У всех нас есть страхи, будь то боязнь высоты или боязнь пауков. Но когда мы зацикливаемся на своих страхах, мы склонны делать все возможное, чтобы не допустить их превращения в нашу реальность, и эта навязчивая идея может изнурять.
28-летняя Сара Гордон, безусловно, может засвидетельствовать это, поскольку она не понаслышке знает, каково это, когда ваши страхи вторгаются в каждое мгновение вашего сознания. В 13 лет Гордон официально диагностировали обсессивно-компульсивное расстройство, хотя ее поведение, напоминающее ОКР, началось намного раньше.
«Я был молодым собирателем», - рассказывает Гордон SheKnows. «Я собирал вещи на улице и спасал их, потому что думал, что они классные - кусок покрышки, старый контейнер для йогурта - на самом деле все, что валяется».
Хотя это может показаться одной из тех странных фаз, которые преодолевают дети, накопление запасов - один из ранних признаков ОКР (после обширных исследований в 2012 г.
DSM-5 представил беспорядок накопления чтобы провести различие между накоплением в контексте ОКР и накоплением в отдельности). После месяцев накопления ОКР начало проявляться по-новому, когда она перешла в восьмой класс.Более: Мозговой туман - это реальность - вот как с ним бороться
«Я всегда думала, что вещи липкие», - вспоминает она. «Однажды я спросила свою маму:« Тебе нравится эта ручка? », И тогда она поняла, что это ОКР».
Имея тактильные проблемы - еще один признак ОКРИтак, имея два общих симптома, семья Гордона начала делать выводы.
«Я бы мыла руки по крайней мере три раза в течение одного урока», - говорит Гордон о своем времени в средней школе. «Однажды один ребенок попросил у меня ручку, и я просто заплакал… потому что не хотел, чтобы он ее испортил».
Следующим летом у Гордона усилились симптомы, появилось больше ритуалов и странного поведения, в том числе трехчасового душа каждую ночь, что только вызывало больше стресса и беспокойства.
«Моя подготовка к душем заняла час, потому что мне нужно было убедиться, что полотенце не касается ничего и никого - даже меня», - объясняет она. «Мне пришлось положить мою мочалку в микроволновую печь, чтобы продезинфицировать ее. Я бы не стал расчесывать волосы, потому что расческа будет «грязной» ».
Несмотря на весь стресс от выполнения, казалось бы, простых повседневных задач, Гордон начала испытывать ежедневные срывы, и в это время она стала склонной к суициду. «Я просила родителей убивать меня каждую ночь, потому что я просто не могла с этим справиться», - отмечает она.
Хотя Гордон проходила терапию с 5 лет, ее родители теперь обратились к специалистам по ОКР в лечебном центре на Лонг-Айленде. Шесть дней в неделю семья Гордона совершала четырехчасовую поездку туда и обратно в поисках надлежащей помощи, но, как навязчивые идеи усилились, Гордон, который большую часть своей жизни был лучшим в своем классе, начал бороться академически.
Поскольку она ничего не могла коснуться, чтение стало невозможным. «Каждый раз, когда я переворачивала страницу, мне приходилось мыть руки», - объясняет она. «Я не мог сосредоточиться или сохранять концентрацию. Я не мог запоминать и запоминать информацию ».
Поскольку поездки на Лонг-Айленд оказались тщетными, врачи и родители Гордона согласились сделать следующий шаг: госпитализировать. С уведомлением за неделю Гордон пришлось собирать чемоданы, и ее убитые горем родители неохотно высадили ее в психиатрическое учреждение на другом конце страны. После пятимесячного пребывания без прогресса Гордон направилась в другой стационар, но на этот раз в Юте, где она пробыла 11 месяцев и сумела восстановить свою жизнь.
После успешного завершения программы Гордон вернулась к своей семье на Восточное побережье и закончила учебу. Затем она поступила в колледж и добилась больших успехов, окончив ее с отличным средним баллом и поступив в Высшую педагогическую школу Гарвардского университета. Но поступить в колледж было непросто.
Хотя Гордон удалось справиться со своими навязчивыми идеями и компульсиями на протяжении большей части обучения в бакалавриате, в течение последнего семестра ОКР вернулось к своей прежней серьезности. Примерно в это же время мать Гордона просматривала сегмент о глубокой стимуляции мозга на Сегодняшнее шоу, и после некоторого исследования она связалась с доктором Уэйном Гудманом на горе Синай.
