Suntem doar noi sau se pare că nou-născuții sunt din ce în ce mai mari? Se pare că există o creștere a greutății medii la naștere a copiilor, pe care cercetătorii o atribuie mai multor factori. Dar ce probleme prezintă cu adevărat bebelușii mai grei?
Obrajii dolofani, genunchii îndoite și acele coapse adorabile - ne place să le vedem pe bebelușii care au câteva luni. Dar ce zici de bebelușii care sunt deja mari la naștere?
Cele mai multe mame se confruntă cu ideea de a naște un copil mare, dar care sunt problemele reale? Am vorbit cu o moașă pentru a afla dacă bebelușii devin cu adevărat mai mari - și ce probleme prezintă acest lucru.
Cât de mare este prea mare?
Cu siguranță nu există o dimensiune și o greutate „perfectă” pentru un nou-născut, iar genetica joacă un rol important în determinarea cât de mare crește un copil înainte de naștere. Ce alți factori afectează greutatea la naștere? Am vorbit cu
„Este minunat că ai menționat că nu există o„ dimensiune perfectă ”pentru bebeluși, pentru că este exact adevărat”, spune ea. „Există cu siguranță valori aberante în ceea ce privește bebelușii mari sau mici nesănătoși, dar gama sănătoasă este vastă.”
Tillman împărtășește că aproximativ unul din zece copii născuți vor fi considerați „mari” - macrosomici, din punct de vedere medical - și vor varia de la 8 lire, 13 uncii, la 9 lire, 15 uncii.
„Deoarece chiar și asta este, în general, o gamă largă, îngrijorările legate de greutatea la naștere sunt, de asemenea, din ce în ce mai„ generale ”și din ce în ce mai„ greu și rapide ”, adaugă ea. „Important, a spune că unul din zece bebeluși se va naște mare nu face nimic pentru a descrie sănătatea acelui„ unu ”sau sănătatea celorlalți nouă. Adică marele nu este neapărat egal cu nesănătos. ”
Sănătatea relativă a unui bebeluș mai mare este determinată de alți factori decât simpla greutate mare la naștere.
Sunt presupunerile exacte?
Cu toții am auzit povești despre mame care au fost avertizate că bebelușii lor vor fi uriași și care au continuat să nască un copil de dimensiuni medii. Chiar și cu toată tehnologia modernă din biroul unui OB-GYN, cel mai precis mod de a determina greutatea unui bebeluș este să-l livreze.
„Adevărat, nu există o modalitate pozitivă de a cunoaște dimensiunea unui copil până la naștere, chiar și cu cele mai bune abilități clinice sau cu ultrasunete tehnicile și cercetările au arătat că pentru majoritatea bebelușilor mari suspectați, greutatea lor reală la naștere a fost normală ”, împărtășește Tillman. „Sarcina și nașterea sunt pline de surprize, iar uneori bebelușii mari - precum și bebelușii mici - fac parte din acel pachet.”
Rebecca Dekker, Ph. D., RN, APRN, este fondatoarea Nașterea bazată pe dovezi și a făcut cercetări ample pe tema bebelușilor cu greutate mare la naștere.
„În SUA, majoritatea femeilor au o ecografie la sfârșitul sarcinii pentru a estima dimensiunea bebelușului”, a spus ea scrie, „Și dacă bebelușul pare mare, furnizorul lor de îngrijire va recomanda, de obicei, fie o inducție, fie o cezariană electivă”.
Dekker pledează pentru o abordare mai bazată pe dovezi, deoarece multe estimări ale greutății în sala de examinare se dovedesc a fi neobișnuite.
