Практика обмен или пожертвование человека грудное молоко был обычным явлением во времени и культурах примерно с тех пор, как существовали маленькие рты, которых нужно было кормить. Связанные с этим стигмы сложны: из-за нехватки ресурсов, связи и поддержки со стороны более широкого медицинского сообщества, постоянно слышимый матерям стыд. “грудь лучшая” могут чувствовать, что не вырабатывают достаточно молока (или молока) для своих младенцев - и, конечно же, полное отсутствие информации о том, как это сделать безопасно.
Но, в конечном счете, решение пожертвовать грудным молоком является принципиально человеческим - оно исходит от всех слишком реальное желание помочь матерям накормить своих малышей - как и выбор кормить ребенка пожертвованными молоко. Все больше и больше люди подключаются через Интернет для неформального обмена грудным молоком, важно полностью понимать, что медицинское сообщество заботится о безопасности, способы, которыми утверждают защитники, можно сделать более безопасной практикой, а также места, где различные лагеря фактически соглашаются.
Куда девается грудное молоко, сданное «формально»?
Семьи с недоношенными детьми, недостаточным количеством материнского молока или другими необходимыми с медицинской точки зрения причинами могут получить доступ к пастеризованному донорскому молоку из некоммерческих банков молока, регулируемых Ассоциация банков человеческого молока Северной Америки (HMBANA), Дайан Спатц, клинический директор банка молока и советник факультета медсестер-студентов по программе кормления грудью в Детская больница Филадельфии- рассказывает SheKnows. Это донорское молоко, которое было тщательно проверено на основе их критериев, обработано и признано безопасным для использования на самых хрупких тельцах в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU).
Но, добавляет она, затраты могут быть непомерно высокими. При отсутствии страховки для покрытия счета, унция донорского молока может стоить 3-5 долларов - и растущие дети могут выпивать около 25 унций молока в день, плюс-минус. Спатц отмечает, что страховка часто не покрывает соответствующие кормление грудью уход.
По ее словам, даже в этом случае семьи, которым по-прежнему требуется молоко для своих младенцев, но не имеют права на получение молока через HMBANA, могут обратиться к другим мерам для поддержания своих запасов. Существуют коммерческие банки молока и онлайн-сообщества для людей, продающих грудное молоко, что само по себе может вызывать споры, учитывая сложность и часто игнорируемые историческая эксплуатация цветных женщин в качестве кормилиц. И, опять же, многим семьям может быть трудно найти финансовую помощь.
Это приводит к увеличению числа родителей, которые участвуют в неформальном обмене информацией через свои сообщества и расширяют кругозор. сети - найти их через друзей, семью, Facebook или другие веб-сайты, предназначенные для связи доноров с родителями в нужде.
Безопасно ли неофициально делиться грудным молоком?
Американская академия педиатрии (AAP) и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобряют неформальный обмен из-за риска распространения болезней или воздействия на младенцев лекарств, алкоголя, наркотиков или загрязняющие вещества.
«Риски для ребенка включают подверженность инфекционным заболеваниям, включая ВИЧ, химическим загрязнителям, таким как некоторые запрещенные препараты, и ограниченному количеству отпускаемых по рецепту лекарств, которые могут содержаться в грудном молоке, если донор не прошел надлежащий скрининг », веб-сайт FDA. «Кроме того, если грудное молоко не обрабатывается и не хранится должным образом, оно может, как и любой другой тип молока, стать загрязненным и небезопасным для питья».
Согласно недавнему исследованию, представленному на Национальной конференции и выставке AAP 2019, в котором изучались взгляды родителей на выбор неформальное совместное использование грудного молока по сравнению с молочными банками, исследователи обнаружили, что некоторые матери не сообщали о своих опасениях по поводу безопасности неофициального донорского молока.
Из 650 матерей, анонимно опрошенных на Facebook, более половины заявили, что у них нет проблем, и почти 80% заявили, что не проверяли своих доноров грудного молока, потому что они «доверяли им».
«Неформальное совместное использование молока становится все более популярным и широко распространенным, - говорит Никита Суд, исследователь Детского медицинского центра Коэна / Northwell Health в Нью-Йорке. в пресс-релизе AAP. «Поэтому крайне важно, чтобы врачи знали об этой практике и связанных с ней рисках, чтобы они могли обучать пациентов и решать эту растущую озабоченность».
Скрининг, стигма и позор маме
В некоторых кругах неформальное совместное использование грудного молока по-прежнему считается «грубой», противоречивой или небезопасной альтернативой грудному молоку. по-видимому, строго регулируемая отрасль детских смесей, Мария Армстронг, консультант по совместному использованию грудного молока в сообществе, ассоциировала с участием Ест на ногах- рассказывает SheKnows.
Смита Р., мать малыша из Нью-Йорка, ей было за сорок, когда она стала первой матерью. Она говорит, что боролась с выбором, давать ей детскую смесь или нет, пока она пыталась кормить грудью, поскольку Рекомендации AAP предполагают, в течение первых шести месяцев.
«Я пыталась поддерживать производство молока на высоком уровне и чувствовала себя неудачницей», - говорит она. «Пока кто-то не сказал мне:« это формула, а не яд »- так легко потерять перспективу. У грудного молока так много преимуществ, что казалось, что я оказываю своему ребенку медвежью услугу, не вырабатывая его в достаточном количестве ".
По словам Смиты, распространенность стыда к маме подтолкнула других матерей в ее родительской группе к европейской формуле, не содержащей ГМО, вместо неформального обмена. И на каком-то уровне это имеет смысл: формула строго регулируется сроками годности, раскрытыми ингредиентами и проверенными отзывами, а не проблемами получение донорского молока - если вы имеете дело с другом, знакомым или почти или совершенно незнакомым человеком, который, возможно, не соблюдает определенные меры контроля качества, она говорит.
Хотя Армстронг не поддерживает формулу из-за ее дороговизны - и автоматически исключающей - она говорит, что полностью поддерживает существование традиционных банков молока наряду с сетями совместного использования на уровне сообществ, которые продвигают передовые методы безопасности.
«Мы начали проводить собственное исследование безопасности и быстро поняли, что стандарт совместного использования молока был установлен молочными банками, и что мы не можем просто представьте эту информацию, не объясняя также, почему что-то считается стандартным, что это означает и какие могут быть альтернативы », - говорит. «Например, то, что небезопасно для недоношенных новорожденных и новорожденных из группы риска - а это самая большая группа получателей молока из банка молока - может быть совершенно нормальным для доношенных, здоровый новорожденный... Тот, кто выпьет немного вина, не может сделать пожертвование в банк молока, в то время как мать, которая пьет, может сделать пожертвование другой матери, которая, например, тоже пьет. То же самое и с травяными добавками ».
Она добавляет, что анализы на инфекционные заболевания или анализы крови можно проводить в частном порядке в лаборатории или у педиатра. По ее словам, Eats on Feets, являясь базой данных с возможностью поиска, помогла облегчить продуктивное общение между людьми. педиатры и родители - это критическая проблема, которую определили защитники, когда дело доходит до более крупных дискурс о совместном использовании молока.
Почему родители и врачи Еще Пытаетесь завязать разговоры об обмене молоком?
Наоми Бар-Ям, исполнительный директор компании Банк материнского молока на северо-востоке сообщает SheKnows, что отсутствие знаний о грудном молоке - особенно среди педиатров - имеет сделало еще более трудным для лиц, осуществляющих уход, вести открытые разговоры о совместном использовании молока в сейфе. способ.
Бар-Ям говорит, что педиатры недостаточно осведомлены о грудном молоке, тратя полчаса или меньше на изучение этой темы в школе. Она добавляет, что самое большое препятствие на пути к тому, чтобы помочь родителям сделать лучший выбор в отношении совместного использования молока, возникает из-за пробелов в знаниях о человеческом молоке. парный с тагрессивность компаний, продающих формулы.
«Врачи все лучше понимают, что они - часть команды, и я надеюсь, что педиатры знают, как направлять родителей к другому специалисту, если они мало знают о совместном использовании молока», - говорит она. «Но должен произойти сдвиг в том, как медицинское сообщество думает об этих вещах, и должна быть дистанция между фармацевтической промышленностью и медицинской практикой».
Рут Миланайк, доктор медицинских наук из Детского медицинского центра Коэна / Northwell Health в Нью-Йорке, также заявила в пресс-релизе AAP, что диалог между врачами и пациентами об их решениях о грудном вскармливании важен для принятия информированных решений в ребенок.
«Наши пациенты не только не осознают потенциальные риски, которым они подвергаются, участвуя в об этой неформальной практике совместного использования молока, они также часто не информируют своих врачей », - говорит Миланаик. «Помимо обучения пациентов, врачи должны подчеркивать важность обсуждения этих привычек с медицинские работники, чтобы у нас была необходимая информация для постановки точного диагноза в случае медицинской необходимости возникают ».
В целом Спатц говорит, что по-прежнему выступает за использование грудного молока для младенцев и подчеркивает его роль как «медицинское вмешательство, спасающее жизни». Тем не менее, она и ее команда разработали отказ, который родители должны подписать, если они хотят сделать выбор в пользу неформального совместного использования грудного молока, - чтобы подчеркнуть важность полного понимания того, что вы предпочитаете делать.
«Родители должны знать о рисках неформального совместного использования молока и о том, как минимизировать риск», - говорит Спатц. «Знайте своего донора, узнайте его лаборатории, историю его здоровья, убедитесь, что он знает, как правильно сцеживать, маркировать, хранить молоко, что они знают, как мыть и стерилизовать свое помповое оборудование».
