Zatiaľ čo váš plodnosť S pribúdajúcim vekom prirodzene klesá, ľudia sa často pýtajú, kedy už nie je možné otehotnieť. Ako pri všetkom počas perimenopauza a menopauza, odpoveď sa môže veľmi líšiť od človeka k človeku, ale je dôležité vedieť, že áno, môžete otehotnieť počas perimenopauza. A čo viac, existuje fáza perimenopauzy, keď sa zvyšuje riziko otehotnenia s dvojčatami.
"Ak ste sexuálne aktívni s mužským partnerom a nechcete otehotnieť, potom je kontrola pôrodnosti naozaj nevyhnutná, kým máte 40 rokov," hovorí. Dr. Heidi Snyder Flagg, OB/GYN a Prietok Člen poradnej rady. Tu je to, čo by ste mali vedieť o tom, ako sa vaša plodnosť mení počas perimenopauzy.
Zatiaľ čo ľudia často hovoria o menopauze ako o čase, keď ženy a ľudia s menštruáciou prežívajú vekom zmeny v ich reprodukčnom zdraví, v skutočnosti sa vzťahuje na časový bod jeden rok po vašej poslednej menštruácii. Všetko, čo k tomu vedie, je perimenopauza.
"Menopauza je koniec celého tohto procesu," hovorí Dr. Flagg. "Naozaj nemáme schopnosť predpovedať, kedy žena skutočne prekročí hranicu perimenopauzy a menopauzy." Existuje široká škála pre kedy k tomu môže dôjsť – perimenopauza môže začať vo veku 30 rokov a pretiahnuť sa do neskorých 50 rokov – hoci priemerný vek menopauzy je 51 a pol rokov.
Aby sme pochopili možnosť otehotnenia počas perimenopauzy, je užitočné zvážiť dve fázy perimenopauzy. Ak ste niekto s pravidelným cyklom, v ranej fáze perimenopauzy (známej aj ako fáza LOOP) začnete vidieť nepravidelné menštruácie, pretože zmeny vo funkcii vaječníkov sa premietajú do kolísania vašich hormónov.
Môže pomôcť, ak si túto fázu predstavíme ako „hyperpohon“, hovorí Dr. Flagg. Počas prvej fázy perimenopauzy môžete skutočne krvácať viac a vaše menštruácie sa môžu priblížiť. Počas perimenopauzy môže dôjsť k návalu hormónov, ktoré zaplavia váš systém, v porovnaní s menopauzou, keď sú hladiny estrogénu veľmi nízke. "Opisujem to svojim pacientom ako jazdu na horskej dráhe, kde estrogén stúpa a potom klesá."
Estrogén je produkovaný vaječníkmi, ale časom pokles počtu vajíčok ovplyvňuje, koľko estrogénu sa tvorí v tele. "Práve tento proces straty vajíčok a zdroja estrogénu poháňa perimenopauzu a proces menopauzy," hovorí Dr. Flagg. V skutočnosti, ako plod, môžete mať až 6 miliónov vajíčok, toto číslo klesne na 2 milióny, keď sa narodíte, a na 300 000 do puberty. Dosiahnutie veku 30 rokov znižuje počet vajíčok na 25 000 vajíčok a nakoniec na tri alebo štyristo počas menopauzy.
Hormonálne výkyvy perimenopauzy môžu spôsobiť, že ovulujete viackrát (namiesto jednej) v jednom cykle. "V skutočnosti máte hyperovuláciu," vysvetľuje Dr. Flagg. "Neovulujete len jedno vajíčko - ovulujete viackrát v jednom cykle." Uvoľnenie viacerých vajíčok v jednom cykle môže zvýšiť šance na otehotnenie dvojčiat. Ak sa nesnažíte mať dieťa, práve vtedy je kľúčové porozprávať sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o antikoncepcii. "Vždy je vhodný čas prediskutovať s mojimi pacientmi, ktorí majú zvyčajne 40 až 44 rokov a sú sexuálne aktívni s mužským partnerom, že ak nechcú otehotnieť, antikoncepcia je naozaj dôležitá."
Majte na pamäti, že to, že hyperovulácia môže nastať počas perimenopauzy, neznamená, že otehotniete ľahšie. Vek vajíčok je kritickým faktorom pre dosiahnutie tehotenstva a vo veku 40 a 50 rokov je pravdepodobnosť tehotenstva oveľa nižšia. "Pravdepodobnosť, že 52- alebo 55-ročná žena otehotnie prirodzene, je takmer nulová," vysvetľuje Dr. Flagg. "Genetický materiál v tom vajci pravdepodobne nebude kompatibilný s úplným formovaním dieťaťa."
Pokročilý vek môže telu sťažiť podporu rastúceho plodu, dodáva Dr. Flagg. Obehový systém nie je taký zdravý ako napríklad v dvadsiatke a zmeny prietoku krvi môžu prispieť k rizikovému tehotenstvu so stavmi, ako je preeklampsia.
Pointa je, že tehotenstvo je možné počas perimenopauzy. A ak sa snažíte vyhnúť prekvapivému tehotenstvu (alebo dvojčatám), porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste našli antikoncepcia metóda, ktorá je pre vás vhodná.
