Люди с эндометриоз тратить много времени на размышления о диагнозе, симптомах и лечении, но мало времени на профилактические меры. Отчасти это связано с тем, что мы не знаем наверняка, что вызывает эндометриоз. «Если кто-то окончательно найдет ответ на этот вопрос, он может получить Нобелевскую премию по медицине», - говорит Николас Фогельсон, опытный хирург по удалению. Хотя в настоящее время нет однозначных ответов, Фогельсон проводит нас через некоторые из многих теорий.
Нарушение иммунной системы, вызывающее скопление менструальной крови
«Старая теория гласит, что во время менструации происходит кровотечение из маточных труб, которое засевает таз. с железами эндометрия, которые затем вторгаются в стенку таза и вызывают эндометриоз », - объясняет Фогельсон.
«Предполагается, что это есть у всех женщин, и поэтому у тех, кто болеет эндометриозом, есть какой-то иммунный дефект, который не дает организму очищать эти клетки и предотвращает эндометриоз. Эта теория потеряла популярность и в настоящее время считается ошибочной. По крайней мере, он неполный, так как существует множество состояний эндометриоза, которые совершенно не соответствуют этой теории. Например, почему мы можем найти эндо у девочек в предменархальном периоде? Кроме того, иногда мы можем найти эндо у будущего плода. Очевидно, что ни в одном из этих случаев причиной этого не была ретроградная менструация ».
Клетки эндометрия отложились вне матки как ошибка во время внутриутробного развития
«Самая современная теория, которая сейчас справедливо принята, заключается в том, что эндометриоз возникает в тазу и других областях в результате ошибки эмбриогенеза», - говорит Фогельсон. Это также называется теорией покоя зародыша. «В основном клетки эндометрия располагаются вне матки, и как только у женщины наступает менархе, они начинают кровоточить. точно так же, как клетки в матке, что со временем приводит к боли, рубцам и фиброзу, которые характерны для эндометриоз ».
Эта теория дает надежду людям с эндометриозом - если эндометриальные клетки были посажены туда только один раз во время эмбриогенеза, возможно, операция по удалению может обеспечить долгосрочное облегчение.
Воздействие на окружающую среду
«Исследования показывают взаимосвязь между молекулами эндокринных (гормональных) разрушителей и эндометриозом. Мы находим многие из этих эндокринных разрушителей в обычных вещах, с которыми мы сталкиваемся, например, в ПЭТ-бутылках. (пластификаторы), а также многие токсины, попадающие в окружающую среду в ходе различных промышленных процессов », Фогельсон объясняет.
«Некоторые предполагают, что рост эндометриоза со временем связан с этим типом загрязнения. Неясно, вызывают ли эти молекулы эндометриоз, фактически трансформируя нормальные клетки в клетки эндометрия, или же они просто имеют эффект, подобный эстрогену, из-за чего у женщины, у которой уже есть эндометриоз, проявляются более симптоматические симптомы и, следовательно, выше вероятность того, что ей будет поставлен диагноз ».
Какой из них звучит наиболее вероятно?
Хотя эти теории могут показаться убедительными, Фогельсон считает, что не существует единой теории, объясняющей причину эндометриоза у всех женщин.
«У некоторых женщин ужасные симптомы, но мало болезней», - говорит он. «У некоторых женщин ужасные рубцы и физические заболевания с незначительными симптомами. У некоторых женщин бесплодие бывает только. Некоторые женщины испытывают только боль, но, кажется, сохранили способность к деторождению. У некоторых женщин наблюдается резкое улучшение после длительной хирургической операции, а у других появляются повторяющиеся симптомы после операции, с физическим рецидивом фактического заболевания или без него ».
Что это означает для пациентов с эндометриозом?
Согласно Фогельсону, это может означать, что мы используем общий термин для описания множества различных болезни, во многом так же, как рак неадекватно описывает каждый отдельный тип рак.
«Мы также знаем это, потому что многие исследователи выделили гены, вызывающие болезнь, и они не все одинаковые», - говорит он. «Если бы эндометриоз был всего лишь одним заболеванием, можно было бы ожидать, что все эти гены будут кодировать более или менее одно и то же, но мы не находим этого».
Это могут быть положительные новости. Есть надежда, что в будущем исследователи смогут генетически подтипировать женщин, чтобы понять, как лучше их лечить. «Я ожидаю значительного прогресса в ближайшие 5–20 лет», - говорит Фогельсон.
Это спонсируемый пост
