În urmă cu o sută de ani, speranța de viață era de aproximativ 56 de ani, aproximativ aceeași vârstă cu debutul menopauza, 51. Și acum, în timp ce vârsta de menopauza a rămas neschimbată, speranța noastră de viață s-a întins până în al optulea deceniu de viață. Pentru femei sau persoane cu ovare, menopauza este acum punctul de mijloc al vieții noastre: 40% din durata vieții noastre este trăită într-un corp postmenopauză.
Deși mulți anunță sfârșitul menstruației și sfârșitul grijilor legate de sarcina nedorită, rămâne adevărul crud că ovarele noastre în declin au un impact semnificativ asupra sănătății noastre generale și bunăstare. Și mai rău, există puține inovații în spațiul pentru a preveni sau aborda afecțiunile care însoțesc menopauza dincolo de versiunile ușor îmbunătățite ale terapie de substituție hormonală (HRT) — o strategie eficientă care, din păcate, nu este adecvată pentru toate femeile și încă poartă un stigmat de la raportarea timpurie a studiului WHI — precum și o mică varietate de
suplimente și alegerile privind stilul de viață au demonstrat că îmbunătățesc simptomele.Ovarele noastre îmbătrânesc de aproximativ 2,5 ori mai repede decât restul corpului, iar odată ce trecem prin menopauză, modificările fiziologice care apar duc la un risc semnificativ crescut de apariție. boala cardiovasculara, scăderea sănătății neurocognitive, tulburări de dispoziție și anxietate, disfuncția somnului, disfuncția imunitară, disfuncția sexuală, metabolismul dereglat al glucozei (inclusiv creșterea în greutate) și incidența crescută a osteoporozei. În această perioadă a vieții, mulțimi de femei părăsesc forța de muncă sau suferă în tăcere până la opt bufeuri pe zi. Se estimează că în S.U.A., femeile pierd 1,8 miliarde de dolari de timp de lucru pe an. Asta ca să nu mai vorbim de tensiunea asupra relațiilor și familiei și, mai general, de calitatea mai scăzută a vieții pe care o experimentează multe femei.
Este timpul să facem mai mult pentru a schimba asta. Este timpul ca soluții inovatoare să le ofere femeilor libertatea de a vedea când sau dacă trec prin menopauză.
Incursiunea mea în cercetare a fost condusă de istoricul familiei mele, inclusiv de un număr de membri ai familiei care sufereau de boli cronice, inclusiv diabetul de tip 1, Alzheimer și demență. Am vrut să înțeleg mai bine fiziologia de bază a modului și de ce se întâmplă aceste lucruri și, mai important, cum să le opresc. După ce am terminat un doctorat la Universitatea Harvard în biologie umană și medicină translațională, am urmat a post-doctorat și la scurt timp după aceea, proaspăt singură, am avut propria mea confruntare cu medici care mi-au schimbat viața.
Știind că îmi doream profund să-mi construiesc o familie și ținând cont de faptul că eram singură și aveam 30 de ani, am decis să vizitez un endocrinolog reproductiv cu scopul de a-mi înțelege mai bine fertilitatea, propria mea fiziologie, pentru a-mi informa decizia dacă să-mi fac sau nu îngheață-mi ouăle. Vizita la acest doctor m-a obligat să recunosc un adevăr jenant: știam foarte puține despre femeie fiziologie, despre propriul meu corp, în ciuda faptului că sunt (ceea ce credeam că este) o femeie informată, educată, împuternicită. Și dacă aș avea atât de multe de învățat despre acest spațiu – provenind dintr-un mediu în biologie umană – ce a însemnat asta pentru femeile din întreaga țară, pentru femeile din întreaga lume?
În căutarea mai multor informații și pentru a lupta cu propria mea ignoranță, am cercetat agresiv literatura științifică și clinică pentru a înțelege mai bine peisajul sănătății femeilor. Am fost șocată să descopăr lacunele de informații, date și resurse ușor disponibile în sănătatea femeilor. Am dat peste adevăruri tulburătoare, inclusiv faptul că până în 2016 marea majoritate a cercetării biomedicale a fost făcută pe animale masculi sau, cum femeile au adesea multe timpi mai mari până la diagnostic, sau sunt mai des diagnosticați pentru afecțiuni psihiatrice pentru simptome fizice. Am fost supărat și pasionat de lipsa de cercetare și inovare în jurul a ceea ce este o inevitabilitate pentru toți femei – menopauza – în special având în vedere impactul negativ asupra calității vieții și sănătății pe care majoritatea femeilor experienţă. Călătoria mea către fondare Oviva Therapeutics a început.
Premisa din spatele muncii noastre este că ovarele sunt organul cu cea mai rapidă îmbătrânire și, odată cu declinul lor, femeile experimentează scăderi semnificative ale sănătății și ale calității vieții. Un factor cheie al declinului ovarian și al menopauzei este epuizarea rezervei ovariene sau numărul de ovule pe care o femeie le are la un moment dat. La naștere ne naștem cu toate ovulele pe care le vom avea vreodată (aproximativ 1 milion), iar în timpul anilor de reproducere a unei femei ea pierde aproximativ 1.000 de ovule pe ciclu menstrual; asta indiferent dacă este sau nu sub controlul nașterii. Pe măsură ce o femeie se apropie de menopauză, numărul de ovule din rezerva ei ovariană devine din ce în ce mai mic până când atinge un prag scăzut (se crede că este de 1.000), după care este declanșată menopauza.
Pentru a evita acest declin, dezvoltăm o terapie bazată pe hormonul anti-Müllerian (AMH) care apare în mod natural. AMH este utilizat în general de către clinicieni din clinicile de fertilitate ca un proxy al rezervei ovariene, iar în corpurile noastre acționează ca un fel de „frână” asupra ovarelor. rezerva — reglementarea câte dintre ouă vor părăsi rezerva ovariană la un moment dat în timp și vor începe să se maturizeze pentru o ovulație potențială și fertilizare. Niveluri mai ridicate de AMH se traduce prin mai puține ouă care părăsesc rezerva ovariană, în timp ce un AMH redus poate duce la epuizarea accelerată a rezervei ovariene și la un timp mai scurt până la menopauză. De fapt, nivelurile de AMH sunt predictive pentru debutul menopauzei și sunt asociate cu un risc crescut de debut precoce. simptome vasomotorii (ca bufeurile). Creșterea nivelurilor de AMH din punct de vedere terapeutic, pe care o urmărim la Oviva, poate întârzia sau elimina aceste simptome - precum și preveni cu totul menopauza. Ne propunem să facem menopauza opțională. Ne propunem să le oferim femeilor să aleagă când, sau chiar dacă, vor experimenta menopauză.
În timp ce programele noastre sunt încă în faza pre-clinică, suntem încurajați de datele timpurii pe animale care arată eficacitatea într-o serie de situații, inclusiv îmbunătățiri ale stimulării ovariane pentru FIV și contracepție durabilă. Pe măsură ce ne apropiem de provocarea de a efectua studii clinice pe oameni, suntem atât optimiști, cât și profund motivați de viziunea noastră despre un viitor mai sănătos pentru femei. La fel ca contraceptivele în anii ’70, aducerea acestei terapii la femei oferă potențialul de alegere mai mare în cum ne putem gestiona sănătatea și corpul și, important, ne va oferi putere asupra vieții noastre de-a lungul vieții noastre durată de viaţă.
Nu trebuie să ne mulțumim cu standardul de îngrijire de astăzi - avem potențialul pentru soluții inovatoare care sunt mai bune decât ceea ce există astăzi. În cele din urmă, o terapie de succes bazată pe AMH, care previne declinul ovarian, ar putea nu numai să îmbunătățească semnificativ starea femeilor. experiența îmbătrânirii, dar au un impact puternic asupra carierei, familiei, relației cu corpul și calității generale de viață. Și cred că a trecut timpul să punem asta în aplicare.
* Ca o notă, folosesc termenul „femei” în această piesă pentru a descrie femeile născute cu ovare funcționale, deși recunosc că nu toate persoanele cu ovare se identifică ca femei și că nu toate femeile au funcționare ovarele. Această formulare nu urmărește în niciun caz să minimizeze sau să excludă persoanele din spectrul de gen sau femeile ale căror ovare sunt absente sau nefuncționale.
Daisy Robinton este co-fondatorul și CEO-ul Oviva Therapeutics și Director pentru Sănătatea Femeii la Cambrian Bio. Pentru a afla mai multe despre Daisy și compania ei, vizitați-o LinkedIn și Instagram.