Через шесть месяцев после окончания колледжа Гордон впервые проконсультировалась с Гудманом, чтобы обсудить вариант операции на головном мозге при ОКР.
DBS используется для лечения болезни Паркинсона с 1987 года, но февраля 19 августа 2008 г. FDA одобрило его использование для лечения огнеупорных ОКР.. Однако претендовать на это, конечно, непросто. Чтобы иметь право на участие, пациент должен иметь документально подтвержденный диагноз ОКР в течение как минимум пяти лет; испытан 35 или выше по шкале обсессивно-компульсивных расстройств Йеля / Брауна; не удалось улучшить как минимум три селективных ингибитора обратного захвата серотонина, кломипрамин и аугментацию минимум двумя антипсихотиками; и не смогли добиться прогресса от определенного количества когнитивно-поведенческой терапии и терапии воздействия и предотвращения реакции.
С тех пор как Гордон испробовал более 30 лекарств от ОКР, более десяти лет проходил различные виды терапии и протестировал 38 на YBOCS, она была квалифицирована как кандидат, но она все еще должна была проходить сканирование мозга, МРТ и другие тесты не реже одного раза в неделю до нее. одобрение. В марте 2014 года Гордон была официально одобрена для операции, и после долгой и сложной битвы со страховкой 25 июня 2014 года ей сделали первый из трех хирургических раундов.
В первом раунде электроды - цифровые лекарства - имплантируются в левую часть мозга, и через месяц они имплантируются справа (хотя некоторые хирурги имплантируют обе стороны на однажды). Через неделю под каждую ключицу имплантируют два кардиостимулятора, которые регулируют электрохимические сигналы в мозг. вместе с батареями, которые необходимо заменять хирургическим путем каждые три года, если они не заряжаются, и каждые 10 лет, если аккумуляторная. Каждая операция длится от трех до четырех часов, и в течение 30 минут во время операции вас разбудят и попросят оценить свое настроение, уровень беспокойства и уровень энергии.
Через неделю после последнего раунда Гордон вернулась в больницу, чтобы Гудман запрограммировала и активировала имплантированное устройство.
«Во время программирования вы даете обратную связь», - объясняет Гордон. «Если они меняют обстановку, я чувствую сильное беспокойство. Однажды они выключили устройство, не сказав мне, просто посмотреть, что произойдет, и я начал кричать без всякой видимой причины ».
Гордон может самостоятельно перепрограммировать устройство с помощью пульта дистанционного управления, но, как она узнала, неправильное программирование может нанести вред.
Более: Что нужно знать о послеродовом ОКР
«Когда я учился в Гарварде, я пытался обратиться к врачу за помощью в программировании, но все, что он изменил, заставляло меня чувствовать себя склонным к самоубийству. Я немедленно позвонила доктору Гудману, и он попросил меня изменить три параметра, что определенно помогло », - говорит она.
Но, как и в случае любой серьезной операции, есть некоторые ограничения. Из-за залысин на разрезах Гордон не может носить определенные прически и не может использовать гребешок на коже головы. Она также не может почесать голову или слишком сильно давить на нее, и ей следует помнить о рубашках, которые она носит, так как рубашка с низким вырезом может обнажить разрезы для кардиостимулятора.
Поскольку ее устройство работает от батарей, ей нужно заряжаться каждую ночь, и этот процесс может длиться часами, в течение которых она не может двигаться. Но если ее устройство полностью разряжается, ей придется позвонить представителю Medtronic, чтобы начать работу.
Путешествие также стало проблемой. Гордон должен всегда брать с собой зарядное устройство, которое довольно велико, и не проходить сквозь металлоискатели.
«Люди говорят мне, что я такая храбрая, но я всегда говорю, что у меня не было выбора», - говорит она.
Через три недели после получения устройства Гордон поступила в аспирантуру Гарвардского университета. Она окончила Педагогическую школу в мае 2015 года и сейчас работает консультантом в колледже Collegewise в Харрингтон-парке, штат Нью-Джерси. Свое свободное время она посвящает повышению осведомленности о душевное здоровье и защита таких организаций, как Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения, Международный фонд ОКР и Американский фонд предотвращения самоубийств.
Хотя устройство помогло Гордон справиться с ОКР, она продолжает принимать психиатрические препараты и регулярно посещать сеансы терапии. На вопрос, не сожалеет ли она об операции, Гордон категорически ответил отрицательно.
«Если бы у меня не было этого, я не думаю, что была бы там, где я есть сегодня», - говорит она.
