Národný inštitút pre excelentnosť v oblasti zdravia a starostlivosti (NICE), britská organizácia, ktorá poskytuje národné usmernenia a rady v oblasti zdravotnej starostlivosti, práve vydal nové usmernenia pre poskytovanie narodenie. Podľa zistení NICE sú ženy s nízkorizikovým tehotenstvom v starostlivosti pôrodných asistentiek lepšie ako tradiční pôrodníci. Odporúča, aby väčšina tehotných žien vyhľadala pôrodnú asistentku a pokúsila sa porodiť mimo a nemocnica nastavenie. Čo sa tu v USA môžeme naučiť z týchto nových pokynov?
Tu v USA sme minúť najviac na materskú starostlivosť na svete (v priemere 9 000 až 15 000 dolárov za narodenie), napriek tomu sme jediným rozvinutým národom, v ktorom naše úmrtnosť matiek naďalej rastie. Odvetvie narodenia v USA je zjavne plné výziev, ktoré je potrebné riešiť. Riešenie problémov s poistením a systému zdravotnej starostlivosti, ktorý nie je vždy zameraný na pacienta, môže nechať tehotné ženy frustrované a potenciálne rozrušené nad zvládaním ich práce a doručenia. Aké sú však ďalšie možnosti? Možno by sme mohli vziať stránku z britskej príručky.
Pokyny NICE„, ktoré uvádzajú, že pre väčšinu žien je bezpečnejšie rodiť mimo nemocnice, začnite tým, že uznáte, že tehotenstvo nie je patológia a nemalo by sa s ním takto zaobchádzať:
Porodiť je život? meniaca sa udalosť. Starostlivosť, ktorú žena dostane počas pôrodu, môže potenciálne ovplyvniť jej - fyzicky aj emocionálne, v krátkodobom i dlhodobom horizonte - a zdravie jej dieťaťa. Dobrá komunikácia, podpora a súcit zamestnancov a rešpektovanie jej prianí jej môžu pomôcť cítiť sa v nej kontrolu nad tým, čo sa deje, a prispievajte k tomu, aby bol pôrod pre ženu a jej pôrod pozitívnym zážitkom spoločníci.
Kiežby bol tento model starostlivosti tu v USA častejšie vidieť, bohužiaľ žijeme v krajine, kde na starostlivosť o pacienta jednoducho nie je zameranie, pokiaľ ide o pôrod a pôrod. Aby som to ďalej pochopil, hovoril som s diplomovanou zdravotnou sestrou Deborah Wage pôrodná asistentka v súčasnosti s Vanderbiltovým oddelením OB-GYN (a ktorý je zhodou okolností aj mojím partnerom na nová kniha pozerajúca sa na koncept dokonalého pôrodu). "Pôrodníctvo v USA je organizované podľa modelu, kde je každé tehotenstvo považované za potenciálnu zdravotnú komplikáciu," povedala. "Náklady rastú v dôsledku technológie a zásahov potrebných na podporu tohto modelu." Začlenenie pôrodnej asistencie do pôrodníctva v USA, ako sa to robilo vo Veľkej Británii a mnohých ďalších krajinách, je nevyhnutné, ak chceme zlepšiť výsledky. “
Spojené kráľovstvo chápe výhody pôrodnej asistencie a má pre pôrodné asistentky prísne požiadavky na vzdelanie a udeľovanie licencií. Na rozdiel od USA, kde pôrodná asistentka doma je v niektorých štátoch stále nezákonné a neexistuje žiadna regulácia pôrod doma pôrodným asistentkám, britským pôrodným asistentkám je umožnená voľná prax v nemocniciach, pôrodných centrách a domovoch, ktoré ponúkajú pacientom široké možnosti nastavenia. To ženám umožňuje vybrať si najlepšie prostredie pre svoje tehotenstvo pri zachovaní stanoveného štandardu starostlivosti, bezpečnosti a zručností. Usmernenia NICE uvádzajú, že riziko vážnych komplikácií alebo smrti pre dojčatá je vo všetkých troch prostrediach rovnaké, s jedinou výnimkou prvého použitia. matiek, kde sa riziko mierne zvýšilo z 9 z 1 000 domácich pôrodov s vážnymi komplikáciami v porovnaní s 5 z 1 000 u detí narodených v a nemocnica. V usmerneniach sa celkovo uvádza, že žien, ktoré porodili v rámci starostlivosti vedenej pôrodnou asistentkou, ich bolo menej šance podstúpiť lekárske zákroky, ako sú epiziotómie, sekcie C a použitie nástrojov, ako sú kliešte.
Vo Veľkej Británii nejde o pôrodné vojny, pričom domáce pôrody stoja proti nemocničným. Je to o starostlivosti zameranej na pacienta, ako by malo byť. Deborah vysvetlila, že súčasný americký systém narodenia potrebuje drastickú zmenu, ak chceme vidieť pozitívne výsledky ako v Veľká Británia „Je to zablokovaný systém v USA, ktorý pokračuje v marginalizácii pôrodnej asistencie a bohužiaľ marginalizuje výber pre ženy ako dobre. V USA potrebujeme humanizovaný, bezproblémový a integrovaný model starostlivosti, ktorý ponúka a podporuje výber. “
Viac o pôrode a pôrode
Riziká používania pôrodného centra
Prečo mám pôrod doma
Príprava na hospitalizáciu po pôrode
