Чернокожим женщинам не обязательно умирать, чтобы дать жизнь, но слишком многие из нас это делают. Согласно CDCВ 2021 году показатель смертности чернокожих женщин-матерей составил 69,9 на 100 000 живорождений, что почти в три раза больше, чем среди белых женщин. Статистика вызывает тревогу по сравнению с уровнем материнской смертности в таких богатых странах, как Австралия. Согласно данным, в Австрии, Израиле, Японии и Испании в 2020 году уровень смертности колебался от 2 до 3 смертей на 100 000 человек. из Организация экономического сотрудничества и развития. Цифры показывают, что США подтягивают тыл. здоровье матери в целом и Черное материнское здоровье конкретно.
«Если у вас запланированная беременность, вас всегда ждут, общество радо вас видеть и поддерживает ваше существование, вы проживете относительно достойную жизнь; возможно, ты не богат, но у тебя может быть хорошая жизнь», — доктор Латанья Хайнс, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства Медицинской школы Кайзера, Бернард Дж. Тайсон и Чарльз Р. Медицинская школа Дрю, рассказывает SheKnows. «Это не относится к афроамериканцам».
Еще в довоенный период исследования Как обнаружили, чернокожие женщины стереотипно воспринимаются как беспорядочные в половой жизни матери-одиночки, бедные, необразованные и мужественные. В наше время чернокожих будущих матерей по-прежнему игнорируют, что приводит к микроагрессии, неявная предвзятость и явный расизм до зачатия, во время беременности и в послеродовом периоде, в ближайший период после родов до шести месяцев. Иное также приводит к требованиям перемен в здравоохранении, хотя ответственность за крупномасштабные изменения часто лежит на ложится на отдельных людей, а не на системы, которые, как мы знаем, причиняют вред, как Элизабет Доуз Гэй, содиректор Черные мамы имеют значение, написал в Нация.
Самым крайним аргументом в пользу перемен является высокий уровень материнской смертности чернокожих, примером которого является послеродовая смерть эпидемиолога Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) доктора Шэлон Ирвинг в 2017 году. Смерть доктора Ирвинга — далеко не первая чернокожая мать, умершая из-за осложнений, вызванных кровяным давлением. катастрофические последствия для родивших чернокожих женщин в послеродовом периоде — последствия, которые могут произойти независимо от их ситуации в жизнь. Доктора Ирвинга любили, застраховали, он женился и работал над тем, чтобы понять, как структурное неравенство, травмы и насилие вызывают у людей болезни. энергетический ядерный реактор сообщили в то время. И все же она умерла через три недели после рождения дочери, став жертвой того же структурного неравенства в медицине, которое она стремилась изменить.
В послеродовом периоде чемпионка по теннису Серена Уильямс, как известно, сама поставила себе диагноз второй легочной эмболии потому что никто не слушал ее просьбы о лекарствах от тромбов или требования сделать компьютерную томографию, как она рассказала Элль. В случае с Уильямсом медсестра уступила. Уильямс перенесла соответствующую операцию и выжила, чтобы вырастить ребенка. Однако ее история — лишь одна из длинного списка богатых, обеспеченных и застрахованных чернокожих женщин, у которых возникли осложнения при рождении.
Кризис черной материнской смертности отбрасывает тень на движение за репродуктивную справедливость последних нескольких лет, которые невозможно игнорировать. Однако среди трагедии и несправедливости есть надежда.
Стремительный рост смертности чернокожих рожениц заставил исследователей переоценить устаревшие предубеждения, которые сохраняются в здравоохранении. Эти предубеждения включают идею о том, что, если у чернокожих людей показатели здоровья хуже, чем у белых, различия должны быть очевидны. быть связано с присущими расовой слабостью, а не с неравенством в экономических условиях - понятие, которое исследовалось на 2017 Гарвардский симпозиум о рабстве и здравоохранении. На этом 18 построена вся система здравоохранения.й логика века, которая игнорировала роль сегрегации, образовательные барьеры на пути чернокожих к тому, чтобы стать врачами, отсутствие доступа к больницам в городских поселениях и идея о том, что чернокожие пары - это не семья. единица.
