В разговорах о медицинский газлайтинг, часто слишком легко удержать редуктивное повествование. Пациенты чувствуют себя неуслышанными, невидимыми и совершенно неудобными, пытаясь получить необходимую медицинскую помощь. Таким образом, легко думать, что врачи и поставщики медицинских услуг не должны знать или не должны быть заинтересованы в борьбе с этим явлением.
Но, конечно же, это не так. Медицинские работники имеют такую же шкуру в игре, когда дело доходит до управления (и прекращения) медицинского газлайтинга, как и все мы. В конце концов, их работа зависит от определенной степени доверия и готовности обратиться за помощью со стороны своих пациентов. Чтобы лучше понять более крупные системные причины, разные люди могут столкнуться с медицинским газлайтингом или несправедливостью в американской системе здравоохранения, SheKnows поговорила с несколькими экспертами об их проблемах, связанных с газлайтингом в медицине, и о том, что они хотят с этим сделать. Вот чем они поделились.
Это мешает поставщикам фактически лечить проблемы со здоровьем
У поставщиков есть многочисленные проблемы с идеей, что их пациенты могли бы чувствовать себя "газлитом" в медицинском учреждении. С одной стороны, это еще одно препятствие для оказания помощи, которая действительно лечит боль и болезни, которые испытывает пациент. Это препятствие для помощи людям!
«Медицинский газлайтинг — это часто то, что происходит, когда мы пренебрегаем обширным тестированием симптомов пациента». Нэнси Митчелл, дипломированная медсестра и автор статей Assisted Living. рассказала SheKnows. “Многие медицинские работники просто касаются поверхности: оценивают наиболее распространенные заболевания, не погружаясь глубже в менее случайные возможности. Было бы полезно, если бы мы проводили оценку помимо быстрого медицинского осмотра; рассмотреть биопсихосоциальные факторы, которые также могут играть роль в благополучии нашего пациента. Различное генетическое или этническое происхождение имеет более высокую склонность к проявлению определенного симптома, чем другие. Иногда дополнительный стресс из-за окружения пациента может усилить уровень боли или стресса, который они испытывают, сверх того, что ожидается в типичном случае».
…и это часть более серьезного противоречия между прибылью и высококачественным здравоохранением
Джин Ким, доктор медицины, магистр искусств, клинический ассистент профессор психиатрии в Университете Джорджа Вашингтона, ссылается на то, что врачи вынуждены «быстрые, краткие, иногда перегруженные встречи» при навигации по счетам и юридическим документам, возможность расставлять приоритеты пациентов бросил вызов.
«Это может привести к тому, что пациенты будут чувствовать, что их проблемы не решаются должным образом, — говорит Ким, — потому что просто не хватает времени, чтобы по-настоящему правильно общаться».
Это напоминание о том, что слова имеют силу
«Как медицинские работники, мы должны признать влияние наших слов на психологическое здоровье наших пациентов», — говорит Митчелл. «Все не физически».
Большинство экспертов, с которыми мы разговаривали, согласились с тем, что быть осторожными и обдуманными в своих словах чрезвычайно важно для поставщиков медицинских услуг. Признание ограничений поставщиков медицинских услуг и исследований может успокоить пациентов и помочь избежать пренебрежительного отношения или отрицания жизненного опыта пациента.
«Иногда, когда у пациентов наблюдаются легкие, но стойкие симптомы, врачи могут использовать утверждения, которые призваны «смягчить» или «успокоить», но вместо этого кажутся пренебрежительными. Нам нужно быть осторожными с нашим языком». Доктор Рашми Муллур сообщил SheKnows из UCLA Health. “Нам нужно научиться принимать тот факт, что мы не можем знать всего. Например, в случае длительного CoVID некоторые врачи не приняли или не признали симптомы, которые могут быть связаны с этим новым заболеванием. синдром, и вместо того, чтобы сказать «я не знаю» или «я не уверен», они могут отрицать или игнорировать симптомы пациента и обеспокоенность. Мы необходимо признать, что симптомы пациентов реальны, даже если они не «вписываются» в рамки стандартного медицинского учения».
Муллур отмечает, что симптомы часто игнорируются, когда они представляют собой «редкие или неучтенные побочные эффекты лекарств», когда они «отличаются от «классические» проявления болезни» или если они иным образом «выходят за рамки нормы». Это возможность для провайдеров быть особенно внимательный, помнящий.
В конечном итоге это подрывает доверие к сфере здравоохранения и наносит дополнительный вред уязвимым группам.
Доктор Муллур говорит, что как цветная женщина и родительница «медицински неустойчивого, неразговорчивого ребенка» она испытала больше, чем ее справедливая доля медицинского газлайтинга. Препятствие, которое это создает для получения медицинской помощи, говорит она, говорит о более широких моделях неравенства, существующих в нашей системе здравоохранения.
«Я знаю, как тяжело мне пришлось бороться, чтобы получить помощь, и я добился успеха, потому что знаю, как ориентироваться в системе здравоохранения. Это не должно быть так сложно, и я хочу помочь изменить систему для наших пациентов», — говорит Муллур, отмечая, что те, кто не имеют ее происхождения — и особенно более уязвимые группы населения, такие как чернокожие, коренные жители, инвалиды, и т. д. — столкнуться с еще большими трудностями в том, чтобы не быть уволенным поставщиками услуг. «Наши неявные/внутренние предубеждения в медицине способствуют неравенству в уходе, и мы должны предпринять шаги, чтобы быть антирасистскими и антидискриминационными в медицине».
И, как правило, когда такие встречи становятся более распространенными или если они продолжают оставаться без внимания, шансы увеличивают вероятность того, что люди не будут полностью доверять своим врачам или поставщикам медицинских услуг, когда это считает. В худшем случае они просто не будут обращаться за помощью, когда попадут в беду.
«Я могу сказать, что отрицание, преуменьшение и/или игнорирование симптомов или жизненного опыта пациента подрывает доверие к медицинской профессии», — говорит Муллур. «Это способствует травме, которую испытывает пациент, который пытается обратиться за помощью. В конечном итоге это становится дополнительным барьером для доступа к надежному медицинскому обслуживанию».
