Беременность в условиях глобального кризиса в области здравоохранения сама по себе ужасна. Тем более перспектива потери страховки во время беременности - именно это и случилось смиллионы людей в течение пандемии.
Лия Моралес, операционный менеджер в Нью-Йорке, - одна из таких людей. Она только что узнала, что беременна, когда пандемия нанесла ужасный урон ее компании, в которой она ранее была застрахована. «Нам сказали, что они больше не могут нас страховать, и нам пришлось сократить зарплаты и часы работы всех штатных сотрудников более чем наполовину», - говорит она. «Итак, я была недавно беременной и незастрахованной». (И только что понизили зарплату.)
Моралес провел месяц без страховки и в конце концов подал заявку на участие в программе Medicaid через штат Нью-Йорк. Однако она не осознавала, что существует ограниченный выбор клиник, больниц и врачей, принимающих Medicaid.
Получение медицинской помощи, требующей Medicaid
«С психологической точки зрения это сильно сказалось на мне - было трудно найти больницы, которые принимали бы мою новую страховку», - вспоминает Моралес. «Я плакала каждый день, пока, наконец, не нашла клинику, которая примет меня в 16 недель. Это три месяца попыток найти помощь! "
Это было особенно пугающим временем для Моралеса, в частности: в прошлом она была беременна, но беременность оказалась нежизнеспособной, что привело к дилатации и выскабливанию (D&C). В результате врачи сказали, что ей будет трудно забеременеть и остаться беременной.
«Отсутствие страховки и невозможность сразу же обратиться в больницу, когда я узнала, что я беременна - чтобы убедиться, что я смогу донести до полного срока - было разочарованием», - говорит она. «Как мы можем жить в стране, которая так заботится о жизни, но найти врача, который берет на себя вашу страховку, так сложно?»
«Именно тогда я поняла, что беременность - это роскошь».
Имани Фрэнсиес, автор контента из Атланты дляUSInsuranceAgents.com, также начала незастрахованную беременность. Она только что уволилась с работы штатным учителем, и покрытие закончилось через 30 дней после ее последнего дня на работе.
«Сначала мы собирались финансировать акушерку, которая будет следить за моей беременностью и помогать мне родить у меня дома, но в конце концов решил, что для меня будет безопаснее рожать в больнице, потому что моя первая дочь родилась через кесарево сечение », она говорит. «В итоге мы приобрели страховку в рамках программы Medicaid для беременных в Джорджии, чтобы я могла рожать в больнице, не платя слишком много из своего кармана».
«Именно тогда я поняла, что беременность - это роскошь».
Как и Моралес, ей тоже пришлось провести обширные исследования, чтобы найти дородовое медицинское обслуживание, покрываемое Medicaid, и она нашла только акушера-гинеколога, который принял ее страховку в часе езды. «Ехать час, чтобы пойти на встречу, может быть утомительным», - признает она. «Должна быть возможность найти поблизости качественную медицинскую помощь без ограничений, связанных с принятием страховки. Кроме того, пациенты, которым приходится платить за парковку, являются дополнительными расходами, но многие люди не принимают их во внимание ».
Реальная стоимость родов
Моралес и Фрэнси, которые оба должны получить срок в следующем месяце, не уверены, сколько будет их доплаты за роды - в основном потому, что нет точного способа рассчитать ее заранее. Моралес старается не беспокоиться об этом, готовая справиться со всем, что попадется ей на пути.
«Я готова к тому, что мой счет может выглядеть на этот раз», - соглашается Фрэнси, но добавляет, что в любом случае роды обходятся будущим мамам неоправданно дорого.
«Роды должны быть доступными без страховки и с уже существующими условиями», - продолжает она. Причем без непредвиденных лишних затрат. С первой беременностью Фрэнси возникли неожиданные осложнения, в результате которых потребовалось экстренное кесарево сечение. Изучив счет, она заметила, что ей было поручено держать дочь на руках после родов. «Подобные случаи кажутся несправедливыми и ненужными», - добавляет она.
