Začiatkom tohto roka a štúdium vyplynulo z toho, že SSRI – selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, najčastejšie predpisovaná forma antidepresív – môžu spôsobiť „emocionálne otupenie“. Tí z nás na Twitteri, ktorí to berú mentálne zdravie lieky presne vedeli, čo bude nasledovať. Moje krmivo rýchlo naplnené „horúcimi jedlami“ o tom, ako to bol ďalší dôkaz toho, že antidepresíva zničili váš život a ukradli vašu osobnosť, ako bolo cvičenie a čerstvý vzduch jediné reálny antidepresíva, ktoré ste potrebovali, a ako sa nás Big Pharma len snažila predpísať na smrť. Celý život som čítal a počul podobné zábery a stále – napriek viac ako desaťročiu antidepresív transformovať svoje duševné zdravie, napriek nespočetným iným liečebným metódam, ktoré som vyskúšal – je ťažké necítiť postihnutých. Tvárou v tvár stovkám cudzincov, ktorí mi hovorili, že lieky sú mojou „barličkou“, že by som sa cítil lepšie, keby Práve som začal behať, snažím sa spomenúť si, že moje osobné životné skúsenosti dokazujú tieto názory nesprávne.
Najnovšie národný prieskum o užívaní antidepresív v Amerike zistili, že medzi rokmi 2015 a 2018 13,8 percent dospelých Američanov užívalo nejakú formu antidepresíva: to je viac ako 1 z 8 ľudí a toto číslo sa zvýšilo iba počas pandémie. Napriek tejto ohromujúcej prevalencii je stigma spojená s liekmi na duševné zdravie stále živá a zdravá - a nebezpečná. Stigma každý deň presviedča ľudí, ktorí dostali život zachraňujúcu pomoc od liekov na duševné zdravie, že by boli je lepšie bez neho a nepochádza len od cudzincov na Twitteri: pochádza od rodiny, priateľov a dokonca terapeutov. Očakával som, že sa veci počas môjho života zlepšia, ale všetko zahŕňajúce odvetvie wellness a starostlivosti o seba, minulé desaťročie, ktoré sa objavilo, prinieslo renesanciu ľudí, ktorí tvrdia, že antidepresíva sú príliš neprirodzené byť pre teba naozaj dobrý, a vzhľadom na to, ako veľmi ma tieto názory nútia pochybovať o sebe, mám obavy o všetkých v mojej pozícii.
trpím na veľká depresívna poruchaa za posledné desaťročie som niekoľkokrát vysadil antidepresíva. Nie preto, že by to nefungovalo, ale preto, že som sa dostal do obdobia intenzívnej úzkosti, že nikdy nebudem schopný s tým úplne prestať. depresie nebolo naozaj vyliečený ak sa mi to po vysadení lieku vrátilo, alebo že som sa „spoliehal“ na príliš veľa vecí, aby som prežil deň. Pri jednej príležitosti, keď som sa vrátil k svojmu antidepresívu, som prestal s kávou ako istou mierovou ponukou pre toho vnútorného kritika: Tam. O jednu látku menej, ktorú som potreboval denne.
Keď vysadím antidepresíva, robím úplne všetko, čo mi ľudia proti liekom odporúčajú, a ešte niečo. Mrzí ma, že to musím všetko vypisovať, ale skrátka cvičím, jem plnohodnotné potraviny, beriem doplnky na zlepšenie nálady, denné slnečné svetlo, meditácia, chodenie na terapiu, písanie denníka, osemhodinový spánok, praktizovanie vďačnosti a trávenie času s milovanou osobou tie. Je to ako snažiť sa zastaviť záplavu dlaňou mojej ruky. Všetky tieto veci môžu byť dobré pre duševné zdravie človeka, ale pokiaľ ide o určité formy duševná choroba, nie sú adekvátnou liečbou.
Rád sa prebúdzam pri vlákne o tom, prečo sú SSRI len veľkým farmaceutickým podvodom.
