Почти каждая женщина на этой земле хочет лучшего для своего будущего ребенка, но иногда наркозависимость затуманивает суждение - и без надлежащих ресурсов употребление наркотиков может продолжаться во время беременность. Синдром неонатальной абстиненции (НАС) возникает, когда ребенок подвергается воздействию наркотиков в утробе матери до рождения и проходит через отмену наркотиков после рождения и после рождения, согласно Mach of Dimes.
Опиоиды кажутся наиболее частой причиной НАС, будь то неправильное употребление рецептурных таблеток или таблеток, приобретенных на улице. Однако следует отметить, что НАС также может быть вызван антидепрессантами и снотворным.
Чтобы выяснить, какова опасность для младенца с наркозависимой матерью и как помочь матери и ребенку, мы поговорили с экспертами и провели некоторые исследования, чтобы получить больше информации.
Растет употребление опиоидов
Общеизвестно, что плод ощущает воздействие всего, что потребляет его мать, поэтому многие беременные женщины отказываются от кофеина и суши - и с момента зачатия развивающийся ребенок подвержен вреду от воздействия наркотиков и / или алкоголя в материнской система. И так же, как и у взрослых, если плод или младенец подвергается воздействию и, следовательно, становится зависимым от вещества, они также могут пройти через болезненный процесс отмены.
К сожалению, количество инцидентов с NAS растет. В исследовании 2012 года, проведенном доктором Стивеном Патриком, неонатологом и доцентом педиатрии в Университете Вандербильта, через MedPage сегодня, исследователи обнаружили, что число матерей, употребляющих опиаты во время родов, выросло в пять раз за период с 2000 по 2009 год.
Страшная вещь? Причиной всплеска является не употребление запрещенных наркотиков, а обезболивающие, прописываемые беременным матерям.
«Меня удивило количество женщин, которым прописали опиоидные обезболивающие во время беременности », - сказал ведущий автор доктор Патрик. «Это служит напоминанием о том, что это действительно чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, требующая внимания. на разных уровнях: федеральное правительство, правительство штата и исследователи », - сказал он. добавлен.
Более: Мама, вторая беременность которой связана с ее малышом
Зависимость при беременности
Бороться с зависимостью сложно, и не всегда удается. Чаще всего необходимо вмешательство под наблюдением врача в амбулаторных или стационарных условиях. По данным March of Dimes, переохлаждение индейки может быть очень опасным как для матери, так и для ребенка, и может привести к серьезным проблемам для ребенка и даже к смерти.
Для некоторых женщин беременность - это толчок, который им нужен, чтобы очиститься - и оставаться чистыми. К сожалению, для других соблазн своей зависимости слишком силен, и они продолжают злоупотреблять наркотиками или алкоголем во время беременности и после родов.
«Многие женщины хотят вымыться, узнав, что беременны», - делится Патрисия Ньюэлл Беннетт, сертифицированный частнопрактикующий терапевт, специализирующийся на лечении от наркозависимости. «Это одна из немногих вещей, способных привлечь внимание женщины, если она зависима. Опять же, это зависит от степени их зависимости и доступного им лечения... Некоторые женщины слишком больны, чтобы быть заинтересованными в выздоровлении для себя или своих детей ».
Поиск помощи
Когда беременная женщина страдает зависимостью, недостаточно просто захотеть вылечиться - матери необходимо иметь доступ к поддержке и возможностям лечения.
Мы спросили Лорен М. Янссон, доктор медицины, доцент педиатрии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, о лечении беременных женщин, борющихся с зависимостью.
«В идеале женщины с наркозависимостью могут получить доступ к лечению от наркозависимости, дородовой помощи и психиатрическому лечению (при необходимости) до или во время беременности. чтобы иметь возможность работать над своими навыками выздоровления и воспитания », - говорит д-р Янссон, который выступает против использования терминов« наркоманы »или« наркоманы »для младенцев и детей. дети. «Многие женщины с опиоидной зависимостью нуждаются в медикаментозном лечении, которое включает метадон или бупренорфин. поддерживающая терапия во время беременности - чтобы помочь им воздержаться от употребления запрещенных и законных наркотиков. неправильное использование. К сожалению, эти услуги не всегда доступны или, когда они доступны, не являются комплексными с точки зрения доставки или гендерной специфики », - добавляет она.
Кали Эстес тренер по наркозависимости и терапевт более 20 лет.
«Активные пользователи редко бросают курить; они будут использовать до, во время и после беременности », - говорит она. «В таких случаях обычно вмешивается государство и передает ребенка на воспитание. Если мать не посещает реабилитационный центр и какие бы требования не предъявлялись к ней, чтобы вернуть ребенка, ребенок становится под опекой штата. Эти случаи очень печальны, и хуже всего их употребляют женщины ».
Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, посетите веб-сайт Национального совета по наркотической и алкогольной зависимости здесь и найдите местный лечебный центр с локатор лечебных услуг здесь.
А как насчет младенцев?
Мы спросили доктора Янссон о некоторых физических симптомах и характеристиках, которые она видит в своей работе с новорожденными от матерей-зависимых.
«Женщины, страдающие наркозависимостью, сталкиваются со многими препятствиями», - говорит она. «У тех, кто страдает опиоидной или поли-лекарственной зависимостью, часто рождаются младенцы, страдающие неонатальным абстинентным синдромом (НАС). НАС - это совокупность признаков и симптомов нейроповеденческой дисрегуляции у младенцев, которая возникает в ближайший неонатальный период... Синдром варьирует как по выражению, так и по интенсивности между младенцы.
По словам доктора Янссона, вот некоторые из признаков и симптомов НАС у новорожденных:
- Затруднения с тонусом и движением. Младенцы с этими проблемами могут иметь напряженные мышцы, тремор и / или нервозность. Эти проблемы могут привести к затруднениям в кормлении, что может означать потерю веса или нарушение нормального роста.
- Трудности с государственным регулированием. Этим младенцам трудно поддерживать состояние спокойной бдительности, которое необходимо для взаимодействия с опекунами, а также для возможности есть и расти. У них могут быть проблемы с плавным переходом из состояния сна в состояние бодрствования, они часто становятся раздражительными и плачут.
- Трудности с реактивностью на раздражители. Младенцы могут иметь атипичные реакции на прикосновение, звук, движение или зрительную стимуляцию и могут становиться либо чрезмерно возбужденными и плохо реагирующими, либо «тянуть вниз», чтобы избежать стимуляции.
- Проблемы с контролем вегетативной нервной системы. У младенцев могут быть рвота / диарея, изменение цвета, лихорадка, учащенное дыхание или икота, что указывает на их неспособность плавно регулировать свое функционирование.
Кроме того, в March of Dimes также перечислены симптомы:
- Суетливость, чрезмерный плач или пронзительный крик
- Лихорадка, потливость или пятнистость кожи
- Проблемы со сном и много зевоты
- Заложенный нос или чихание
Лечение младенцев
Младенцев с НАС можно лечить с помощью лекарств или без них, чтобы облегчить симптомы абстиненции. Поддержка этих младенцев в тяжелые периоды абстиненции требует пристального внимания и поддержки со стороны медицинского персонала. Если необходимы медикаментозные вмешательства, врачи исторически использовали морфин, хотя метадон и другие лекарства также могут использоваться.
«Цель фармакологической терапии НАС - обеспечить достаточное количество лекарств, чтобы ребенок мог есть, спать и взаимодействовать», - добавляет д-р Янссон. «Перед выпиской из больницы постепенно прекращают прием лекарств».
Исследование 2017 г., опубликованное в Медицинский журнал Новой Англии обнаружили, что сублингвальный бупренорфин может дать положительный эффект при лечении НАС младенцев.
«Среди младенцев с абстинентным неонатальным синдромом лечение сублингвальным бупренорфином привело к более короткая продолжительность лечения и более короткое пребывание в больнице чем лечение пероральным морфином, с аналогичной частотой нежелательных явлений », - пишут авторы.
Марш десяти центов также предлагает следующее, если вы ухаживаете за ребенком с NAS:
- Пеленайте ребенка в одеяло.
- Позаботьтесь о ребенке по телу кожа к коже. Это когда вы кладете ребенка, одетого только в подгузник, себе на обнаженную грудь.
- Держите ребенка в тихой, тускло освещенной комнате.
- Если возможно, кормите грудью.
Долгосрочная перспектива
Каков их долгосрочный прогноз после того, как эти дети переживут период отмены?
Воздействие наркотиков и алкоголя на развивающегося ребенка может выходить далеко за рамки физических симптомов. Изучать отдаленные результаты у младенцев, подвергшихся воздействию психоактивных веществ, трудно из-за других сосуществующих такие факторы, как продолжающееся употребление наркотиков матерью, подверженность насилию, плохое питание или хорошее самочувствие ребенка уход.
«Мы понимаем, что дети, подвергшиеся воздействию психоактивных веществ, подвергаются более высокому риску медицинских, связанных с развитием, эмоциональных и поведенческих проблем по мере роста», - делится д-р Янссон.
«Как ни странно, дети, за которыми я слежу более 20 лет в Центре Джонса Хопкинса, в педиатрических клиниках по борьбе с наркозависимостью и беременностью больше, чем их доля инвалидность. Но многие могут хорошо функционировать, и действительно работают, когда их матери могут сохранять трезвость и поддерживать своих родителей », - говорит она. «И это требует постоянной и многопрофильной поддержки со стороны медицинского сообщества для оказания медицинской помощи родителям и детям, а также услуг по контрацепции. для женщин, которые их просят, постоянное лечение от наркозависимости и психиатрическую помощь для родителей, а также услуги раннего вмешательства для детей, когда они нужный."
Когда эти дети и их родители могут получить необходимую им помощь, у них появляется возможность вести счастливую и продуктивную жизнь. По мнению доктора Янссон, лечение всей семьи является ключевым моментом.
«Всесторонний, постоянный, непредвзятый и внимательный уход может предоставить этим семьям то, что им нужно. здоровых и продуктивных членов их сообществ, а также разорвать порочный круг зависимости в семьях », - добавляет д-р. Янссон.
Более: Новорожденный держит потерянную ВМС у мамы в объявлении о рождении #MirenaFail
Первоначально опубликовано в мае 2013 г. Обновлено в мае 2017 г.
