Durerea pelviană poate avea o serie de cauze, una dintre cele mai frecvente fiind endometrioza. Dovezile acestei boli pot fi văzute la ultrasunete sau suspectate din cauza simptomelor, dar laparoscopia este standardul de aur pentru diagnosticul și tratamentul acesteia.
Cum este de fapt această procedură? SheKnows a vorbit cu o serie de femei cărora li s-a făcut endometrioză excizată laparoscopic și Dr. din Oregon. Nicholas Fogelson, obstetrician, ginecolog și chirurg specializat în excizia minim invazivă a endometrioza.
Înainte de operație
Consultarea dvs. pre-op este ocazia de a vă întâlni cu consultantul și de a pune întrebări: Dacă se constată endometrioză, va fi excizată sau eliminată? (Femeile cu care am vorbit au raportat că excizia este mai eficientă pentru ameliorarea durerii pe termen lung.) Ce impact va avea această procedură asupra fertilității? Ce complicații ar putea apărea în urma acestei intervenții chirurgicale?
„Complicațiile de anestezie sunt extrem de rare”, a spus Fogelson. „Orice intervenție chirurgicală la nivelul abdomenului prezintă un risc de deteriorare a structurilor interne. Acestea fiind spuse, aceste tipuri de probleme sunt foarte rare și, în majoritatea cazurilor, pot fi ușor reparate. ”
Potrivit lui Fogelson, chirurgul dumneavoastră vă poate sfătui să nu mai luați anumite medicamente cu săptămâni înainte de operație, inclusiv suplimente și contracepție hormonală.
Pregătirea dvs. este, de asemenea, momentul pentru a vă stabili așteptările. "Dacă operăm pentru endometrioză și excizăm toată boala, ne putem aștepta la o îmbunătățire substanțială", a spus el. „În același timp, unele femei suferă de dureri din surse non-endometriozice și nu ne putem aștepta ca aceasta să se îmbunătățească din excizia endometriozei.”
Sue, în vârstă de 23 de ani, recomandă utilizarea zilelor dinaintea operației pentru a-ți cumpăra gustările preferate, a face față medicamentelor și a absențelor de la serviciu și a aranja ca un membru al familiei sau un prieten să aibă grijă de tine. Aproape de data procedurii dvs., veți avea probabil o evaluare prealabilă pentru a vă revizui starea generală de sănătate.
Pregătirea postului și a intestinului
Pentru mulți pacienți, cel mai de temut aspect al intervenției chirurgicale este pregătirea intestinului și postul cu o zi înainte. Pregătirea intestinului presupune administrarea de laxative puternice cu o zi înainte de procedura dumneavoastră. Unii consultanți vă cer doar să consumați o dietă săracă în fibre cu o zi înainte și să țineți post câteva ore înainte de operație.
„Pregătirea intestinului nu a fost chiar atât de rea pe cât mă așteptam să fie”, a spus Sue. „Pregătește-te doar cu șervețele umede și cremă pentru scutece - îmi vei mulțumi. Totuși, muream de foame. Am băut bulion de legume și am curățat suc cu o zi înainte de operație. Veți avea puțin consum de energie, așa că vă recomand să aveți un divertisment ușor la îndemână. "
Vizita ta la spital
Interventie chirurgicala
Timpul petrecut în sala de operație poate varia. Operațiile lui Hazel și Sue au durat aproximativ o oră. „Am fost sub 6 ore pentru excizia mea”, spune Heather, în vârstă de 48 de ani, care a avut peste 20 de intervenții chirurgicale pentru endometrioză.
Trezirea
Greața este normală la trezirea din anestezie, deși poate fi prevenită. "Înainte de a adormi, i-am spus anestezistului meu că sunt extrem de sensibil la durere și că sunt predispus la greață și mi-a spus că îmi va da medicamente pentru a preveni acest lucru, care a funcționat", spune Sue.
Oboseala și gândirea tulbure sunt frecvente din cauza anesteziei combinate cu ameliorarea durerii. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți balonat și să aveți dureri de umăr. „Apetitul este puțin scăzut pentru o vreme”, spune Fogelson, „și unii pacienți pot fi constipați timp de aproximativ o săptămână. În cazurile de endometrioză foarte avansate, poate fi necesară devierea intestinului sau urinară într-o pungă pentru ostomie, dar acest lucru este foarte rar. ”
Hazel s-a trezit cu un tub de drenaj, pe care și-l amintește ca fiind mai dureros decât durerea operatorie, și un cateter pentru a o ajuta să urineze.
„Trezindu-mă, am simțit o diferență imediată în durere”, spune Heather. „Știam pentru prima dată ce este durerea operatorie și îmi lipsea acea durere cronică de endometrioză de care suferisem de atâta timp.”
Cât voi sta în spital?
Laparoscopiile permit de obicei recuperarea mai rapidă decât chirurgia tradițională deschisă. Acestea pot fi oferite ca o procedură ambulatorie sau pacienții pot fi nevoiți să rămână în spital pentru una până la cinci nopți, în funcție de gravitate. „Cea mai mare parte a recuperării are loc în câteva săptămâni”, spune Fogelson. „Poate dura mai mult pentru o intervenție chirurgicală complexă pentru boala avansată, dar în practica mea, majoritatea oamenilor revin la activitățile lor normale în două săptămâni.”
Amanda, în vârstă de 29 de ani, a plecat acasă în aceeași zi cu procedura ei. Hazel a fost externat după o noapte în spital. Heather a zburat acasă la șase zile după operație. „A fost o navigație brutală în aeroport și avion”, spune ea, „dar compania aeriană a fost foarte cooperantă cu asistența pacientului”.
Recuperare
Timpul necesar pentru a vă simți din nou bine după operație variază. „Pacienții ar trebui să urmeze sfatul chirurgilor”, spune Fogelson, care, în general, recomandă o revenire timpurie la activitate. Pe de altă parte, unii pacienți s-au retras prin sărituri într-o activitate viguroasă prea repede.
„Am stat la pat vreo două zile”, spune Amanda, „partenerul meu a rămas fără muncă și părinții mei au avut copiii noștri timp de aproximativ patru zile. Mă doare să te apleci sau să te ridici și să cobori. A fost un somn incomod și a trebuit să dorm vertical în pat. ” Hazel s-a bazat și pe partenerul ei în primele câteva zile după operație.
Rezultate
Consultantul dvs. vă poate discuta suspiciunile cu privire la prognosticul dumneavoastră după operație, deși nimic nu este confirmat până când un patolog nu se uită la o biopsie. Timpul care durează variază, în funcție de clinică.
„Majoritatea femeilor care au simptome de endometrioză au endometrioză”, spune Fogelson. „În același timp, uneori femeile au laparoscopii cu chirurgi cu care nu au prea multă experiență endometrioză și nu o găsiți, atunci când este de fapt acolo pe o laparoscopie repetată cu o experiență mai experimentată chirurg."
Nu s-a găsit nimic în timpul primei laparoscopii a lui Sue. „Acest lucru a fost în mod evident descurajant, pentru a trece prin toate acestea și pentru a obține nici un diagnostic. Apoi m-am dus să văd un chirurg mai abil care a găsit endometrioză pe ovarul meu stâng, pe punga de Douglas și peritoneu. Consultantul meu mi-a spus că suspectează acest lucru a doua zi după operație, deși nu a fost confirmat până când nu am primit raportul de patologie - șase săptămâni mai târziu! ”
Cât timp va dura pentru a vedea rezultatele?
Fiecare pacient este diferit. În timp ce multe femei care au endometrioză excizate observă îmbunătățiri ale calității vieții, unele ar putea încă să experimenteze durere. Alții pot întâmpina în continuare dificultăți în a concepe. Acest lucru poate fi cauzat de aderențe sau de o altă afecțiune, cum ar fi adenomioza, în cazul lui Hazel. De asemenea, poate indica faptul că a fost ratată o anumită endometrioză.
Simptome precum oboseala pot persista după ce endometrioza este excizată. Dintre femeile cu care am vorbit, câteva au descoperit că oboseala și durerea încăpățânate ar putea fi gestionate prin fizioterapie și ajustări ale dietei.
La șase luni după operație, Sue observă îmbunătățiri - nu se mai bazează pe ameliorarea durerii. După ultima sa operație, Heather a suferit o reducere semnificativă a durerii. De asemenea, a rămas însărcinată săptămâni mai târziu.
Aceasta este o postare sponsorizată.
