Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, скорее всего, ваша первоочередная задача - выяснить все, что нужно, чтобы ваш ребенок оставался здоровым. От курения и алкоголя до кофеина и суши - есть целый список веществ и продуктов, которых рекомендуется избегать во время беременности. Но хотя вы можете отказаться от трех ежедневных приемов холодного кофе, есть некоторые вещества, которые могут более важны для вашего благополучия: ваши антидепрессанты.
В конечном счете, ваши решения относительно вашего психического и физического здоровья должны быть постоянным разговором между вами, вашим поставщикам медицинских услуг и членам вашей системы поддержки - но вот что мы понимаем об антидепрессантах и беременность.
Влияние антидепрессантов на ребенка
Недавнее исследование, такое как это исследование 2017 года, опубликованное в BMJ Open, исследовал связь между употреблением антидепрессантов и врожденными дефектами. В этой области требуется дополнительная работа, но это легче сказать, чем сделать; во многих случаях такие исследования довольно сложно завершить, учитывая тот факт, что в них участвовали беременные люди и плод.
«Трудно понять, вызваны ли ассоциации, которые мы наблюдаем у населения, антидепрессантом или основное заболевание или генетика, связанная с этим заболеванием или случайно », - медицина плода. специалист Д-р Ева Прессман, кафедрой акушерства и гинекологии Университета Рочестера и членом правления Общество медицины матери и плода- рассказала SheKnows. «Невозможно провести исследование, в котором вы случайным образом требуете, чтобы люди принимали антидепрессант или не принимали антидепрессант, - именно так вы выясняете причинно-следственную связь».
Тем не менее, есть некоторые ссылки, о которых вам следует знать.
Доктор Шерри А. Росс, акушер-гинеколог и автор книги Шеология:Полное руководство по интимному здоровью женщин. Период., рассказывает SheKnows: «Известно, что многие антидепрессанты вызывают увеличение выкидышей и врожденных дефектов. на ранних сроках беременности и пороки развития плода, пороки сердца и снижение массы тела при рождении позже беременность ».
И хотя это может быть правдой, Доктор Дороти Сит, психиатр и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета рассказывает SheKnows, что частота этих случаев остается примерно от 3 до 5 процентов как для беременных, принимающих антидепрессанты, так и для тех, кто принимает антидепрессанты. кто этого не делает.
Некоторые из наиболее очевидных эффектов наблюдались сразу после рождения. Сит объясняет, что адаптация новорожденного - или эффекты отмены новорожденного, такие как нервозность, безутешный плач или проблемы с кормлением - обычно немного чаще возникают у младенцев, матери которых принимали антидепрессант во время беременная. «Однако эти физические симптомы ограничены по времени и практически исчезнут в течение первых трех-четырех дней», - отмечает Сит.
При рассмотрении долгосрочные эффекты воздействия антидепрессантов, Sit предлагает более обнадеживающую информацию.
«Мы можем обнаружить небольшое замедление моторики и небольшое замедление в первые 12–18 месяцев после рождения, но на самом деле никаких изменений в их когнитивных процессах», - говорит Сит. «К тому времени, когда мы обследовали их в течение периода от 18 до 24 месяцев, дети в конечном итоге наверстают упущенное».
Риски отказа от антидепрессантов во время беременности
Когда дело доходит до антидепрессантов, многие люди классифицируют их иначе, чем другие типы лекарств.
«Антидепрессанты часто считаются« роскошным »лекарством, и их часто прекращают, как только женщины узнают, что они беременны», - объясняет Росс. «Психическое заболевание [а] часто имеет неправильное восприятие как пациентами, так и врачами, и не воспринимается так серьезно, как другие заболевания, с которыми сталкивается во время беременности».
Но такие условия, как депрессия а сами по себе тревожные состояния считаются материнскими заболеваниями, которые при отсутствии лечения представляют опасность для развивающегося плода. По словам Сита, эти осложнения могут включать повышенный риск преэклампсия, непереносимость глюкозы и Сахарный диабет при беременности, преждевременные роды и низкий вес при рождении.