Другие факторы, которые способствуют неравенству в здоровье матери являются отсутствие медицинской страховки; расовое недоверие к медицинской профессии из-за экспериментов, которые сделали Черные женщины бесплодны; пренебрежительные медицинские работники; или отсутствие культурной компетентности и сострадания к этой уязвимой группе населения. «Жить чернокожим в Америке реально. Выветривание в этом обществе вполне реально», — говорит доктор Хайнс. Здесь доктор Хайнс присоединяется к сторонникам здоровья, стремящимся остановить волну материнства среди чернокожих. заболеваемости, предлагая советы чернокожим роженицам, планирующим беременность, и тем, кто в настоящее время беременная.
Прежде чем забеременеть, изучите свое тело и историю здоровья.
Чернокожие роженицы часто недостаточно знают о своем теле перед зачатием, поэтому доктор Хайнс предлагает проверить свои жизненно важные органы, прежде чем забеременеть. "Как твое содержание сахара в крови? Масса? Есть ли какие-нибудь проблемы с сердцем? Эти три являются основными факторами, которые способствуют послеродовой смерти чернокожих женщин».
«Составление отличных планов на беременность стоит потраченного времени и усилий», — подчеркивает доктор Хайнс. «Возьмите под контроль свое кровяное давление или уровень сахара в крови, начните витамины для беременных на три месяца вперед, приобрети страховку, разберись [с] беспокойство и проблемы депрессиии узнайте больше об осложнениях, таких как тромбоз глубоких вен, преклонный возраст матери, и повышенное артериальное давление, поскольку они могут проявиться после родов».
Свяжитесь с общественным агентством
Общественные организации часто сотрудничают со страховыми компаниями, чтобы уменьшить неравенство в здравоохранении, предоставляя роженицам бесплатные или недорогие услуги. В Риверсайде, штат Калифорния, доктор Шене Боуи-Хасси, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доула и вице-президент по стратегиям здравоохранения в Фонд общественного здравоохранения Риверсайда, понимает, что «исходя из нашей истории, культуры, уровня комфорта и опыта, нам нужна поддержка сообщества». Многие чернокожие жили для нескольких поколений, но по мере того, как молодые люди уезжают, чтобы проложить свой собственный путь, бабушки и тетушки больше не могут предложить мудрость. Деревня защиты необходима всем беременным, поэтому общественные организации восполняют этот пробел, когда мы находимся вдали от своих семей.
География также играет роль в определении типа поддержки, которую могут рассчитывать матери. «На западе недостаточно местных систем здравоохранения, занимающихся здоровьем чернокожих в целом. Опыт родов должен быть потрясающим. Всякое случается, но как мы можем сделать роды удивительными для чернокожих женщин?» — спрашивает доктор Боуи-Хасси.
В RCHF доулы бесплатны для тех, кто получает Medi-Cal, калифорнийскую версию социального обеспечения. «К сожалению, мы теряем семьи, находящиеся посередине, которые не имеют права на участие в программе Medi-Cal и не могут позволить себе услуги доул на сумму от 1100 до 2500 долларов за один род», — сетует она. В Нью-Йорке неклинические организации, называемые Центрами действий по соседству, помогают роженицам находить защитников со стороны общества и других служб.
Расширьте свою родильную команду
“Доула – защитница, педагог, система эмоциональной поддержки», — рассказывает SheKnows Эшли Клэкстон, доула, которая живет и работает в Атланте. «Наличие доулы, которая будет идти рука об руку с вашей семьей, может иметь решающее значение. Мы помогаем семье принимать обоснованные решения». Она добавила, что, согласно исследования, Чернокожие роженицы подвергаются более высокому риску родов с помощью кесарева сечения и считают, что «дулы иногда возможность отвечать на вопросы и обучать, освобождая провайдера от огромного количества звонков и Сообщения. Иметь доулу - это между провайдером и мамой.”