Băieți băieți mari
Date din 2013 Sondajul privind ascultarea mamelor au constatat că două din trei femei americane au avut o ecografie în ultimul trimestru de sarcină pentru a determina cel mai bine dimensiunea bebelușului lor. O treime dintre aceste femei au fost avertizate că bebelușii lor sunt prea mari - iar dintre aceste femei, două din trei au spus că furnizorul lor de îngrijire a discutat inducție datorată bebelușului mare și unul din trei a spus că furnizorul lor de îngrijire a discutat despre programarea unei secțiuni C din cauza nașterii suspectate de mare greutate.
„Dacă un furnizor este îngrijorat [de] greutatea mare la naștere târziu în timpul sarcinii, această preocupare se bazează în sănătatea bebelușului pentru naștere”, spune Tillman. „Furnizorul poate verifica înregistrările pe tot parcursul sarcinii - inclusiv creșterea în greutate a mamei, valorile limită în ecranul gestațional al diabetului sau rezultatele testelor genetice - niciunul dintre ele nu suportă în cercetare pentru a prezice un mare bebelus."
Potrivit lui Dekker, îngrijorările cu privire la un copil mare suspectat au fost al patrulea motiv cel mai frecvent pentru o inducție (16 la sută din toate inducțiile) și al cincilea motiv cel mai frecvent pentru o secțiune C (9 la sută din toate Secțiuni C).
„Cu toate acestea, este necesar să se repete că suspectarea unui bebeluș mare - chiar dacă este susținută de examen clinic și ultrasunete - în dovezi nu arată că prezice efectiv un bebeluș mare”, adaugă Tillman. „Medicalizarea nașterii a atras mai multă atenție asupra preocupărilor copiilor mari decât este justificat”, spune ea, „și la un nivel care poate fi nesănătos atât pentru femeie, cât și pentru copil”.
Copii mari reali
Cealaltă parte a acestei probleme este bebelușii care sunt de fapt mari la naștere.
„Dacă un bebeluș se naște la o greutate mai mare la naștere, există motive medicale întemeiate pentru sănătatea femeii și a bebelușului”, spune Tillman.
Ea indică distocia umărului, care apare atunci când umerii bebelușului se blochează în timp ce bebelușul călătorește prin canalul de naștere. Furnizorii de asistență medicală pot încerca mai multe manevre în încercarea de a atenua problema, dar poate fi o situație de urgență înfricoșătoare în sala de naștere.
„Preocupările pentru leziunile nervoase pe termen lung și pentru viața bebelușului sunt reale”, spune Tillman. „Deși acest eveniment este rar, este, de asemenea, complet imprevizibil și nu sa dovedit a fi legat exclusiv de greutatea la naștere, deoarece chiar și bebelușii mici pot experimenta o distocie”.
În ceea ce privește femeia însărcinată, îngrijorările cu privire la hemoragia postpartum, lacrimile perineale sau podeaua pelviană disfuncția ulterioară în viață nu a fost confirmată de dovezi ca fiind legate în mod specific de naștere mare greutatea bebelușilor. Multe dintre complicațiile travaliului și nașterii se referă mai mult la metoda de livrare decât la dimensiunea bebelușului.
„Așa cum s-a menționat mai sus, multe munci ale femeilor sunt induse sau gestionate chirurgical pentru băieții mari suspectați și pentru femei au [un] risc mult mai mare de consecințe din aceste abordări decât ar putea să le aducă un copil mare suspectat ”, adaugă Tillman.
Gândește-te bine
Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății materne pledează pentru inducție sau secțiune C datorită dimensiunii bebelușului dumneavoastră nenăscut? Fiți informat și faceți-vă temele pentru a lua o decizie educată pe baza situației dvs. individuale. Pe lângă faptul că a scris articolul ei, Dekker a lansat recent un curs online pe băieți mari suspectați, și este o sursă bună de informații pentru viitoarele mame însărcinate care sunt îngrijorate de dimensiunea bebelușilor lor.
Mai multe despre sănătatea nou-născuților
Omega-3 poate îmbunătăți sănătatea nou-născuților
7 Pericole pentru nou-născuți în casa ta
Scopul pentru caca de nou-născut
