Женщины из всех слоев общества подвергаются риску в нашем нынешнем кризис материнской смертности. Однако цветные женщины, особенно темнокожие, сталкиваются с исключительно высокий риск для травматических и даже смертельных родов согласно отчеты Центров по контролю за заболеваниями.
Есть бесчисленное количество личных аккаунтов - включая мой собственный - о том, как пренебрегают женщинами роды потребности приводят к долгосрочным последствиям для здоровья и травмам.
Во многих районах США чернокожие женщины умирают от родов в ставки сравнимо с развивающимися странами, сообщает Всемирная организация здравоохранения. Нью-Йорк, например, сообщает, что чернокожие женщины в равной степени 12 раз согласно отчету, опубликованному городскими властями, с большей вероятностью умрут от причин, связанных с родами.
Латиноамериканец а также Азиатские люди также сталкиваются с высоким риском при родах. Но для чернокожих женщин, похоже, есть отношения, на которые однозначно повлияли
токсический стресс независимо от дохода и образования - с отчетом 2020 г. CDC отмечает 37,1 случаев материнской смерти на 100000 живорождений (по сравнению с 14,7 у белых неиспаноязычных пациентов).В последние несколько лет, наконец, все больше внимания уделяется долгосрочным последствиям длительного воздействия расизма, в том числе его влиянию на родовой опыт.
Что стоит за неравенством в уходе?
В январе, когда Серена Уильямс сделали заголовки, обсуждая ее послеродовой контакт с тромбоэмболией легочной артерии, мы получили публичное представление о риске для чернокожих женщин. Она сообщила персоналу об осложнениях, и ее сочли бредовой - если бы она не настаивала, она могла бы умереть.
Отображение текущих социальных сценариев Черные женщины непобедимы в паре с исторические заблуждения о терпимости к боли чернокожих людей приводит к тому, что наши опасения не принимаются всерьез. Вместо того, чтобы удовлетворять конкретные потребности пациентов, они получают помощь, основанную на предположениях. Как и многие чернокожие женщины, Уильямс не воспринималась как серьезный защитник собственного здоровья.
В этом нет ничего нового
Исторически считалось, что бедность и отсутствие доступа к ресурсам была причиной расовых различий в здоровье. Это повествование оспаривается данными, свидетельствующими о том, что чернокожие женщины с высшим образованием с равной вероятностью умереть от проблем, связанных с рождением, как белые женщины без аттестата средней школы. Для других групп образование улучшает этот результат (у коренных американцев есть многолетняя история лишения избирательных прав, подобных чернокожим американцам и, к сожалению, постоянно упускаются из виду в большинстве исследований).
По словам Македы Доусон-Дэвис, доулы из Бруклина, штат Нью-Йорк, эти предубеждения и предположения о невежестве не новы в медицинском опыте чернокожих женщин.
«Мы уже знаем, что современная гинекология, разработанная на основе экспериментов с телами чернокожих женщин, была сформирована с крайними предубеждениями», - говорит она SheKnows.
Как отмечает Доусон-Дэвис, многим чернокожим женщинам, как и Уильямс, отрицают их опыт. В одном видео загружено на Facebook, где медсестра говорит трудящейся чернокожей женщине, что ее нет что сильная боль - ключевой пример.
«Я до сих пор вижу, где, по-видимому, анестезиологи считают, что чернокожие женщины не чувствуют боли таким же образом или могут переносить больше боли, чем их коллеги из других рас», - объясняет Доусон-Дэвис. «Я до сих пор вижу, когда врачи прямо скажут чернокожей женщине, что она не понимает, что происходит с ее телом, и поэтому не должна пытаться принимать какие-либо решения относительно ее лечения. Вместо этого она должна безоговорочно доверять мнению своего врача ».
За пределами родильного отделения
Принимая во внимание прошлые проблемы со здоровьем, больницы, в которых больше чернокожих женщин роды имеют более высокий уровень осложнений, согласно статье 2016 года, опубликованной в Американский журнал акушерства и гинекологии.
Хотя дохода недостаточно, чтобы защитить чернокожих женщин от расизма в медицинском обслуживании, это фактор. Черные женщины в значительной степени более вероятно согласно отчету Kaiser Family Foundation, работать на должностях с недостаточным медицинским страхованием, заработной платой и отпуском по беременности и родам. Все эти факторы могут вызвать повышенное давление, заставляющее вернуться к работе сразу после рождения, что имело негативные последствия как для мамы, так и для ребенка.
Доусон-Дэвис предполагает, что отсутствие культурных знаний в сочетании с минимальной заботой о пациентах наносит вред цветным сообществам. Она также подчеркивает долгосрочные последствия ненужной помощи при травмах в регионах с низким доходом.
«Когда поставщик не принимает во внимание культурные различия, не слушает или не слышит то, что нужно своему пациенту. пациенты могут перестать доверять врачу и не сообщать о проблемах, о которых можно было бы позаботиться на ранней стадии, - объясняет она.
Также возможно, что роды с травмой могут повлиять на способность женщин сохранять связь со своими детьми. «Я считаю, что любая травма может иметь долгосрочный эффект, но особенно травма во время родов, потому что каждый раз женщина смотрит на своего ребенка или взаимодействует с ним, возможно, она вновь переживает какую-то часть этой травмы », - говорит Доусон-Дэвис.
Что нам нужно делать сейчас
Что мы можем сделать, учитывая нынешнее плачевное состояние заботы о цветных женщинах? Доусон-Дэвис указывает, что повышение компетентности, снижение предвзятости и расширение доступа - это изменения, которые она хотела бы видеть, которые улучшили бы результаты для всех женщин, особенно чернокожих. Но прежде всего она хочет, чтобы чернокожие женщины обрели независимость в собственном теле.
«Мне особенно хотелось бы, чтобы чернокожие женщины чувствовали себя достаточно комфортно в своих сценариях родов, чтобы иметь возможность сказать нет медработник, который не прислушивается к ее потребностям или желаниям и имеет достаточно возможностей, чтобы найти и быть в состоянии сказать «да» тому, кто будет », - добавляет.
Версия этой истории была первоначально опубликована в июле 2018 года.
А перед тем как уйти, посмотрите эти классные книги, посвященные психическому и физическому здоровью чернокожих женщин:
