В то время как ваш плодородие естественно уменьшается с возрастом, люди часто задаются вопросом, в какой момент уже невозможно зачать ребенка. Как и все во время перименопауза и менопауза, ответ может сильно различаться от человека к человеку, но важно знать, что да, вы можете забеременеть во время перименопауза. И более того, есть фаза перименопаузы, когда увеличивается риск забеременеть двойней.
«Если вы ведете половую жизнь с партнером-мужчиной и не хотите забеременеть, противозачаточные средства действительно необходимы, пока вам за 40», — говорит Доктор Хайди Снайдер Флэгг, акушер-гинеколог и Поток Член Консультативного совета. Вот что нужно знать о том, как меняется ваша фертильность во время перименопаузы.
В то время как люди часто называют менопаузу временем, когда женщины и менструирующие люди испытывают возрастные изменения в их репродуктивном здоровье, на самом деле это относится к моменту времени через год после последней менструации. Все, что ведет к этому моменту, перименопауза.
«Менопауза — это финал всего этого процесса», — говорит доктор Флэгг. «У нас действительно нет возможности предсказать, когда женщина действительно пересечет границу между перименопаузой и менопаузой». Есть широкий ассортимент для когда это может произойти — перименопауза может начаться в 30 лет и продлиться до 50 лет — хотя средний возраст наступления менопаузы составляет 51,5 года. годы.
Чтобы понять вероятность наступления беременности во время перименопаузы, полезно рассмотреть две фазы перименопаузы. Если у вас регулярный цикл, ранняя фаза перименопаузы (также известная как фаза LOOP) — это когда вы начнете видеть нерегулярные периоды, так как изменения функции яичников приводят к колебаниям гормонов.
Полезно думать об этой фазе как о «гипердрайве», — говорит доктор Флэгг. Во время первой фазы перименопаузы у вас может быть больше кровотечений, и ваши месячные могут сближаться. Во время перименопаузы может быть всплеск гормонов, наводняющих вашу систему, по сравнению с менопаузой, когда уровень эстрогена очень низок. «Я описываю это своим пациентам как катание на американских горках, когда эстроген поднимается, а затем падает».
Эстроген вырабатывается яичниками, но со временем снижение количества яйцеклеток влияет на то, сколько эстрогена вырабатывается в организме. «Именно этот процесс потери ваших яйцеклеток и источника эстрогена управляет процессом перименопаузы и менопаузы», — говорит доктор Флэгг. На самом деле, будучи плодом, вы можете иметь до 6 миллионов яйцеклеток, число которых снижается до 2 миллионов, когда вы рождаетесь, и до 300 000 к периоду полового созревания. Достигнув 30-летнего возраста, количество яйцеклеток снижается до 25 000 яйцеклеток и, в конечном итоге, до трех или четырех сотен во время менопаузы.
Колебания гормонов перименопаузы могут привести к многократной овуляции (вместо одной) за один цикл. «На самом деле у вас гиперовуляция, — объясняет доктор Флэгг. «Вы не просто овулируете одну яйцеклетку — вы овулируете несколько раз за один цикл». Высвобождение нескольких яйцеклеток за один цикл может увеличить шансы забеременеть двойней. Если вы не пытаетесь завести ребенка, именно в этот момент важно поговорить с вашим лечащим врачом о контроле над рождаемостью. «Это всегда хорошее время, чтобы обсудить с моими пациентами, которым обычно от 40 до 44 лет и которые ведут активную половую жизнь с партнером-мужчиной, что, если они не хотят забеременеть, противозачаточные средства действительно важны».
Имейте в виду, что то, что гиперовуляция может произойти во время перименопаузы, не означает, что вам будет легче забеременеть. Возраст яйцеклетки является критическим фактором для достижения беременности, и к 40 и 50 годам шансы на беременность намного ниже. «Вероятность того, что 52- или 55-летняя женщина забеременеет естественным путем, скорее всего, близка к нулю», — объясняет доктор Флэгг. «Генетический материал в этой яйцеклетке, вероятно, не будет совместим с полным формированием ребенка».
Доктор Флэгг добавляет, что в преклонном возрасте организму может быть трудно поддерживать растущий плод. Система кровообращения не так здорова, как, например, в возрасте двадцати лет, и изменения кровотока могут способствовать беременности с высоким риском с такими состояниями, как преэклампсия.
Суть в том, что беременность возможна во время перименопаузы. И если вы пытаетесь избежать неожиданной беременности (или двойни), поговорите со своим лечащим врачом, чтобы найти контроль рождаемости метод, который подходит именно вам.
