Keď všetko pôjde podľa plánu, dojčenie môže to byť úžasný zážitok. Ale keď nie, môže to zničiť dušu. Bola som tam. Keď mala moja dcéra 3 týždne, dojčenie nabralo nečakaný – a veľmi bolestivý – obrat: dostala som mastitídu a potom soor. A ja som človek, ktorý sa považuje za veľmi dobre informovaný o dojčení; Staršie deti som dojčila úplne bez problémov. Ale ukázalo sa, že som poznal len to dobré: teplé, útulné spájacie veci. Netušila som ako bolestivé dojčenie môže byť, ani ako tú bolesť liečiť.
Každý hovorí o výhody dojčenia, ale nie až tak o tom, čo sa môže pokaziť. Prvá a najdôležitejšia vec, ktorú treba vedieť, je, že dojčenie by malo nie byť bolestivý. Je normálne pociťovať nepohodlie alebo dokonca menšiu bolesť – pamätajte na to, že prah bolesti má každý je iná – približne prvých 30 sekúnd po prisatí dieťaťa, ale malo by to ustúpiť rýchlo. Ak bolesť počas kŕmenia pretrváva, toto sú najčastejší vinníci.
1. Slabá západka
„Bolestivé prisatie a boľavé bradavky sú najčastejšie skoro problém s dojčením a hlavný dôvod, prečo nové mamičky majú problém pokračovať v dojčení,“ registrovaná zdravotná sestra a laktačná poradkyňa DeeDee Franke hovorí SheKnows.
Ako teda zistíte, či je západka nesprávna? Podľa pediatrickej hospitalistky Dr. Fatema Jafri sú toto hlavné príznaky, na ktoré si treba dávať pozor (okrem bolesti pri kŕmení):
- Keď sa dieťatko odopne, bradavka vyzerá sploštená, pokrčená alebo privretá (ako vrch nepoužitého rúžu)
- Biela čiara (známa ako kompresný prúžok) cez bradavku, keď sa dieťa odopne
- Poškodenie kože (krvácanie, modriny, praskliny a pľuzgiere/pľuzgiere) na bradavke a/alebo dvorci
Poškodenie môže byť spôsobené plytkou západkou, hovorí Jafri, čo znamená, že pery dieťaťa sa zovrú dovnútra, keď by sa mali počas kŕmenia ohnúť smerom von. Medzi ďalšie možné príčiny slabého prisatia patria: nezvyčajná anatómia dojčiat (ako je jazyk alebo pery, nezvyčajný tvar podnebia, ustupujúca brada alebo krátky jazyk); silné sanie; zovretie alebo zovretie čeľustí; alebo nezvyčajná anatómia bradaviek (ako sú veľmi dlhé, veľmi veľké, vpáčené alebo ploché bradavky).
Je dôležité čo najrýchlejšie opraviť zlú západku, pretože to môže viesť k zlému prenosu mlieka (to znamená, že dieťa nedostáva dostatok výživy) a, samozrejme, ďalšia bolesť a poškodenie bradavky a dvorec. Je dobré vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne, aby ste vylúčili anatomické variácie na bradavke alebo bábätku, ale ak si myslíte, že ide o problém s prisatím, Jafri odporúča nasledovné:
- Keď sa vaše dieťa prisaje na váš prsník, uistite sa, že má v ústach celú bradavku a dostatočné množstvo areolárneho tkaniva.
- Držte svoje dieťa blízko a dobre vyrovnané
- Vyskúšajte rôzne polohy, aby ste zistili, čo je najpohodlnejšie
- Na zmiernenie boľavých bradaviek naneste trochu materského mlieka alebo zmäkčovadla, ktoré je bezpečné pre vaše dieťa.
2. Mastitída
Väčšina mamičiek už o nich počula obávanej mastitídy (a pravdepodobne o tom nechcem príliš premýšľať). V podstate ide o zápal prsného tkaniva, ku ktorému môže dôjsť, ak sa mlieko dostatočne neodstráni z prsníka včas, vysvetľuje Jafri. V niektorých prípadoch môže poranenie bradavky, zvyčajne v dôsledku zlého prisatia, umožniť baktériám preniknúť do prsníka. Podľa Jafriho sú hlavné príznaky:
- Horúčka a zimnica
- Príznaky podobné chrípke
- Červené pruhy na prsiach
- Malé, jemné hrčky hlboko v prsníku (upchaté kanáliky)
- Hnis alebo krv v mlieku
Pokračovať v dojčení bude pravdepodobne to posledné, čo by ste chceli robiť keď máte mastitídu, ale Jafri to odporúča, pretože náhle odstavenie môže viesť k abscesu prsníka. "Nakŕmte svoje dieťa na požiadanie, aby ste zabránili prekrveniu," hovorí. "Požiadajte svojho lekára o antibiotiká a lieky proti bolesti, prikladajte si na prsia teplé obklady a pravidelne si ich masírujte."
Ak sa vaše dieťa nechce alebo nedokáže dobre nakŕmiť na váš postihnutý prsník, pokúste sa odsať, aby ste zabránili prekrveniu a udržali si zásobu. Toto sa tiež odporúča, ak je kŕmenie jednoducho príliš bolestivé. Pamätajte: Musíte sa starať o seba aj o dieťa. Nezabúdajte čo najviac odpočívať a piť veľa tekutín.
3. Drozd
Ďalšie popôrodné škaredé dojčiace mamičky, s ktorými musia zápasiť, je drozd (kandidóza), huba, ktorá sa živí mliekom na bradavkách, v mliekovodoch a v ústach dieťaťa. Okrem vystreľujúcich bolestí do pŕs počas a po kŕmení, ktoré sa nezlepšujú lepším prisatím a polohovaním, sú najčastejšími príznakmi:
- Svrbenie a/alebo pálenie bradaviek
- Lesklá alebo šupinatá koža na bradavke a/alebo dvorci
- Biele škvrny v ústach vášho dieťaťa naznačujúce infekciu drozdom v ústach
"Najúčinnejšou liečbou drozdov pri dojčení je antifungálna liečba pre matku aj dieťa, ako je nystatín alebo flukonazol," hovorí Jafri. Opäť odporúča pokračovať v dojčení za predpokladu, že sa vaše dieťa lieči na drozd, bez ohľadu na to, či má alebo nemá viditeľné známky orálnej infekcie. Okrem toho sa uistite, že ste riadne vyčistili všetky cumlíky na fľaše, cumlíky a časti hračiek, ktoré tam mohli byť kontaktu s ústami vášho dieťaťa a všetkými časťami pumpy, ktoré boli v kontakte s vaším prsníkom alebo mliekom.
4. Vasospazmus
Problém s vazospazmus je, že niektoré z jeho symptómov sa prekrývajú s mastitídou a soorom. Tento stav je charakterizovaný vystreľovaním alebo pulzujúcimi bolesťami, ktoré sa môžu vyskytnúť hlboko v prsníku a pretrvávajú napriek zlepšenému prisatiu a polohovaniu. Okrem toho môže bradavka po dojčení vyzerať ako biela alebo sa môže zmeniť z bielej na modrú až červenú. "Vazospazmus je spôsobený náhlym stiahnutím krvnej cievy v bradavke," vysvetľuje Jafri. "Často ju spúšťa alebo zhoršuje chlad, preto si po kŕmení priložte teplé obklady alebo vyhrievaciu podložku." Odporúča požiadať svojho lekára o nízku dávku perorálneho nifedipínu, ktorá by mala rýchlo zmierniť bolesť.
Bolesť pri dojčení môže skutočne vybrať svoju daň. Odhliadnuc od nevyhnutného fyzického vypätia, robí prirodzene všetko náročné cvičenie ešte viac vyčerpávajúce a stresujúce – a dojčenie môže dokonca vyvolať úzkosť a depresiu. Dobrá správa: Pomoc je tu. Nemusíte znášať bolesť. (Áno, ste superhrdina, ale aj superhrdinovia potrebujú ošetrenie zranení z bitky... alebo požiadajte o pomoc iných superhrdinov.)
„Moja prvá rada pre každú mamu, ktorá pociťuje bolesť bradaviek, či už kvôli problémom s prisatím alebo nie, je, že mali by ste vyhľadať laktačnú poradkyňu s certifikátom rady, aby posúdila príčinu tohto problému,“ hovorí laktačná poradkyňa Franke. "Bolesť bradaviek môže byť od mamy, dieťaťa alebo oboch."
Mnohé pôrodnice majú medzi zamestnancami laktačné poradkyne alebo vás môžu aspoň nasmerovať správnym smerom. Iné pôrodnice majú nové skupiny na podporu rodičov alebo dojčenia, kde môžete diskutovať o všetkých druhoch problémov s dojčením a nechať si posúdiť prisatie a polohu. „Ak máte bolesti, je dôležité získať správne vizuálne vyšetrenie prsníkov a bradaviek, posúdenie dieťaťa a posúdením prisatia, inak sa problém nemusí vyriešiť, čo môže byť pre mamu skutočne frustrujúce,“ hovorí Franke.
Ak chcete nájsť laktačnú poradkyňu vo svojom okolí, navštívte stránku Webová stránka Medzinárodnej asociácie laktačných poradcov.