Исследование Мичиганского университета показало, что в 2015 году, что было последними доступными данными, средняя стоимость родов в США составляла $4,500 - независимо от того, есть ли у пациента страховка. По более свежим данным изХорошее здоровьеоднако в большинстве штатов средняя стоимость родовспоможения в больнице составляет от 5000 до 11000 долларов.
Учитывая высокую цену - с или без страховки и, конечно, больше без - количество американцев, недавно проигравших страхование, которое может, по крайней мере, снизить некоторые из более высоких цен на беременность, является причиной для беспокойство.
По состоянию на июнь 2020 года спад, вызванный пандемией, по оценкам, стал причиной, по оценкам, 7,7 миллиона рабочих - и 6,9 миллиона иждивенцев - потеряли своих спонсируемых служащими. медицинская страховка. По данным исследования, проведенногоФонд Содружества.
По определению, это также оставило большой процент беременных без страховки.
Что происходит, когда беременная теряет страховку?
«Самый большой риск [для незастрахованной беременности] - это откладывание или уклонение от оказания медицинской помощи», - говоритТалита Филлипс, Генеральный директорClaris Health и сертифицированная родовая и послеродовая доула в Лос-Анджелесе. «Есть важные дородовые посещения и тесты, которые кто-то может пропустить, если у него нет надлежащей страховки или если у него возникнут трудности с навигацией по системе страхования».
Учитывая ростуровень материнской смертности и смертности, связанной с беременностью в деревне - особенно для цветных женщин - это может быть особенно опасно. «CDC отмечает, что 60 процентов этих смертей можно было бы предотвратить, если бы матери понимали и получали доступ к качественной дородовой и послеродовой помощи»,Д-р Нэнси Нильсен, старший заместитель декана по политике в области здравоохранения Школы медицины и биомедицинских наук Джейкобса Университета Буффало, сказал SheKnows. «Получение регулярного медицинского обслуживания с лечением состояний, которые могут вызвать осложнения, имеет решающее значение, и этого не произойдет, если мама не застрахована».
Так было с Брианной Эдвардс из Калифорнии, которая лишилась страховки, когда ее мужа уволили. В то время она была на четвертом месяце беременности. «Мой врач не примет меня, если я не внесу предоплату полную стоимость остальной части дородового ухода, которая составила 3000 долларов. Мы просто не могли себе этого позволить », - говорит она. «Та же самая история была у каждого акушера [гинеколога] вокруг меня, поэтому я подал заявку на MediCal, и мне дали оценку в течение трех месяцев».
Когда она наконец приобрела страховку и смогла вернуться к врачу на седьмом месяце беременности, «они обнаружили осложнения, которые могли быть обнаружены. месяцы прежний. Это было абсолютно нелепо ».
Таким образом, следует ожидать, что потеря страховки во время беременности также может негативно сказаться на психическом здоровье. «Стресс из-за отсутствия страховки или финансовой нестабильности вреден для мамы или ребенка», - добавляет Филлипс, особенно когда речь идет о смене страховки. «Навигация по вариантам страхования может быть очень сложной задачей. Это может сбивать с толку, трудоемко и вызывать стресс ». Ни один из этих терминов не связывают с беременностью.
Тем не менее, по словам Сары Михальчук, основателя и генерального директора компании, по крайней мере одна треть недавно беременных женщин испытают переход к страхованию во время беременности.predictaBill, которая специализируется на предоставлении объективных консультаций по страхованию здоровья.
«Беременность длится от девяти до десяти месяцев, и почти все американцы должны повторно подписываться на свою медицинскую страховку раз в двенадцать, так что это не так. удивительно, что люди, которые находятся в переходном периоде, могут случайно потерять страховое покрытие », - говорит Михальчук о кажущейся высокой количество. «Есть [также] некоторые очень эзотерические ситуации, когда беременным женщинам может быть трудно поддерживать страховое покрытие, [например,] те, которые имеют страховое покрытие через профсоюз».
Одним из примеров является профсоюз актеров SAG-AFTRA, в котором вы должны заработать минимальную сумму в долларах, действуя или проработав минимальное количество дней, чтобы иметь право на страхование. «Вы можете себе представить, что беременная женщина может иметь проблемы с поиском актерской работы во время беременности», - говорит Михальчук.