Už 6 rokov beriem lieky a ver mi, nepomohlo mi žiadne slnečné žiarenie, peniaze ani spánok
— Callie Cox (@callieabost) 19. januára 2023
Ľudia s antidepresívami budú tvrdiť, že lieky sú rýchlym riešením problémov, ktoré vyrieši iba „skutočná práca“, ignorujúc fakt, že veľa, veľa ľudí s duševnou chorobou sa pokúšalo robiť túto prácu a našli ju nedostatočné. Nedávno ako samozvaný „nečestný terapeut“. napísal na Twitteri, „SSRI nenahrádzajú zmysluplné vzťahy, výživu, cvičenie, slnečné žiarenie, naplnenie koníčky, hodnotná práca, meditácia...SSRI alebo žiadne SSRI, skutočnú prácu musíte urobiť sami.“ Ja som nedávno videl nového poskytovateľa duševného zdravia ktorá zopakovala rovnaký postoj: „Medikácia je náplasť,“ povedala mi. "Terapia je miesto, kde sa odohráva skutočná práca."
Keď čelím takýmto jazykom, musím si aktívne pripomenúť, že som to všetko urobil skutočná práca - a pre mňa to stále nestačilo na to, aby som udržal moju depresiu na uzde. Snažím sa necítiť, ako keby som len pracoval ťažšie, možno som cvičil trikrát denne namiesto dvoch alebo som hodinu denne meditoval, možno by som to dokázal. Ale tento druh myslenia ma nikam nedostane: alebo presnejšie povedané, dostane ma z liekov a míňam šesť hodiny denne na sebaobsluhe, ktorá je potrebná na to, aby som sa nechcel zabiť, a aj tak to často nie je dosť.
Dr Kyle Elliott, zakladateľ a kariérny tréner v CaffeinatedKyle.com a spíker s Sieť stability, zažil podobnú nedbalú stigmu v súvislosti so svojimi liekmi na duševné zdravie a priznáva, že ho to dostáva, aj keď vie, že je svedomitý človek, ktorý sa dobre stará o svoje zdravie.
Nehovorte ľuďom s duševným ochorením:
-"Predstierate"
-"Nemôžeš sa jednoducho rozhodnúť byť šťastný?"
- "Skúšajte a cvičte"
„Ostatní ľudia sú na tom oveľa horšie“Okamžité vyslovenie týchto vecí namiesto skutočnej podpory len posilňuje stigmu okolo duševného zdravia.
— Myseľ, telo a chodidlo (@MindBodySoleUK) 29. januára 2023
Po záchvate paniky, ktorý viedol k vyslaniu záchranárov, sa jeden z respondentov vyjadril, že Elliott berie strašne veľa liekov.
"Myslel som, že mám infarkt," vysvetľuje Elliott svoj záchvat paniky. „Keď som sa pýtal na moju anamnézu, jeden z pohotovostných pracovníkov sa vyjadril o počte liekov, ktoré som užíval. Aj keď som hrdým a sebavedomým obhajcom seba a svojho duševného zdravia, stále ma zabolelo počuť to od lekára.“
Často je to v našich najzraniteľnejších chvíľach, keď aktívne hľadáme pomoc, že pacienti ako Elliott a ja bude zasiahnutý touto stigmou, náhlym návrhom, že možno namiesto všetkých týchto liekov by sme mali skúste vlastne robiť niečo o naše podmienky. Ale nikto, koho poznám, sa jedného dňa nevyvalil z postele a pomyslel si: hej, možno by som si chcel dať nejaký liek na mozog. Aj keď lieky môžu byť v niektorých prípadoch predpísané príliš nenútene, každý, koho osobne poznám, kto užíva lieky na duševné zdravie, to robí práve preto, že do nich tak investuje. v starostlivosti o ich duševné zdravie – ako Elliott, ktorému len predpísali lieky práve preto, že starostlivo sledoval rôzne spôsoby starostlivosti rokov.
"Pravidelne sa stretávam so svojím lekárom, aby som skontroloval moju úzkosť, ako aj moje celkové duševné zdravie," poznamenáva Elliott. "Vidím tiež terapeuta, ako aj duchovného vodcu."
Čo teda môžeme povedať sebe a ostatným tvárou v tvár pretrvávajúcej stigme, ktorá naznačuje, že lieky sú len lenivým východiskom alebo zlyhaním pri predpisovaní vhodných postupov starostlivosti o seba?
Dr. David Feifel, lekár a profesor psychiatrie na UC-San Diego, vidí pacientov postihnutých touto stigmou po celú dobu – pacienti, ktorí ako ja budú chcieť prestať užívať lieky len preto, aby neboli odkázaní na to. Poznamenáva však, že v rámci lekárskej profesie sa depresia a iné duševné choroby chápu ako chronické poruchy mozgu, a porovnáva užívanie liekov s boj proti cukrovke pomocou inzulínu.
Začal som s antidepresívami, keď som mal 17 rokov a v 19 som požiadal svojho lekára, aby mi ich vysadil, pretože som „nechcel byť na liekoch celý život“: Stal som sa aktívnym samovražedným užívaním liekov a sotva som prežil celý rok. Myšlienka, že cieľom je neliečiť sa, je nebezpečná.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25. januára 2023
„Váš interný lekár by nepovedal: ‚No, naozaj si potrebuješ vysadiť ten inzulín, to nie naozaj liečbe cukrovky,“ hovorí Feifel, ktorý je tiež zakladateľom spoločnosti Neuropsychiatrický ústav Kadima, pokročilé liečebné centrum pre ľudí s depresiou a úzkosťou rezistentnou na liečbu. Verí, že rovnaká logika by sa mala hrať aj pri pohľade na lieky na duševné choroby.
Niektorí ľudia budú krátkodobo užívať antidepresíva, ale bránia sa myšlienke, že by ich niekto bral dlhodobo. Tam stigma diktuje, že lieky na duševné zdravie sú „barličkou“, ktorá sa má používať iba dočasne a do skutočné schopnosti zvládania možno získať. Krátkodobé užívanie liekov na duševné zdravie môže byť vhodné pre niektorých ľudí, vysvetľuje Feifel, ale pre tých, ktorí po vysadení pociťujú opätovný výskyt symptómov, lekárska odporúčanie je, aby ste na tomto lieku zostali dlhodobo – rovnako ako ho užívajú ľudia s cukrovkou inzulín.
„Ak ustúpite, čo je často prípad depresie, potom by ste na nich naozaj mali ísť a zostať na nich roky, aj keď sa vám darí lepšie,“ vysvetľuje Feifel, „pretože vieš, že ich potrebuješ...udrží to [vašu] mozgovú chémiu takú, že sa tomu [vy] vyhýbaš, alebo sa to aspoň zníži.“
v roku 2018 som trpel vysiľujúcou depresiou a odmietol som získať pomoc až do bodu samovraždy, pretože som bol presvedčený, že môžem nájsť „prirodzené“ východisko, ak budem dosť silný
lexapro 20 mg mi zachránil život
nedovoľte, aby vám wellness trendy bránili pri hľadaní pomoci, ktorú potrebujete https://t.co/fwjHSy9Maw
— matt (@mattxiv) 22. januára 2023
Pokiaľ ide o nájdenie plánu liečby, ktorý vám vyhovuje, je najlepšie zvážiť všetky dostupné možnosti – vrátane liekov, terapie, a zmeny životného štýlu odporúčané vášnivými anti-antidepresívami. Ale považovať za platné len niektoré z týchto liečebných postupov vedie pacientov k zlyhaniu. Podľa Feifela väčšina lekárov považuje kombináciu terapie a liekov za najlepší liečebný plán pre poruchy, ako je depresia, úzkosť alebo obsedantno-kompulzívna porucha. Ale pri zisťovaní, čo pre vás funguje, je najdôležitejší výsledok: nie čo o tom hovorí niekto na Instagrame alebo váš rodič alebo životný kouč.
"Na konci dňa sú to výsledky," hovorí Feifel - a výsledkami má na mysli skutočné, viditeľné výsledky v chémii vášho mozgu.
„Skutočne vieme, že byť v stave depresie je pre mozog škodlivejší ako akýkoľvek druh tejto liečby. V skutočnosti spôsobuje zmeny v mozgu, ak máte chronickú úzkosť, chronickú depresiu - vidíme atrofiu oblastí mozgu. Keď sú na antidepresívach, nevidíme to."
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel ďalej vysvetľuje, ako môžete doslova vidieť túto zmenu v mozgovej aktivite. Nesúvisí to so serotonínom, ako si mnohí mysleli, ale vedci teraz skúmajú mozog chemický BDNF, neurotrofický faktor odvodený od mozgu, ako indikátor toho, ako depresia funguje a ako sa dá liečiť.
"Pri depresii BDNF klesá," hovorí Feifel. "Ale keď sú na antidepresívach, BDNF opäť stúpa."
BDNF je podľa Feifela „takmer ako vlastné hnojivo mozgu“ a hrá dôležitú úlohu v neuroplasticite: „schopnosť mozgu zmeniť a zachovať svoje zdravie.“ Keď pacient užíva lieky, ktoré zvyšujú jeho BDNF, veci ako terapia, cvičenie a slnečné žiarenie sú skutočne schopné ovplyvniť mozog v oveľa väčšom rozsahu, ako by mohli, keby boli hladiny BDNF nízke a neuroplasticita by bola kompromitovaný. Bez liekov by sa niektorí pacienti možno nikdy nedostali na miesto, kde by iná liečba vôbec zabrala. A pre niektorých pacientov bude zastavenie liečby vždy znamenať, že sa ich mozog vráti na miesto, kde iné spôsoby liečby nie sú také účinné, bez ohľadu na to, ako tvrdo ich budú prenasledovať. Nie je to osobné zlyhanie, že sa nedokážete dostať z depresie – je to jednoducho neschopnosť určitých mozgov udržať sa v optimálnom chode bez chemického zásahu.
Na konci dňa bude internet vždy plný kreatívnych spôsobov, ako sa ľudia môžu cítiť zle, či už trpia alebo netrpia poruchami duševného zdravia. Ale pre tých z nás, ktorí užívajú lieky na duševné zdravie, môže toto porovnanie zabrať ešte viac vážnym tónom a začne nás presviedčať, že práve to, čo nám najviac pomáha, je v skutočnosti stáť v našom spôsobom. Pri skúmaní tohto článku som narazil na toľko zastávaných názorov na všetky veci, ktoré by som mal „len“ robiť, ak chcem v skutočnosti sa cítim dobre a cítil som to isté šialenstvo, ktoré som cítil už toľkokrát predtým, ako chytil môj mozog – čo ak som to nikdy neurobil správny? Divím sa. Čo keby sa mi to podarilo toto a cítiť tú bezhraničnú radosť a prekypujúcu energiu, o ktorej títo ľudia hovoria? Čo ak majú pravdu?
Ale nemajú pravdu; robia reklamu. Hovoria o sebe alebo o dvoch ľuďoch, ktorých poznajú, a nehovoria o mne. Len ja viem, čo by mi tieto wellness rutiny priniesli. Viem, že ma nikdy neminie jedna nízkosacharidová diéta od úplne nového tela, ani jedna rutina starostlivosti o pleť od zvrátenia mojej vrásky a nikdy ma nedelí jedna cvičebná rutina od vyliečenia mojej depresie – ak by som bol, určite by Michael Phelps nikdy zápasili so svojimi.
Pripomínam si, čo povedal Feifel – dôležité sú výsledky a nič iné – a pripomínam si, že milujem výsledky, ktoré dostávam vďaka svojmu antidepresívu. Ak sa to niekedy zmení, môžu sa zmeniť aj moje lieky, ale dovtedy nezmením svoj liečebný plán, pretože niekomu inému sa to nepáči. Keď vyjdú štúdie ukazujúce nové vedľajšie účinky antidepresív a svet sa rozbúcha o tom, ako hrozne všetci sú, opýtajte sa sami seba, či sú tieto vedľajšie účinky pre vás problémom. A ak nie sú, pokračujte vo svojom dni. Zvyšok s vami nemá nič spoločné.
Skôr ako pôjdete, pozrite sa na aplikácie pre duševné zdravie, na ktoré prisaháme, a získajte trochu extra TLC mozgu:
