračky tak, ako má byť, ako je zdvihnutie vidličky a predstieranie jedla. s ním môžu deti s PAS opakovane zdvihnúť a pustiť vidličku, poklepať ňou na stôl alebo vykonať iný neobvyklý úkon s hračka.
- Výrazne znížená rozmanitosť zvukov, slov a gest používaných na komunikáciu: V porovnaní s typickým vývojom deti, deti s PAS majú oveľa menší inventár zvukov, slov a gest, ktorými komunikujú iní.
"Pre batoľa s autizmom len obmedzený súbor okolností - napríklad keď vidí obľúbenú hračku alebo keď je vyhodené do vzduchu - povedie k prchavej sociálnej angažovanosti," povedal Landa. „Skutočnosť, že to dokážeme identifikovať v takom mladom veku, je mimoriadne vzrušujúca, pretože nám to dáva zmysel príležitosť diagnostikovať deti s PAS veľmi skoro, keď intervencia môže mať veľký vplyv na rozvoj.”
Súčasná štúdia odhaľuje, že autizmus často zahŕňa progresiu, pričom porucha sa prejavuje alebo sa prejavuje vo veku 14 až 24 mesiacov. Niektoré deti s iba miernym oneskorením vo veku 14 mesiacov môžu byť diagnostikované s ASD. Landa a jej kolegovia pozorovali zreteľné rozdiely vo vývojových dráhach alebo trajektóriách detí s včasnou a neskoršou diagnózou ASD. Zatiaľ čo niektoré deti sa vyvíjali veľmi pomaly a vykazovali sociálne a komunikačné abnormality spojené s ASD v 14. mesiaci veku, iní vykazovali len mierne oneskorenia s postupným nástupom symptómov autizmu, ktoré vyvrcholili diagnózou PAS do 36. mesiacov.
Ak majú rodičia podozrenie, že niečo nie je v poriadku s vývojom ich dieťaťa alebo že ich dieťa stráca zručnosti počas prvých rokov života by sa mali porozprávať so svojím pediatrom alebo iným vývojovým lekárom odborník.
Táto a ďalšie štúdie autizmu naznačujú, že metóda „počkaj a uvidíš“, ktorá sa často odporúča dotknutých rodičov, môže viesť k premeškaným príležitostiam na včasnú intervenciu počas tohto obdobia obdobie.
„Na týchto dôležitých pokrokoch v diagnostike autizmu je najzaujímavejšie, že prebiehajúci intervenčný výskum nás vedie k presvedčeniu, že áno najúčinnejšie a najmenej nákladné, keď sa poskytuje mladším deťom,“ povedal Dr. Gary Goldstein, prezident a generálny riaditeľ spoločnosti Kennedy Krieger. inštitútu. "Keď je dieťa nediagnostikované do veku piatich alebo šiestich rokov, dochádza k obrovskej strate potenciálu na intervenciu, ktorá môže výrazne zmeniť výsledok tohto dieťaťa."
Zatiaľ čo v súčasnosti neexistujú žiadne štandardizované publikované kritériá na diagnostikovanie detí s autizmom vo veku okolo jedného roka, Landovým cieľom je vyvinúť tieto kritériá na základe tohto a ďalších štúdií autizmu, ktoré v súčasnosti prebiehajú na Kennedy Krieger inštitútu. Landa a jej kolegovia z inštitútu plánujú v pripravovanej správe zverejniť predbežné diagnostické kritériá pre veľmi malé deti s autizmom.
Účastníci súčasnej štúdie zahŕňali dojčatá s vysokým rizikom ASD (súrodenci detí s autizmom, n = 107) a nízkym rizikom ASD (žiadna rodinná anamnéza autizmu, n = 18).
Na vyhodnotenie sociálnej interakcie, komunikácie a herného správania v oboch skupinách vo veku 14, 18 a 24 mesiacov boli použité štandardizované testy vývoja a nástroje hodnotenia založené na hre. Výskumníci pridelili diagnostické dojmy v každom veku, čo naznačuje, či existujú klinicky významné príznaky oneskorenia alebo poškodenia.
Po poslednom vyhodnotení po 30 alebo 36 mesiacoch bola každému účastníkovi pridelená konečná diagnostická klasifikácia ASD, zhoršenia bez ASD alebo žiadneho poškodenia. Skupina ASD bola ďalej rozdelená na skupinu s včasnou diagnózou ASD a skupinu s neskoršou diagnózou ASD na základe toho, či im bola diagnostikovaná ASD po 14 alebo 24 mesiacoch.