С другой стороны, некоторые люди могут намеренно выбрать из страховки, потому что они думают, что это дешевле, или не осознают, что имеют на это право. «Это не редкость, когда пара застрахована по краткосрочному плану медицинского обслуживания, который кажется дешевым, однако, как только они забеременели, они понимают, что это специально исключает покрытие материнства », - объясняет. «Другая причина - это просто образование. Существует заблуждение, что вы не сможете получить медицинскую страховку, если беременны, или что она будет дороже. На самом деле, верно обратное."
Я беременна: имею ли я право?
«Вы можете иметь право на более дешевую страховку. потому что Вы беременны », - поясняет Михальчук. «Если у вас низкий доход, вы будете иметь право на субсидию - скидки - на страховые взносы, и вы даже можете получить дополнительные скидки именно потому, что вы беременны. Эти планы страхования полностью покрывают дородовой уход - [то есть он] бесплатный для вас - до тех пор, пока ваш акушер-гинеколог использует услуги, которые правительство США считает профилактическими. Другими словами, определенное количество УЗИ и очень специфические анализы крови ».
Если вы не застрахованы и не знаете, на какую страховку вы имеете право, Михальчук предлагает проверитьhealthcare.gov для получения субсидий (ваших скидок) или чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid. В качестве альтернативы, если у вас есть частная медицинская страховка, вы можете использовать PredictaBill.com чтобы его алгоритм сравнивал потенциальные планы. «Почти всегда есть возможность сэкономить тысячи долларов, но может быть неочевидно, как это сделать», - говорит она, также предполагая, что если период открытой регистрации вашего или вашего супруга до срок, разумно пересмотреть свои варианты сейчас.
«Подавляющее большинство медицинских счетов оплачивается в день рождения ребенка», - объясняет она, добавляя, что после родов у родителей есть только 30 дней, чтобы добавить своего новорожденного в свои страховые планы. «Обязательно включите своего ребенка в свою медицинскую страховку как можно скорее», - советует она, признавая, что при уходе за новорожденным трудно не забыть об этом. «Если вы и ваш супруг (а) состоите в разных планах, вы можете добавить своего ребенка в любой план. Для этого вам, скорее всего, понадобится копия свидетельства о рождении, поэтому планируйте это соответствующим образом ».
Если вы беременны и недавно потеряли страховку, не паникуйте. «Правительство требует, чтобы дородовой уход был бесплатным - вы не должны платить франшизу - вместе с вашей медицинской страховкой», - говорит Михальчук. «Они хотят побудить больше матерей получать дородовую помощь и рожать здоровыми».
Тем не менее, есть еще расходы, которые могут остаться непокрытыми. «Государственная страховка не покрывает некоторые тесты, потому что они не считаются необходимыми», - объясняет Моралес, ссылаясь на свой собственный опыт. «Я лично считаю, что НИПТ [неинвазивное пренатальное тестирование] необходимо. Это дает родителям время, чтобы спланировать, как заботиться о своем ребенке, который может иметь инвалидность или умереть до 20 недель. Поскольку это не покрывается, [я предлагаю вам] сэкономить дополнительно от 250 до 400 долларов для этого теста »
«Кроме того, сканирование может варьироваться от 300 до 600 долларов», - добавляет она. "Я узнал на своей шкуре."
Однако Моралес предлагает, прежде всего, одну вещь: искать поддержки в сообществе беременных и родителей. "Подпишись на все приложения и форумы », - настаивает она. «В приложениях для беременных я встретила удивительных женщин, родивших здесь, в Нью-Йорке, по программе Medicaid. [Они] направили меня в клинику, которая могла бы меня приспособить - и они это сделали! »
Francies соглашается с этим и советует искать бесплатные медицинские услуги и организации в вашем районе. “Начните поиск в Интернете, чтобы узнать, какая помощь доступна поблизости », - говорит она. “Планируемое отцовство, общественные центры здоровья, Медикейд, и местный отдел здравоохранения хорошие места для начала ».
Прежде чем отправиться в путь, ознакомьтесь с нашими рекомендациями для беременных, находящихся в постельном режиме:
