Otázka, či ste alergický na penicilín, je rutinnou súčasťou mnohých lekárskych vyšetrení. Vzhľadom na to, že odhadom 10 percent populácie USA má údajne túto alergiu, je to spravodlivá a dôležitá otázka. Teraz to však naznačuje nová štúdia viac ako 95 percent tých, ktorí si mysleli, že sú alergickí na penicilín, v skutočnosti nie sú.
Výskum publikovaný v časopise Journal of the American Medical Association odporúča, aby sme prehodnotili hlásenú alergiu na penicilín ako súčasť širší boj proti rezistencii na antibiotiká.
Zastavme sa na chvíľu, pretože je to obrovské. Takmer každý, kto si myslí, že je alergický na penicilín, ním pravdepodobne nie je. Tu sú niektoré zo širších implikácií tejto správy a prečo sú dôležité.
Ako sa to stalo?
Väčšina ľudí, ktorým bolo povedané, že majú alergiu na penicilín, bola diagnostikovaná ako deti. To dáva zmysel, pretože liek je zďaleka najčastejšie predpisovaným antibiotikom, Dr. Erica Shenoy z
Massachusetts General Hospital Division of Infectious Disease a jeden z autorov štúdie vysvetlené vo vyhlásení.Ako vieme, antibiotiká ako penicilín sú často predpisované skôr pre vírusovú než bakteriálnu infekcius, ktorá nielenže nepomáha pri chorobe človeka, ale tiež zvyšuje odolnosť nášho tela voči antibiotikám. Niekedy, keď sa to stane, môže človek pokračovať v rozvoji vyrážky, ktorá je spôsobená vírusom, ale je pripisovaná alergii na penicilín. Podľa Shenoya je vyrážka zaznamenaná v grafe osoby ako alergia a už nikdy nie je spochybňovaná.
"Štítok alergie môže viesť k tomu, že pacienti nedostanú penicilíny a súvisiace lieky, ktoré sú často najlepšími liekmi na liečbu alebo prevenciu bežných infekcií," vysvetlila. "Ak sa namiesto toho použijú alternatívy, môžu viesť k zvýšenému riziku zlyhania liečby alebo prevencie, ako aj k zvýšenému riziku C. difficile. "
Okrem vyrážok ľudia predpisovaní penicilín niekedy hlásia aj bolesti žalúdka alebo iné gastrointestinálne problémy, ktoré sú zvyčajne len vedľajšími účinkami lieky nie ako alergickú reakciu. Tieto sťažnosti môžu byť opäť zaznamenané ako alergia, čím sa zabráni tomu, aby pacient dostal antibiotikum znova.
Prečo na tom záleží?
Ako sme už hovorili, rezistencia na antibiotiká je veľkým problémom. Keď si lekár myslí, že pacient má alergiu na penicilín, s väčšou pravdepodobnosťou predpíše širokospektrálne antibiotikum — čo znamená ten, ktorý je účinný proti širokému spektru baktérií. Keď sa používajú širokospektrálne antibiotiká, zvyšuje to naše šance na odolnosť voči liekom, ktoré budeme v budúcnosti potrebovať na liečbu iných chorôb a infekcií. Penicilín je antibiotikum s úzkym spektrom účinku - to znamená, že je účinný iba proti určitým baktériám - a uprednostňovaniu lekárov pri liečbe prechladnutia alebo iných menších chorôb spôsobených bakteriálnou infekciou.
Ak teda máme lepšiu predstavu o tom, kto je skutočne alergický na penicilín, potom by sme sa nemuseli tak silne spoliehať na širokospektrálne antibiotiká a šetriť ich na to, kedy ich skutočne potrebujeme.
Čo môžeme urobiť?
Autori štúdie naznačujú, že každý, komu bola diagnostikovaná alergia na penicilín - alebo len predpokladá, že nejaký majú na základe vedľajších účinkov - dajte sa otestovať alergológom.
"Nemôžem myslieť na klinické stretnutie, v ktorom by bola starostlivá história alergií a potom plánovaný postup, ktorý môže zahŕňať." kožné testy na penicilín, amoxicilínová výzva alebo odporučenie alergológovi by pre pacienta neboli prospešné, “Shenoy povedal. "Ak by som sa dostal po ceste, overenie alergie na penicilín by bolo v mnohých našich kontrolných zoznamoch, rovnako ako skríningy a imunizácie súvisiace s vekom." Vyhodnotenie hlásenej alergie na penicilín, bez ohľadu na aktuálnu potrebu antibiotika, môže viesť k skutočne dôležitým výhodám pre našich pacientov. “
Podstatné je, že ak si myslíte, že máte alergiu na penicilín, je veľká šanca, že tak neurobíte, preto sa o tom poraďte so svojim lekárom a v ideálnom prípade si dajte urobiť test na alergiu, aby ste sa presvedčili.
