Рак - просто слово олицетворяет человека со страхом и опасениями. И все же каждый день он нападает на бесчисленное количество людей, многие из которых - женщины детородного возраста. Если рак коснулся вас, что это значит для вашего плодородие? Спрашиваем у специалистов.
Риски реальны
«Рак - это чрезвычайная ситуация, и часто такие вопросы, как сохранение фертильности или сексуальное здоровье, уходят на второй план. После того, как мне поставили диагноз лейкоз, я был шокирован, узнав в Интернете, что химиотерапевтические процедуры, которые я должен был пройти, скорее всего, оставят меня бесплодным », - говорит Фонд Ангела Габриэль Посол Ангела, Сулейка Джауад, которая в настоящее время борется с лейкемией. «Мои врачи никогда не упоминали о вариантах сохранения фертильности. В 22 года я решительно решил заморозить яйца. Сохранение моей способности иметь детей в один прекрасный день казалось мне единственным спасательным кругом в и без того неопределенном будущем ».
«И рак, и лечение рака могут повлиять на фертильность женщин, а также на их нормальное половое и общее репродуктивное здоровье. функция », - говорит доктор Джон Нориан, доктор медицины, FACOG, репродуктивная эндокринология и бесплодие, в HRC Fertility на Ранчо Кукамонга, Калифорния.
Какие риски?
Рак яичников напрямую влияет на гонады, в которых расположены ооциты (или яйца), в то время как рак эндометрия (слизистой оболочки матки) или шейки матки напрямую затрагивает репродуктивные пути. Химиотерапия и лучевая терапия других видов рака (например, рака груди, лимфомы или рака костей) также могут повредить яичники и значительно повлиять на фертильность женщины в будущем. Определенные протоколы лечения увеличивают вероятность того, что у женщины наступит менопауза раньше, чем в противном случае.
«Некоторые классы химиотерапии по-разному влияют на фертильность женщины. Алкилирующие агенты, такие как циклофосфамид, прокарбазин или хлорамбуцил, особенно вредны для ооцитов и окружающих их фолликулов. Режимы облучения, будь то облучение таза или всего тела, также могут увеличить вероятность недостаточности функции яичников, снижая таким образом фертильность. Кривые доза-эффект видны как при химиотерапии, так и при лучевой терапии. То есть с более высокими дозами некоторых видов лечения рака также увеличивается частота отказов яичников », - говорит Нориан.
В частности, лечение рака груди, такое как химиотерапия, может вызвать бесплодие. «Около трети всех женщин в возрасте до 40 лет, получающих химиотерапию, находятся в постоянной менопаузе», - говорит доктор Шари Гольдфарб. из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга, который является экспертом по влиянию рака на сексуальное здоровье и фертильность у больных раком.
Из тех, кто старше 40 лет, у двух третей в возрасте от 40 до 45 развивается постоянная менопауза. Кроме того, эндокринная терапия, такая как тамоксифен, обычно назначаемая в течение 5-10 лет, может задержать деторождение. Многие женщины репродуктивного возраста, страдающие раком, предпочли бы по возможности сохранить свою фертильность и функцию яичников. Однако доступной в настоящее время информации недостаточно для прогнозирования вероятности и степени повреждения яичников, которое будет понесено конкретной женщиной.
«Очень важно, чтобы женщины (и мужчины) чувствовали себя комфортно, обсуждая вопросы фертильности и сексуального здоровья со своими врачами», - говорит Сулейка. «Как пациент, вы имеете право узнать больше о том, как ваше лечение может повлиять на ваше тело и будущее. Выживание - это гораздо больше, чем просто победа над раком - это достижение определенного качества жизни. И сохранение вашей фертильности - важная часть этого ».
Фертильность после рака
«Молодым женщинам, которые в настоящее время заинтересованы в сохранении фертильности, предлагается стимуляция яичников до начала адъювантной терапии», - говорит Гольдфарб. Безопасность этого неизвестна, так как нет долгосрочного наблюдения. Однако ингибиторы ароматазы, такие как летрозол, часто вводятся одновременно с препаратами, стимулирующими яичники, чтобы замедлить повышение уровня эстрадиола во время лечения для сохранения фертильности.
После завершения лечения рака груди женщина может выбрать беременность. Нет никаких доказательств того, что женщины, которые забеременели после диагностики и лечения рака груди, имеют более высокий риск смерти от своего заболевания.
Еще больше обязательных к прочтению статей об осведомленности о раке
Здоровье кожи летом
10 знаменитостей, переживших рак
Признаки старения кожи: нормальная или нет?
