Детский онколог из детской больницы Бреннера надеется, что его последнее исследование по лечению детский рак уменьшит количество долгосрочных побочных эффектов, которые испытывают выжившие по мере того, как они перерастают в совершеннолетие. Аллен Шовене, доктор медицины, представил свои открытия сегодня на ежегодном собрании Американского общества детской гематологии / онкологии (ASPHO) в Вашингтоне, округ Колумбия.
Шовене и его коллеги изучили текущую химиотерапию, назначаемую для лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), наиболее распространенного рака у детей, диагностируемого в Соединенных Штатах.
«Хотя показатели излечения от этого рака с годами значительно улучшились, у многих детей значительные долгосрочные побочные эффекты, такие как значительное снижение IQ, задержка роста и бесплодие », он сказал. «Мы хотели идентифицировать пациентов, рак которых мы могли бы вылечить, минимизируя при этом долгосрочные эффекты лечения».
Шовене и его коллеги использовали относительно ограниченное количество химиотерапии для детей, у которых были выявлены прекрасные шансы на выздоровление, и наблюдали за группой из 650 пациентов в течение примерно 12 лет.
В конце исследования группа обнаружила, что 86,4% пациентов были описаны как выжившие без событий по истечении 10 лет. К концу 10-летнего периода 95,9 процента выжили. Выжившими без событий были пациенты, у которых не было рецидивов или вторичных злокачественных новообразований в установленный срок. В целом выжившие испытали одно из этих условий, но все еще жили в конце периода исследования.
«Это показало нам, что ограниченная химиотерапия работает в большом количестве случаев с минимальными осложнениями», - сказал он. «Следующим шагом будет предварительная точная идентификация этих пациентов, чтобы можно было избежать долгосрочных побочных эффектов у как можно большего числа пациентов».
Шовене и его коллеги искали факторы, которые могли бы предсказать, какие дети будут чувствовать себя хорошо с менее интенсивными химиотерапевтическими препаратами. Они изучили такие факторы, как пол, раса, количество лейкоцитов, наличие у пациента дополнительных копий определенных хромосом, а также количество костного мозга пациента через две недели после постановки диагноза.
«Мы обнаружили, что количество костного мозга и дополнительные хромосомы были единственными двумя факторами, которые повлияли на будет ли рецидив у наших пациентов или нет, при более низких дозах нашего режима химиотерапии », - сказал. «После постановки диагноза мы теперь можем искать эти факторы и учитывать их при разработке наших планов лечения. Возможно, мы добавим немного более интенсивной терапии к нашему лечению, чтобы помочь пациентам с этими конкретными факторами улучшить их результаты ».
ОЛЛ - наиболее распространенное злокачественное новообразование у детей. Ежегодно это заболевание выявляется около 3500 детей. У большинства из них шанс на выживание через восемь лет составляет около 80 процентов. Детская больница Бреннера, входящая в состав Баптистского медицинского центра университета Уэйк Форест, ежегодно принимает в среднем 20 новых пациентов с ОЛЛ.