«В самом крайнем случае, если отказ от приема антидепрессантов приведет к самоубийству, это явно плохо для матери. и плохо для развивающегося плода, и гораздо хуже, чем любая потенциальная связь с результатами развития », - Прессман добавляет.
По этой причине гинекологи и психиатры могут работать вместе, чтобы взвесить преимущества своих пациенты, принимающие антидепрессанты по сравнению с риском прекращения приема лекарств.
«Также гораздо сложнее прекратить [лечение], когда вы уже беременны», - объясняет Прессман. «Беременность - это эмоционально сложное время. Это большая перемена в вашей жизни, и гормоны также влияют на ваше настроение. Поэтому во время беременности - не лучшее время, чтобы отказываться от лекарств, если вы не пробовали их раньше ».
Как решить, какой вариант лучше для вас
Не все формы депрессии и тревоги одинаковы, и их нельзя лечить одинаково. В то время как некоторым людям может потребоваться лечение только в течение короткого периода времени, другие, которые пережили несколько эпизодов депрессии и тревоги, находятся на более высокий риск рецидива и, возможно, придется постоянно принимать лекарства. А душевное здоровье поставщик медицинских услуг может помочь вам провести эту оценку.
Если вы все же решите продолжать принимать антидепрессанты, эксперты, с которыми мы беседовали, рекомендуют придерживаться рецепта, который уже работает для вас, а не переходить на что-то под маркой «больше». «Благоприятен для беременности». Хотя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина являются наиболее распространенными во время беременности, нет никакой гарантии, что конкретный бренд даст вам реакцию, в которой нуждается ваше тело. Лучше всего обсудить ваши конкретные потребности и ситуацию со своим врачом.
В качестве альтернативы, если вы хотите прекратить прием лекарств, может помочь начать эксперименты с рядом других лечение депрессии и тревоги, не требующее приема лекарств, например психотерапия, группы поддержки и даже свет терапия. Однако не пытайтесь самостоятельно снижать дозировку. Вместо этого Сит предлагает тесно сотрудничать как с вашим гинекологом, так и с вашим поставщиком психиатрических услуг, чтобы постепенно снижать дозировку и безопасно контролировать свой статус.
«Если симптомы или главный признак их депрессии или беспокойства начинают повторяться, это может быть сигналом к тому, чтобы возобновить лечение и вернуться к исходной дозе, которую они принимали, которая была им полезна », - сядьте объясняет.
А как насчет послеродового периода?
Когда придет время, Росс говорит, что беременный человек «может возобновить прием лекарств за четыре недели до установленного срока, чтобы предотвратить обострение послеродовой депрессии / тревоги или ожидание до родов », в зависимости от того, как каждый человек справляется с изменение.
И если вы планируете кормить грудью, следует отметить, что в ходе медицинских исследований лиц, получавших антидепрессанты, только следовые количества лекарства были обнаружены в их грудном молоке, если они вообще были обнаружены.
«Как и во время беременности, следует избегать любого воздействия лекарств на новорожденного через грудное молоко, - говорит Прессман. «Но, конечно, послеродовой период - одно из самых сложных периодов для депрессии и беспокойства, поэтому прекращение приема лекарств для кормления грудью обычно не рекомендуется».
В конце концов, общение является ключом к разработке самого безопасного плана для вас и вашего ребенка.
«Заблаговременное планирование всегда является лучшей защитой от спиралевидных симптомов, связанных с депрессией и беспокойство », - говорит Росс, выступая за командный подход между вами, вашим гинекологом и вашим психиатрическим медицинским учреждением. провайдер.
Версия этой истории была опубликована в июле 2018 года.
Перед тем как уйти, ознакомьтесь с нашими любимые и самые доступные приложения для психического здоровья:
