În ciuda faptului că este una dintre cele mai frecvente tulburări mentale care se dezvoltă la copii - experții estimează că trei până la cinci la sută dintre copiii din SUA o au - Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) rămâne o tulburare mult neînțeleasă. In conformitate cu Institutul Național de Sănătate Mentală, este „o tulburare cerebrală marcată de un model continuu de neatenție și / sau hiperactivitate-impulsivitate care interferează cu funcționarea sau dezvoltarea. ” Poate afecta pe oricine, dar este cel mai frecvent la bărbați. Până în urmă cu aproximativ 20 de ani, ADHD nu a fost recunoscut ca o tulburare care persistă până la maturitate, adică milioane de adulți cu această tulburare încă nu au fost diagnosticați oficial.
Mai mult:Acest videoclip despre modul în care copilul tău vede o zi „normală” este totul
Chiar și astăzi este posibilă o întârziere în diagnostic; în timp ce simptomele ADHD pot apărea încă între 3 și 6 ani, ele pot fi confundate cu probleme emoționale sau disciplinare sau ratate în totalitate la copiii liniștiți și cu comportament bun.
La copiii preșcolari, cel mai frecvent simptom ADHD este hiperactivitatea. Care este o altă etichetă (utilizată greșit) pentru un copil hiperactiv? Unul purtat prost. Dar ADHD este mult mai mult decât un comportament rău. De fapt, copiii cu ADHD „se comportă greșit” din motive foarte diferite decât copiii care nu au ADHD.
„ADHD implică dificultăți în concentrarea atenției, a impulsivității și a provocărilor comportamentale care sunt excesiv de intense, inadecvate din punct de vedere situațional și lipsesc direcționarea către obiectiv”, explică Mayra Mendez, Ph. D., LMFT, psihoterapeut autorizat și coordonator de programe pentru dizabilități intelectuale și de dezvoltare și servicii de sănătate mintală la Providence Saint John’s Child and Family Development Center din Santa Monica, California.
La un copil cu ADHD, modelul lor continuu de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate ar putea duce la rătăcirea lor sarcină, mișcându-se constant, agitat, atingând sau vorbind excesiv, fiind intruziv social și excesiv de întrerupător alții. Într-un cadru de clasă, acestea ar putea fi clasificate drept comportamente „rele”. Dar copiii cu ADHD nu se comportă așa din cauza sfidării sau lipsei de înțelegere.
„Diferența dintre comportamentul necorespunzător și comportamentul ADHD este gradul în care apar comportamentele inadaptative”, spune Mendez. „Comportamentele inadaptative sunt incompatibile cu nivelul de dezvoltare al copilului. De exemplu, să luăm cazul unui copil de 8 ani care așteaptă o întâlnire la cabinetul medicului. Acest bătrân de 8 ani se agită persistent, aleargă în jurul sălii de așteptare, nu poate concentra atenția asupra unui joc / carte / sarcină pentru mai mult de câteva secunde, vorbește pe un ton puternic și intruziv și vorbește constant cu îngrijitorul său, strigând de peste cameră. Comportamentele copilului pot ridica problema ADHD ca nivel ridicat de intensitate, durată și intruzivitatea acestor comportamente sugerează un comportament care se află în afara intervalului tipic, așteptat de vârstă abatere disciplinara."
Mai mult:9 activități distractive în aer liber de făcut cu copilul tău
Un lucru important de știut despre ADHD este că este departe de a fi o tulburare „de mărime unică”. „Toate cazurile de ADHD nu arată la fel și adesea nu împărtășesc același set de simptome sau comportamente”, spune Stephanie N. Marcy, dr. D, psiholog la Children's Hospital din Los Angeles. „Unii ar putea argumenta diagnosticul dacă copilul lor se poate uita la televizor sau poate juca jocuri video pentru o perioadă mai lungă de timp. Părinții trebuie să înțeleagă că aceste concepții greșite pot fi dăunătoare pentru copil. Părinții trebuie, de asemenea, să fie deschiși la tratament și recomandări, deoarece diferă în funcție de vârstă. Este extrem de important să se efectueze o evaluare foarte amănunțită nu numai pentru confirmare sau respingere ADHD la copil, dar să fie capabil să vizeze în mod corespunzător forma corectă de intervenție pentru a se potrivi lor are nevoie."
Progresele recente în identificarea timpurie și în înțelegerea tratamentului simptomelor ADHD au avut un impact pozitiv asupra copiilor cu ADHD și familiile lor, spune Mendez, cu beneficii, inclusiv reducerea severității simptomelor, stresul familiei și conflictul părinte-copil, riscuri reduse de deficiențe în activitățile majore de viață (acasă, la școală, în comunitate și cu colegii) și probleme legate de sănătate și creier accelerat creştere.
În 2011, Academia Americană de Pediatrie a publicat liniile directoare care aprobă tratamentul cu medicamente ADHD pentru copiii de până la 4 ani. Deși medicamentul este o modalitate de bună practică acceptată pentru tratarea tulburării, Marcy ezită să sugereze medicamente și terapie simultan, în primul rând pentru că familiile sunt deseori reticente la început medicament. „De la vârstele preșcolare până la clasa întâi, prefer să încep cu o evaluare aprofundată a copilului”, explică ea. „De acolo, trec la terapia comportamentală care implică sprijin școlar și pregătirea părinților, nu medicamente. Implicarea părinților este crucială, ei sunt responsabili de implementarea schimbării, stabilirea așteptărilor și instilarea rutinei în viața copilului. La grupele de vârstă mai înaintată, încep de obicei cu o evaluare extinsă (7-8 ore de testare) urmată de terapie, atât de familie, cât și individuală timp de câteva luni. Ultima piesă a puzzle-ului este medicația dacă după aceste forme de tratament nu s-a demonstrat încă o îmbunătățire semnificativă a copilului. ”
Mendez oferă următoarele sfaturi părinților pentru a sprijini atenția și reglementarea copilului lor diagnosticat cu ADHD:
- Oferiți structură, organizare și rutine pentru a sprijini atragerea atenției și autoreglarea
- Limitați alegerile pentru a centra atenția și a sprijini luarea deciziilor
- Furnizați instrucțiuni clare, calme și specifice pentru a preveni neînțelegerile și ambiguitățile
- Implicați-vă copilul în planificarea activității
- Modelează comportamentele organizate
- Observați comportamentele pozitive ale copilului dvs. și lăudați-le în consecință
Mai mult sprijin și sfaturi pentru părinți sunt disponibile la adresa Copii și adulți cu tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (CHADD).
Mai mult:De ce ADHD este atât de subdiagnosticat la fete