К сожалению, доулы недешевы: в среднем они обходятся в 40–60 долларов в час, что быстро складывается для семей со средним доходом. В SUNY Downstate в Бруклине, штат Нью-Йорк, доулы и акушерки включены в лечение беременных без каких-либо дополнительных затрат. В Калифорнии есть аналогичная программа благодаря действующей в штате программе по охране здоровья чернокожих матерей. Момнибус Закон, принятый в октябре 2021 года, который гарантирует права на роды и высококачественную материнскую помощь в послеродовом периоде в течение одного года для рожениц BIPOC. (А национальная версия закона о Момнибусе был повторно представлен Конгрессу в 2023 году.)
Расширенная акушерская бригада имеет решающее значение для здоровья чернокожих матерей, поэтому, если есть возможность, наймите доулу или акушерку и попросите своего партнера присутствовать на всех приемах. В радости и страхе перед беременностью приятно осознавать, что кто-то ведет журнал того, что нужно будущей матери.
Положитесь на свою команду во время беременности
Чернокожим роженицам нужно пользоваться скамейкой. Мы часто попадаем в ловушку быть всем для всех, но беременность — это время, чтобы позволить себе позаботиться о себе. «Пусть кто-то другой защищает вас», — говорит Клэкстон. Чернокожие женщины обычно солдат сквозь боль или некачественный уход, но если ваш акушер-гинеколог не соответствует вашим потребностям, смените врача. Это особое время, и мы заслуживаем сострадательного, знающего и заинтересованного врача, а не кого-то, ставящего галочку.
Как упоминалось ранее, доула выступает в роли защитника, как и партнер, лучший друг или родственник. Позвольте им переводить информацию таким образом, чтобы способствовать установлению позитивных отношений с вами и занятым врачом.
Защитите себя и найдите поддержку в послеродовом периоде.
Послеродовая поддержка часто означает разницу между жизнью и смертью для чернокожих матерей. В это время (и на протяжении всей беременности) точно сообщайте, что вы чувствуете, и не бойтесь противоречить врачам. Вы являетесь экспертом в своем теле, и ваши боли, одышка и сильное кровотечение заслуживают внимания. Имейте в виду, что, хотя из больницы вас могут выписать через 48 часов после родов, разумно обратиться за медицинской помощью на дому, поскольку неожиданные осложнения могут возникнуть в любое время до одного года.
Для чернокожих рожениц, нуждающихся в послеродовой поддержке, отличным началом могут стать местные очные и виртуальные терапевтические группы. В Хьюстоне, штат Техас, проект «Оттенки синего» поддерживает чернокожих рожениц до, во время и после беременности. Они предлагают услуги на испанском языке и помогают мамам, потерявшим ребенка. Подкасты типа Терапия для чернокожих девушек Обеспечьте еще один уровень помощи мамам в послеродовом периоде, и, конечно же, доулы, поставщики медицинских услуг и друзья могут знать общественные организации или терапевтов, которые могут вам понравиться.
Как живут черные мамы повышенный риск послеродовой депрессии и тревога, т. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует проводить проверку настроения и эмоционального благополучия с учетом культурных особенностей во время комплексного послеродового визита. Попросите акушера-гинеколога провести эту оценку, если она не предлагается. Если вы или близкий вам рожающий человек испытываете проблемы с психическим здоровьем, немедленно сообщите об этом кому-нибудь. Чем быстрее будут выявлены такие симптомы, как вина, изоляция или чрезмерный плач, тем скорее медицинские работники смогут вмешаться, чтобы поддержать маму и ребенка.
Здоровье чернокожих матерей не должно оставаться в кризисе. Использование вышеуказанных шагов, признание роли стресса и расизма, а также активное участие во время дородовых и послеродовых посещений могут спасти жизни. Системные изменения по-прежнему необходимы и являются ключевым моментом, но тем временем чернокожие роженицы все еще беременеют. рождение детей, рост их семей, а также знание того, как защитить и защитить себя в таких ситуациях, могут сделать все возможное. разница. Чернокожие рожающие имеют право жить, любить и растить свою радость, будучи полностью здоровыми и здоровыми, и чернокожее материнство должно быть тем удивительным опытом, которым оно и должно было быть.
