Niet pochýb o poruche pozornosti/hyperaktivite (ADHD) je bežná u detí - asi 9,4% detí vo veku od 2 do 17 rokov bolo diagnostikovaných s touto poruchou. A ako rodič je normálne chcieť jasné odpovede na to, či by mohlo byť vaše dieťa ovplyvnené alebo nie a/alebo ako s vašim dieťaťom najlepšie zaobchádzať, ak mu bolo diagnostikované.
Táto jasnosť začína dôkladnými lekárskymi pokynmi, a preto je Americká pediatrická akadémia (AAP) aktualizoval svoj vlastný protokol ADHD prvýkrát od roku 2011. AAP dnes v denníku AAP zverejnil aktualizované smernice ADHD Pediatria.
Čo sa teda zmenilo? Toto sú najpozoruhodnejšie úpravy pokynov pre ADHD:
Lekári musia vylúčiť ďalšie podmienky
Príznaky ADHD môžu byť ľahko zamenené s príznakmi iných stavov, ako sú depresia, úzkosť, užívanie návykových látok, autizmus a trauma. AAP teda zdôrazňuje, že lekári hľadajú iné príčiny detského správania podobného ADHD-aby sa vylúčila nesprávna diagnóza a/alebo aby zistili, či okrem ADHD existuje aj iná porucha (aka súčasne sa vyskytujúca choroba), ktorá by mala byť tiež ošetrený.
"Väčšina detí s ADHD má aspoň jeden súčasne sa vyskytujúci stav-najbežnejšie sú v primárnej starostlivosti." učenie a jazykové poruchy, “Mark L. Wolraich, MD, FAAP, hlavný autor správy a prominentný klinik a výskumník v oblasti ADHD, hovorí SheKnows. "Naozaj sme sa chceli ubezpečiť, že klinickí lekári primárnej starostlivosti o týchto stavoch premýšľajú buď ako o alternatívach k ADHD, alebo ako o príčinách symptómov." Niektoré stavy, ako napríklad úzkosť a depresia, môžu spôsobovať podobné správanie a možno bude potrebné ich najskôr vyriešiť. “
Ľudia vo veku 17 a viac rokov musia spĺňať menej kritérií na diagnostiku
Hyperaktivita má tendenciu sa znižovať, keď deti vyrastajú, ale nepozorné symptómy zvyčajne zostávajú po 17 rokoch, takže starší dospievajúci a dospelí s ADHD nemusí mať toľko symptómov ako deti a mladiství. Tento nový pokyn by mohol pomôcť zabrániť nediagnostikovaniu ADHD u postihnutých starších dospievajúcich a mladých dospelých.
Dôraz na prebiehajúcu starostlivosť a zapojenie obce
Wolraich hovorí, že lieky a intervencie v oblasti správania pomáhajú dieťaťu vyrovnať sa s príznakmi ADHD, ale na udržanie výhod, ktoré deti potrebujú, je potrebná neustála lekárska, vzdelávacia a behaviorálna starostlivosť. Na zabezpečenie tejto starostlivosti je potrebná koordinácia s ich školami a komunitami. Školy by mali hrať svoju rolu a zaistiť, aby dieťa s ADHD dostalo potrebné vzdelávacie služby. Okrem toho by mali deti dostávať potrebné psychiatrické alebo psychologické intervencie.
"Je dôležité, aby sa na to pozrel klinický lekár primárnej starostlivosti o dieťa a rodičia zohrávali veľmi dôležitú úlohu pri riadení starostlivosti o svoje dieťa," hovorí Dr. Wolraich.
Rodičia sú kľúčoví v tom, ako pomôcť deťom naučiť sa pozitívne správanie
V prípade detí, ktorým je diagnostikovaná ADHD v mladom veku - konkrétne vo veku 4 až 6 rokov - by prvou líniou liečby mal byť tréning rodičov v behaviorálnej terapii. Nejde o nový koncept, ale AAP ho teraz v pokynoch opisuje jasnejšie. "Došlo k určitému zmätku, pretože najbežnejšou behaviorálnou terapiou pre túto vekovú skupinu je terapia hrou, ktorá nebola účinná pre ADHD," hovorí doktor Wolraich. "Namiesto toho výskum zistil, že programy, ktoré pomáhajú rodičom zvládať správanie dieťaťa, boli najúčinnejšie."
Stredoškolákom tiež prospeje, keď sú ich rodičia a učitelia vyškolení v manažmente správania.
Ak máte dieťa s ADHD, porozprávajte sa s jeho lekárom o tom, ako môžu stratégie riadenia správania vášmu dieťaťu pomôcť a ako sa ich môžete naučiť.
Schválená medikácia + behaviorálna terapia = najlepšia kombinácia
Nové usmernenia sa podrobne zaoberajú aj liekmi. V minulosti boli pacientom s týmto liekom predpísané niektoré lieky, ktoré nie sú zvyčajne určené na liečbu ADHD-lieky, ktoré nie sú označené ako lieky. Lekári AAP však od tejto praxe odrádzajú, pretože dnes je k dispozícii široká škála liekov schválených FDA na liečbu ADHD.
"Odporúčame klinickým lekárom, aby liečili ADHD pomocou liekov aj intervencií v oblasti správania," hovorí doktor Wolraich. "To je skutočne optimálne."
Rodičia sú často zmätení z ADHD alebo zdrvení možnosťou diagnózy, ale prvým krokom je porozprávať sa s pediatrom vášho dieťaťa o akýchkoľvek obavách, ktoré môžete mať.
"ADHD je skutočný problém, ktorý môže mať významný vplyv na výkonnosť detí v škole a v iných prostrediach, ale existujú liečebné postupy, ktoré skutočne fungujú," hovorí Dr. Wolraich. "Vyžadujú veľa úsilia a koordinácie od rodičov aj od lekárov."
