Нет никаких сомнений в том, что синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) часто встречается у детей - это заболевание диагностировано у 9,4% детей в возрасте от 2 до 17 лет. И как родитель нормально получать четкие ответы о том, может ли это повлиять на вашего ребенка, и / или как лучше всего лечить вашего ребенка, если ему поставили диагноз.
Эта ясность начинается с подробных медицинских рекомендаций, поэтому Американская академия педиатрии (AAP) обновила свой собственный протокол ADHD впервые с 2011 года. Сегодня AAP опубликовал обновленные рекомендации по СДВГ в журнале AAP. Педиатрия.
Так что же изменилось? Вот наиболее заметные изменения в рекомендациях по СДВГ:
Врачам необходимо исключить другие заболевания
Симптомы СДВГ можно легко спутать с симптомами других состояний, таких как депрессия, тревога, употребление психоактивных веществ, аутизм и травмы. Таким образом, AAP подчеркивает, что врачи ищут другие причины поведения детей, подобных СДВГ, чтобы исключить ошибочный диагноз. и / или выяснить, есть ли другое расстройство в дополнение к СДВГ (также известное как сопутствующее состояние), которое также должно быть обрабатывали.
«У большинства детей с СДВГ есть по крайней мере одно сопутствующее заболевание. Наиболее распространенными в первичной медико-санитарной помощи являются: обучение и языковые расстройства », - Марк Л. Wolraich, доктор медицины, FAAP, ведущий автор отчета и видный клиницист и исследователь СДВГ, рассказывает SheKnows. «Мы действительно хотели убедиться, что врачи первичной медико-санитарной помощи думают об этих состояниях либо как об альтернативах СДВГ, либо как о причинах симптомов. Некоторые состояния, такие как тревога и депрессия, могут вызывать схожее поведение, и, возможно, с ними нужно будет справиться в первую очередь ».
Людям в возрасте 17+ необходимо соответствовать меньшему количеству критериев для постановки диагноза
Гиперактивность имеет тенденцию уменьшаться по мере взросления детей, но симптомы невнимательности, как правило, сохраняются после 17 лет, поэтому подростки старшего возраста и взрослые с СДВГ может иметь не так много симптомов, как у детей и подростков. Это новое руководство может помочь предотвратить невыявление СДВГ у пострадавших подростков старшего возраста и молодых людей.
Акцент на постоянном уходе и вовлечении деревни
Волрейч говорит, что лекарства и поведенческие вмешательства помогают ребенку справиться с симптомами СДВГ, но для сохранения преимуществ детям требуется постоянная медицинская, образовательная и поведенческая помощь. Чтобы обеспечить такую помощь, необходима координация с их школами и общинами. Школы должны сыграть свою роль, убедившись, что ребенок с СДВГ получает необходимые образовательные услуги. Кроме того, дети должны получать необходимое психиатрическое или психологическое вмешательство.
«Важно, чтобы на это смотрел лечащий врач ребенка, а родители играют очень важную роль в обеспечении ухода за своим ребенком», - говорит доктор Вольрайх.
Родители играют ключевую роль в обучении детей позитивному поведению
Для детей, которым поставлен диагноз СДВГ в молодом возрасте - в частности, в возрасте от 4 до 6 лет - первой линией лечения должно быть обучение родителей поведенческой терапии. Это не новая концепция, но теперь AAP более четко описывает ее в руководствах. «Возникла некоторая путаница, потому что наиболее распространенной поведенческой терапией для этой возрастной группы является игровая терапия, которая не оказалась эффективной при СДВГ», - говорит д-р Волрайх. «Напротив, исследования показали, что программы, которые помогают родителям управлять поведением ребенка, оказались наиболее эффективными».
Старшеклассникам также полезно, когда их родители и учителя проходят обучение поведенческому менеджменту.
Если у вас есть ребенок с СДВГ, поговорите со своим врачом о том, как стратегии управления поведением могут помочь вашему ребенку и как вы можете им научиться.
Утвержденные лекарства + поведенческая терапия = лучшее сочетание
В новых рекомендациях также подробно рассказывается о лекарствах. В прошлом пациентам с ним прописывались некоторые лекарства, обычно не предназначенные для лечения СДВГ - лекарства не по прямому назначению. Однако врачи AAP не одобряют такую практику, поскольку сегодня существует широкий спектр лекарств, одобренных FDA для лечения СДВГ.
«Мы призываем врачей лечить СДВГ с помощью лекарств и поведенческих вмешательств», - говорит д-р Волрайх. "Это действительно оптимально".
Часто родители сбиты с толку из-за СДВГ или ошеломлены возможностью постановки диагноза, но первым делом нужно поговорить с педиатром вашего ребенка о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.
«СДВГ - это реальная проблема, которая может существенно повлиять на успеваемость детей в школе и в других условиях, но есть методы лечения, которые действительно работают», - говорит доктор Вольрайх. «Они требуют больших усилий и координации как со стороны родителей, так и со стороны врачей».
