Femeile de culoare nu ar trebui să moară pentru a da viață, dar prea multe dintre noi o fac. In conformitate cu CDC, în 2021, femeile materne negre au murit cu o rată de 69,9 la 100.000 de născuți vii, de aproape trei ori mai mare decât rata femeilor albe. Statisticile sunt alarmante în comparație cu ratele mortalității materne din țările bogate, cum ar fi Australia, Austria, Israel, Japonia și Spania, care au oscilat între 2 și 3 decese la 100.000 în 2020, potrivit datelor de la Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică. Cifrele arată că Statele Unite ale Americii trage din spate sănătatea maternă în general și Sănătatea mamei negre specific.
„Dacă ai o sarcină planificată, ești mereu binevenită, societatea este bucuroasă să te vadă și îți susține existența, vei duce o viață relativ decentă; poate nu este bogat, dar poți avea o viață bună”, dr. Latanya Hines, MD, profesor clinic asistent de obstetrică la Kaiser School of Medicine, Bernard J. Tyson și Charles R. Drew School of Medicine, spune SheKnows. „Acest lucru nu este adevărat pentru afro-americani”.
Încă din perioada antebellumă, studii au descoperit că femeile de culoare au fost stereotipate ca fiind promiscue sexual, mame singure, sărace, needucate și masculine. Viitoarele mame negre sunt încă alterizate în vremurile moderne, ceea ce duce la microagresiuni, părtinire implicită și rasism flagrant înainte de concepție și în timpul sarcinii și postpartum, perioada imediat după naștere de până la șase luni. Altfel, de asemenea, duce la cereri de schimbare în domeniul sănătății, deși sarcina schimbărilor pe scară largă este adesea cade asupra indivizilor, mai degrabă decât asupra sistemelor despre care știm că provoacă rău, cum spune Elizabeth Dawes Gaye, co-director al Black Mamas Matter, a scris în Natiunea.
Cel mai extrem caz de schimbare este rata ridicată a mortalității materne negre, exemplificată de moartea postpartum din 2017 a epidemiologului CDC Dr. Shalon Irving. Departe de prima mamă neagră care a murit din cauza complicațiilor legate de tensiunea arterială, moartea doctorului Irving a luminat rezultatele catastrofale pentru persoanele de culoare postpartum care naște pe negru - rezultate care pot apărea indiferent de situația lor în viaţă. Dr. Irving a fost iubit, asigurat, căsătorit și a lucrat pentru a înțelege modul în care inegalitatea structurală, traumele și violența i-au îmbolnăvit pe oameni. NPR raportat la acea vreme. Și totuși a murit la trei săptămâni după ce s-a născut fiica ei, victima aceleiași inegalități structurale în medicină pe care a căutat să o schimbe.
În perioada postpartum, campioana de tenis Serena Williams este celebră și-a autodiagnosticat a doua embolie pulmonară pentru că nimeni nu i-ar asculta cererile de medicamente pentru cheaguri de sânge sau cererile pentru o tomografie, așa cum a spus ea. Elle. În cazul lui Williams, o asistentă a cedat. Williams a primit operația potrivită și a supraviețuit pentru a-și crește copilul. Cu toate acestea, povestea ei este doar una dintr-o lungă listă de femei de culoare bogate, înstărite, asigurate, care au suferit complicații la naștere.
The Criza mortalității materne negre aruncă o umbră asupra mișcarea pentru justiția reproductivă din ultimii ani care este imposibil de ignorat. Printre tragedii și nedreptate, însă, există speranță.
Creșterea vertiginoasă a morților de oameni de culoare a persoanelor care naște de culoare i-a forțat pe cercetători să reevalueze prejudecățile învechite care persistă în asistența medicală. Aceste prejudecăți includ ideea că, dacă oamenii de culoare ar avea rezultate mai slabe de sănătate decât albii, diferențele trebuie să se datorează slăbiciunilor rasiale inerente, nu disparităților în circumstanțele economice, o noțiune care a fost explorată la un 2017 simpozion de la Harvard asupra sclaviei și sănătății publice. Un întreg sistem de sănătate a fost construit pe acest 18th logica secolului care ignora rolul segregării, barierele educaționale pentru ca negrii să devină medici, lipsa accesului la spitale din comunitățile urbane și ideea că cuplurile de culoare nu sunt o familie unitate.
Alți factori care contribuie la disparitățile în Sanatate maternala sunt lipsa asigurării de sănătate; neîncrederea rasială în profesia medicală din cauza experimentelor care au redat Femeile de culoare sterile; furnizorii de asistență medicală respingenți; sau lipsa competenței culturale și a compasiunii pentru acest demografic vulnerabil. „A trăi negru în America este real. Intemperii în această societate este reală”, spune dr. Hines. Aici, dr. Hines își adaugă vocea susținătorilor sănătății care încearcă să oprească valul maternal negru. morbiditate prin oferirea de sfaturi persoanelor care naște de culoare neagră care iau în considerare sarcina și celor care sunt în prezent gravidă.
Cunoaște-ți corpul și istoricul de sănătate înainte de a concepe
Persoanele negre care nasc adesea nu știu suficient despre corpul lor înainte de a rămâne însărcinată, așa că dr. Hines sugerează să le verifice elementele vitale înainte de a rămâne însărcinate. „Cum mai faci zahăr din sânge? Greutate? Sunt probleme cu inima? Acești trei sunt principalii factori care contribuie la moartea postpartum la femeile de culoare.”
„Merită timpul și efortul de a face planuri excelente pentru sarcină”, subliniază dr. Hines. „Ține-ți tensiunea arterială sau glicemia sub control, începe vitamine prenatale cu trei luni în avans, obțineți asigurare, tratați [cu] anxietate și probleme de depresieși educați-vă despre complicații precum tromboza venoasă profundă, vârsta maternă înaintată, și tensiune arterială crescută, deoarece acestea pot apărea după naștere.”
Contactați o agenție comunitară
Agențiile comunitare se asociază adesea cu companiile de asigurări pentru a reduce disparitățile în domeniul asistenței medicale, oferind servicii gratuite sau la costuri reduse membrilor care naște. În Riverside, California, Dr. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula și vicepreședinte al strategiilor de sănătate la Fundația de sănătate comunitară Riverside, înțelege că „pe baza istoriei, culturii, nivelului de confort și experienței noastre, avem nevoie de sprijinul comunității.” Mulți oameni de culoare au trăit pe mai multe generații, dar pe măsură ce tinerii se îndepărtează pentru a-și croi propriile căi, bunicile și mătușile nu mai sunt accesibile pentru a oferi înţelepciune. Un sat de advocacy este necesar pentru toate persoanele însărcinate, așa că agențiile comunitare completează acest gol atunci când suntem departe de familiile noastre.
Geografia joacă, de asemenea, un rol în tipul de sprijin pe care mamele se pot aștepta să îl primească. „În vest, nu există suficiente sisteme de sănătate bazate pe comunitate dedicate sănătății negrilor în general. Experiența nașterii ar trebui să fie uimitoare. Lucrurile se întâmplă, dar cum putem face nașterea uimitoare pentru femeile de culoare?” întreabă dr. Bowie-Hussy.
La RCHF, doulas sunt gratuite pentru cei care primesc Medi-Cal, versiunea de asistență socială din California. „Din păcate, pierdem familiile din mijloc care nu se califică pentru Medi-Cal și nu își pot permite servicii de doulas între 1.100 și 2.500 de dolari pentru o singură naștere”, deplânge ea. În New York, organizațiile nonclinice numite Neighborhood Action Centers ajută persoanele care naște să găsească susținători din comunitate și din alte servicii.
Extinde-ți echipa de naștere
“O doula este un avocat, un educator, un sistem de sprijin emoțional”, spune Ashely Claxton, o doula care locuiește și lucrează în Atlanta, pentru SheKnows. „A avea o doula pentru a merge mână în mână cu familia ta poate face toată diferența. Ajutăm familia să ia decizii informate.” Ea a adăugat că, per studii, Persoanele negre care nasc sunt expuse unui risc mai mare de naștere prin cezariana și consideră că „doule sunt uneori capabil să răspundă la întrebări și să educe, eliberând furnizorul de o cantitate copleșitoare de apeluri și mesaje. A avea o doula este între cu furnizorul și mama.”
Din păcate, doulas nu sunt ieftine, cu o medie de 40-60 USD pe oră, ceea ce se adună rapid pentru familiile cu venituri medii. La SUNY Downstate din Brooklyn, New York, doulas și moașa sunt integrate în tratamentul gravidelor fără costuri suplimentare. California are un program similar datorită sănătății materne negre a statului Momnibus Legea, adoptată în octombrie 2021, care garantează drepturile la naștere și îngrijire maternă de înaltă calitate în perioada postpartum timp de un an pentru persoanele care naște BIPOC. (A versiunea națională a legii Momnibus a fost reintrodus la Congres în 2023.)
O echipă extinsă de naștere este crucială pentru sănătatea mamei negre, așa că angajează o doula sau o moașă dacă poți și roagă-ți partenerul să participe la toate întâlnirile. În bucuria și frica de sarcină, este liniștitor să știi că cineva ține un jurnal cu ceea ce are nevoie viitoarea mamă.
Sprijină-te pe echipa ta în timpul sarcinii
Persoanele negre care nasc trebuie să-și folosească banca. Suntem adesea prinși în capcana de a fi totul pentru toată lumea, dar sarcina este momentul în care să te lași să fii îngrijită. „Lăsați pe altcineva să vă susțină”, spune Claxton. Femeile negre de obicei soldat prin durere sau îngrijire necorespunzătoare, dar dacă ginecologul dvs. nu vă satisface nevoile, schimbați doctorii. Acesta este un moment special și merităm un medic plin de compasiune, informat și angajat, nu cineva care să bifeze o casetă.
După cum am menționat mai devreme, o doula servește ca avocat, la fel și un partener, cel mai bun prieten sau o rudă. Permiteți-le să traducă informațiile într-un mod care să încurajeze o relație pozitivă cu dvs. și cu un medic ocupat.
Susține-te și găsește sprijin în perioada postpartum
Sprijinul postpartum înseamnă adesea diferența dintre viață și moarte pentru mamele negre. În acest timp (și pe tot parcursul sarcinii), comunicați exact cum vă simțiți și nu vă fie teamă să contraziceți medicii. Ești un expert în corpul tău și durerile, durerile, dificultățile de respirație și sângerările excesive merită atenție. Rețineți că, deși spitalul vă poate externa la 48 de ore după naștere, solicitarea serviciilor de sănătate la domiciliu este rezonabilă, deoarece pot apărea complicații neașteptate în orice moment până la un an.
Pentru persoanele de culoare care naște și au nevoie de sprijin postpartum, grupurile locale de terapie personală și virtuală sunt locuri grozave de început. În Houston, Texas, Proiectul Shades of Blue sprijină persoanele care nasc de culoare înainte, în timpul și după sarcină. Ele oferă servicii în spaniolă și ajută mamele care suferă de pierderi de copii. Podcasturi ca Terapie pentru fetele negre oferiți un alt nivel de asistență pentru mamele postpartum și, desigur, doulas, furnizorii și prietenii pot cunoaște agenții comunitare sau terapeuți care v-ar putea plăcea.
Așa cum sunt mamele negre risc crescut de depresie postpartum și anxietatea, cel Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG) recomandă ca în timpul vizitei cuprinzătoare postpartum să aibă loc examinări ale stării de spirit și ale bunăstării emoționale relevante din punct de vedere cultural. Cereți ginecologului această evaluare, dacă nu este oferită. Dacă dvs. sau o persoană care va naște din apropierea dumneavoastră aveți probleme de sănătate mintală, spuneți imediat cuiva. Cu cât sunt identificate mai repede simptome precum vinovăția sau izolarea sau plânsul excesiv, cu atât profesioniștii din domeniul sănătății pot interveni mai repede pentru a sprijini mama și copilul.
Sănătatea mamei negre nu trebuie să rămână în criză. Utilizarea pașilor de mai sus, recunoașterea rolului stresului și rasismului și implicarea activă în timpul programărilor prenatale și postpartum pot salva vieți. Schimbarea sistemică rămâne necesară și un punct esențial de focalizare, dar, între timp, persoanele care naște de culoare rămân însărcinate, a avea copii și a le crește familiile și a ști cum să ne protejăm și să ne susținem în aceste situații poate face ca toate diferență. Oamenii care nasc negru au dreptul să trăiască, să iubească și să-și ridice pachetul de bucurii în timp ce sunt pe deplin prezenți și sănătoși, iar maternitatea neagră ar trebui să fie experiența uimitoare care a fost menită să fie.
