Un oncolog pediatru de la Spitalul de Copii din Brenner speră că ultimele sale cercetări privind tratarea unei afecțiuni comune cancerul copilariei va reduce numărul efectelor secundare pe termen lung pe care supraviețuitorii le experimentează pe măsură ce cresc maturitate. Allen Chauvenet, MD, și-a prezentat concluziile astăzi la reuniunea anuală a Societății Americane de Hematologie Pediatrică / Oncologie (ASPHO) din Washington, D.C.
Chauvenet și colegii săi au analizat chimioterapia actuală prescrisă pentru leucemia limfblastică acută (ALL), cel mai frecvent cancer la copil diagnosticat în Statele Unite.
In timp ce ratele de vindecare pentru acest cancer s-au imbunatatit dramatic de-a lungul anilor, multi copii s-au imbunatatit efecte secundare considerabile pe termen lung, cum ar fi scăderi semnificative ale scorurilor IQ, eșecul de creștere și infertilitatea " el a spus. Am vrut sa identificam pacientii al caror cancer am putea vindeca, reducand in acelasi timp efectele pe termen lung ale tratamentului.
Chauvenet și colegii săi au folosit cantități relativ limitate de chimioterapie pentru copiii identificați ca având o șansă excelentă de vindecare și au monitorizat grupul de 650 de pacienți timp de aproximativ 12 ani.
La sfârșitul studiului, grupul a descoperit că 86,4% dintre pacienți au fost descriși ca supraviețuitori fără evenimente la sfârșitul a 10 ani. Și 95,9% au fost supraviețuitori la sfârșitul perioadei de 10 ani. Supraviețuitorii fără evenimente au fost pacienți care nu au avut recăderi sau a doua afecțiuni maligne în intervalul de timp. În general, supraviețuitorii au experimentat una dintre aceste condiții, dar trăiau încă la sfârșitul perioadei de studiu.
Acest lucru ne-a arătat că utilizarea chimioterapiei limitate a funcționat într-un număr mare de cazuri cu complicații minime, a spus el. Următorul pas ar fi să reglezi fin identificarea acestor pacienți în avans, astfel încât efectele secundare pe termen lung să poată fi evitate la cât mai mulți pacienți posibil.
Chauvenet și colegii săi au căutat factori care ar putea prezice care copii ar face bine cu medicamente mai puțin intensive pentru chimioterapie. Au analizat factori precum sexul, rasa, numărul de globule albe din sânge, dacă pacientul avea o copie suplimentară a anumitor cromozomi și numărul de măduvă osoasă al pacientului la două săptămâni de la diagnostic.
Ceea ce am constatat a fost că numărul măduvei osoase și cromozomii suplimentari au fost singurii doi factori care au jucat dacă pacienții noștri ar avea o reapariție sau nu ar face atât de bine cu doze mai mici din regimul nostru de chimioterapie ", a spus el spus. „La diagnostic, acum putem căuta acești factori și îi putem lua în considerare atunci când ne dezvoltăm planurile de tratament. Poate că adăugăm un pic mai multă terapie intensivă la tratamentul nostru pentru a ajuta pacienții cu acești factori speciali să-și îmbunătățească rezultatele. ”
ALL este cea mai frecventă afecțiune malignă la copii. Aproximativ 3.500 de copii sunt diagnosticați în fiecare an cu această boală. Majoritatea au aproximativ 80% șanse de supraviețuire generală după opt ani. Spitalul pentru copii Brenner, care face parte din Centrul Medical Baptist al Universității Wake Forest, vede în medie 20 de pacienți noi afectați în fiecare an cu LLA.
