По сообщениям исследователей, миллионы молодых женщин прошли назойливые и неудобные гинекологические осмотры, в которых они действительно не нуждались. новое исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine ранее, на этой неделе. Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Центров по контролю и профилактике заболеваний, показало, что 2,6 миллиона женщин (от 15 до 20 лет) получали тазовые экзамены или мазки Папаниколау за последний год и более половины (54,4 процента) из них, вероятно, не понадобились.
Согласно исследованию, эти цифры вызывают беспокойство, так как «тазовый осмотр больше не рекомендуется при бессимптомном течении болезни. небеременным женщинам и может причинить вред, например, ложноположительные результаты тестов, избыточный диагноз, беспокойство и ненужные расходы ». Плюс Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) прекратил рекомендовать эти обследования около десяти лет назад.
Чтобы немного разобраться в Почему так много молодых людей постоянно проходят эту, по общему признанию, неудобную процедуру, прежде чем они в ней нуждаются, и как родители могут быть более информированными защитниками своих подростков, ориентируясь в их репродуктивное здоровье впервые SheKnows поговорил с Доктор Джули Грейвс, поставщик телемедицины и репродуктивного здравоохранение стартап Nurx.
Прежде всего, когда является требуется гинекологический осмотр или мазок Папаниколау?
«За последние несколько десятилетий Целевая группа профилактических служб США, группа врачей и исследователей, изучили данные исследования, чтобы узнать, какие профилактические меры имеют положительное значение », - говорит д-р Грейвс. Она знает.
Что касается девочек, она говорит, что мазки Папаниколау для скрининга на рак шейки матки не следует начинать, пока ей не исполнится 21 год, а после 21 года они рекомендуется каждые три года, а после 30 лет - каждые пять лет (с тестами на ВПЧ, не затрагивающими тазовые экзамен). Она отмечает, что с точки зрения профилактической помощи вакцина против ВПЧ рассматривается как средство, которое имеет наибольшее значение, когда речь идет о сокращении рака шейки матки.
Что касается гинекологического осмотра, она говорит, что девочкам с нормальными менструациями (нормальная боль, кровотечение) не требуется тазовый осмотр. Если им нужны тесты на ИППП, им также не нужен тазовый осмотр (поскольку анализы крови и мочи работают нормально).
«Им следует пройти только гинекологический осмотр для оценки медицинских проблем, таких как сильная боль и / или кровотечение (что может означать эндометриоз) или невозможность ввести тампон или установить ВМС », - добавляет.
Почему врачи до сих пор проводят их с пациентами, которым они не нужны?
«Долгое время врачи считали, что обследование органов малого таза необходимо не реже одного раза в год в подростковом возрасте после начала менструации. И это было ужасно для многих девушек - болезненно, стыдно, а иногда даже оскорбительно », - рассказывает доктор Грейвс SheKnows. «Многие женщины до сих пор страдают от эмоциональной травмы этой обычной практики, как и от им было оказано много медицинской помощи на протяжении десятилетий, когда медицина была мужской профессией. Тогда это было нехорошо, и сейчас это не так. Врачи должны оказывать помощь, основанную на данных исследований и соблюдая стандарты лечения, а не просто делать то, чему они научились много лет назад в медицинской школе ».
Конечно, это связано с более серьезной проблемой, заключающейся в том, что у поставщиков медицинских услуг не хватает времени, чтобы проводить с каждым пациентом, а именно: затраты на здравоохранение непомерно высоки и острая нехватка знаний о нашем здоровье (особенно научного образования о нашем сексуальном и репродуктивном здоровье). По общему признанию, в таких условиях гораздо сложнее практиковать хорошую и тщательную медицину и взаимодействовать с вашим врачом как с информированным пациентом / партнером по вашему здоровью.
Далее Грейвс сказал, что, будучи врачом и преподавателем студентов-медиков и ординаторов на протяжении многих лет, она рада, что исследование проливает свет на то, почему медицинское сообщество не в полной мере сам. «Я подчеркиваю, что они должны учиться всю жизнь, что стандарты ухода за ними, когда они учатся в школе и во время обучения, вероятно, изменятся. Я злюсь, что так много врачей не следовали текущим рекомендациям по обследованию органов малого таза », - говорит она. «Мы должны делать лучше для наших пациентов. И я надеюсь, что это исследование откроет много глаз и приведет к немедленным изменениям в практике, а также даст пациентам смелость отказаться от ненужных тестов ».
Как родители могут помочь своим детям получить больше информации о процедурах, которые им нужны и в которых нет необходимости?
Когда вы идете к врачу, достаточно сложно отстаивать свое здоровье и собственное тело. А когда это ваш ребенок, его тело и его потенциальный дискомфорт, который добавляет совершенно новый уровень уязвимости. Итак, что вы можете сделать, чтобы они чувствовали себя вправе оспаривать процедуры, в которых они не уверены или неудобны?
«Чтобы почувствовать себя более сильными, я надеюсь, что пациенты будут задавать вопросы и обращаться к источникам информации, основанным на фактах», - говорит д-р Грейвс. «… Мне нравится, когда мои пациенты приходят с информацией об их истории болезни, истории болезни членов семьи, симптомы, их проблемы, их вопросы и то, что они читали, чтобы мы могли тщательно обсудить, что работает для их."
Не уходи обращаясь к Доктору Google хотя бы за все! Она рекомендует использовать CDC веб-сайт и Целевая группа превентивных служб США (особенно их приложение - EPSS), чтобы узнать, какие тесты необходимы и почему. Вы также можете потратить некоторое время на Американская академия педиатрии (AAP), Американский колледж акушеров / гинекологов (ACOG) и Американская академия семейных врачей‘(AAFP) веб-сайты для получения дополнительной информации и исследований.
И, в худшем случае, если вы чувствуете, что ваши опасения не слышат, вы имеете полное право расстаться с врачом, который не слушает вас: «Все поставщики медицинских услуг должны уважать своих пациентов и предлагать совместное принятие решений после предоставления точных Информация. Когда они этого не делают, можно сказать, что этот поставщик не работает для вас и что вы хотели бы видеть другого поставщика », - говорит д-р Грейвс. «И хорошо, если можешь, сказать почему (для меня лучше записать - тогда мой голос не дрогнет)».
