По мере того, как число кормящих матерей продолжает расти, растет и употребление наркотиков, как легальных, так и рекреационных. Вот что вам нужно знать о наркотиках и о том, как они влияют на грудное молоко.
Три вещи, которые нужно знать
Как кормящая мать, вы должны знать, что есть три вещи, которые мы знаем наверняка о лекарствах и грудном молоке:
- Почти все лекарства попадают в грудное молоко.
- Почти все лекарства появляются в очень малых количествах, обычно менее 1 процента от материнской дозы.
- Очень немногие препараты противопоказаны кормящим матерям.
Вопрос о том, какие препараты безопасно принимать в период лактации, достаточно сложен. Необходимо учитывать множество факторов, таких как:
Путь введения — Наркотики могут попасть в ваш организм несколькими путями: перорально, внутривенно, внутримышечно, местно или при вдыхании. Местные лекарства (кремы для кожи) и лекарства, вдыхаемые или наносимые на глаза или нос, достигают молоко в меньших количествах и медленнее, чем при других способах, и почти всегда безопасны для грудного вскармливания матери. Пероральные препараты дольше попадают в молоко, чем в/в и в/м.
Как часто вы принимаете препарат — Лекарства, принимаемые за 30–60 минут до кормления, скорее всего, будут пиковыми уровнями в крови, когда ваш ребенок будет сосать грудь.
Возраст и уровень зрелости вашего ребенка — Частота и объем кормлений (ребенка кормят один или два раза в день, а в остальное время докармливают) времени, будет получать меньше лекарств, чем ребенок, который полностью находится на грудном вскармливании и может сосать грудь 10-12 раз в день. день).
Тип лекарства — За последнее десятилетие или два по мере того, как увеличились показатели грудного вскармливания, возросла и точность методов, которые мы используем для измерения количества наркотиков в грудном молоке. Это хорошо, потому что в определенных ситуациях, например, при кормлении очень больного недоношенного ребенка, знание того, какие лекарства появляются даже в очень малых количествах, может иметь важное значение.
Многие врачи боятся назначать лекарства из-за консервативного подхода к назначению лекарств беременной женщине. Они считают, что если лекарство может вызвать врожденные дефекты у беременной женщины, то его не следует давать кормящей женщине. Разница в том, что в то время как плацента позволяет лекарствам проникать в кровоток развивающегося плода, грудь служит очень эффективным барьером для полностью развитого младенца.
Врачи склонны ошибаться в сторону осторожности и рекомендуют матери отказаться от груди, а не провести исследование и успокоить ребенка. матери, что лекарство безопасно для ее ребенка (как и большинство лекарств), или изучить альтернативные, более безопасные лекарства. Вы должны знать, что PDR (Physician’s Desk Reference — также известная как библия врача) содержит очень мало информации о грудном вскармливании, и основывает свои рекомендации на идее, что кормящая мать не должна принимать лекарство, если не доказана его абсолютная безопасность во всех случаях. обстоятельства.
Проблема в том, что в мире практически нет лекарства, включая Тайленол, о котором можно было бы сказать, что оно всегда абсолютно безопасно. При принятии решения о том, какое лекарство принимать, вы всегда должны смотреть на ситуацию с точки зрения риска и пользы: преимущества грудного вскармливания очевидны. известны и бесспорны, поэтому врачи должны рекомендовать матери отлучение от груди только в том случае, если есть научная документация о том, что лекарство будет для нее вредным. младенец. Врач, который верит в ценность грудного вскармливания, должен найти время для изучения альтернативных прервано, поощряйте мать продолжать сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока, и вернуться к грудному вскармливанию, как только возможный. Если ваш врач прописывает лекарство, которое, по его словам, несовместимо с грудным вскармливанием, разумно попросить документацию и/или альтернативные лекарства.
Общие рекомендации по приему лекарств во время кормления грудью
- Принимайте лекарства только в том случае, если они вам ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужны. Рассмотрите альтернативные, немедикаментозные методы лечения, если это возможно.
- Если у вас есть выбор, отложите начало приема препарата, пока ребенок не подрастет. Лекарство, которое может вызвать проблемы у новорожденного, может подойти для более старшего, более крупного и зрелого ребенка.
- Принимайте минимально возможную дозу в течение кратчайшего времени.
- Распределяйте дозы так, чтобы в молоко попадало наименьшее количество (принимайте его вскоре после кормления, предпочтительно ночью, а не непосредственно перед кормлением).
- Следите за такими реакциями, как сонливость, сыпь, диарея, колики и т. д. Хотя реакции возникают редко, важно информировать своего врача о любых изменениях.
- Если вам необходимо принимать лекарство, которое противопоказано, а альтернативы нет, приобретите хороший электрический молокоотсос для поддержания выработки молока, если вам нужно отлучение от груди более чем на день или два. Ваш запас будет накапливаться, когда ребенок снова начнет сосать грудь.
Некоторая очень общая информация о лекарствах, которые обычно считаются безопасными для приема во время грудного вскармливания, приведена ниже:
Если препарат обычно назначают младенцам, чаще всего его безопасно принимать во время кормления грудью, потому что ребенок обычно получает гораздо меньшую дозу с молоком, чем при непосредственном приеме. Примерами являются большинство антибиотиков, таких как амоксициллин.
Лекарства, считающиеся безопасными во время беременности, обычно, за некоторыми исключениями, безопасны для приема во время кормления грудью.
Лекарства, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта (желудка или кишечника), обычно безопасны. Многие из этих препаратов, такие как гепарин, инсулин, лидокаин или другие местные анестетики, вводятся инъекционно. Прививки, такие как краснуха, прививки от гриппа, тесты на туберкулез или гепатиты А и В, не вредны для ребенка, даже прививки с живыми вирусами.
Большинство противоэпилептических, антигипертензивных и нестероидных противовоспалительных препаратов безопасны во время лактации. Антидепрессанты и их использование кормящими матерями широко изучаются, поскольку все больше и больше больше женщин в настоящее время лечатся от депрессии, которая часто возникает в послеродовой период. Некоторые исследования показывают, что годовалые дети матерей, страдающих депрессией, могут не иметь нормального нейроповеденческого развития. Поэтому важно лечить депрессию, а также продолжать грудное вскармливание во время лечения, потому что одним из многих преимуществ грудного вскармливания является его положительное влияние на развитие нервной системы.
Использование антидепрессантов обычно не является противопоказанием для грудного вскармливания. У нас действительно больше информации о безопасности одних лекарств, чем о других. В настоящее время наиболее широко назначаемыми антидепрессантами являются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серетонина), такие как паксил и золофт. Оба появляются в материнском молоке в очень небольших количествах. Золофт является предпочтительным антидепрессантом для кормящих матерей, потому что он эффективен для многих матерей, а исследования детей, находящихся на грудном вскармливании, показывают, что их уровень в крови обычно слишком низок, чтобы его можно было измерить. Обычно это первое лекарство, которое нужно попробовать.
Паксил обычно считается безопасным для кормящих матерей. Кажется, что он попадает в молоко в очень минимальных количествах. Прозак не является препаратом выбора, потому что у него более длительный период полувыведения и его больше в молоке, чем у других препаратов СИОЗС. Следует избегать применения прозака матерью, кормящей недоношенного или новорожденного ребенка, особенно если она принимала лекарство во время беременности. Лечение прозаком с меньшей вероятностью вызовет проблемы, если ребенку от четырех до шести месяцев, потому что ребенок лучше способен избавиться от него, когда станет старше.
Подробнее на следующей странице!
