Aproximativ 6.000 de femei în Statele Unite introduce menopauza în fiecare zi, iar pentru unii poate simți că navighează în ape neexplorate. Menopauza, care începe la 12 luni după ultimul ciclu menstrual al unei femei, apare de obicei între 40 și 55 de ani, vârsta medie fiind de 51 de ani. în S.U.A. Tranziția durează de obicei șapte ani, dar simptomele pot să nu fie întotdeauna prezente și, pentru unii, pot dura mai mult sau mai mult. severă.
Și în timp ce procesul poate fi o provocare pentru oricine trece prin el, cercetările au arătat că durata, frecvența și severitatea simptomele menopauzei poate arăta diferit de la rasă.
De fapt, un studiu recent de două decenii a constatat că femeile de culoare ajung la menopauză cu 8,5 luni mai devreme decât femeile albe și au simptome mai grave, cum ar fi bufeurile, depresia și tulburările de somn.
Ce arată cercetările
Începând din 1994, un studiu de reper asupra discrepanțelor rasiale în menopauză, a Studiu despre sănătatea femeilor în întreaga nație (SWAN)
Ceea ce au găsit a fost că femeile negre și hispanice au ajuns menopauza mai devreme decât femeile albe, chineze și japoneze și femeile de culoare și hispanice suferă de simptome de menopauză timp de 10 sau mai mulți ani – de două ori mai mult decât femeile albe, chineze și japoneze.
Cel mai frecvent simptom care a afectat toate femeile au fost bufeurile, care au dus la transpirații nocturne care programe de somn perturbate și activități zilnice precum munca și exercițiile fizice din cauza oboselii. Dar studiul a mai descoperit că femeile de culoare au experimentat bufeuri mai intense, frecvente și de cea mai lungă durată.
Monica J.R. Williams, MD, CEO și medic principal al Deep Rooted Health, LLC spune că există, de asemenea, dovezi că, deși femeile de culoare au mai puține șanse de a auto-raporta somnul probleme, este mai probabil ca aceștia să fi măsurat obiectiv calitatea slabă a somnului atunci când este un istoric complet Luat.
Dar motivul pentru care anumite simptome sunt mai grave pentru unele rase, spre deosebire de altele, nu este perfect clar și este adesea nuanțat.
„Disparența în modul în care femeile de culoare experimentează menopauza nu este atribuită unei cauze unice, ci mai degrabă unei probleme cu mai multe fațete”, spune dr. Williams. „Se întinde de la cazuri în care este posibil ca furnizorii de servicii medicale să nu ofere tratamente la pacienții lor afro-americani sau o fac mai rar, la prezența unor comorbidități care îi pot considera candidați mai puțin potriviți pentru tratament. Această situație complexă se extinde la cazurile în care femeile de culoare ar putea refuza tratamentul cuvenit la proasta educație, cuplată cu o neîncredere istorică în sistemul medical bazată pe maltratările trecute.”
De asemenea, studiul a constatat că femeile de culoare tind să sufere menopauză chirurgicală la vârste mai fragede, ceea ce înseamnă că au mai multe șanse de a avea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea organelor reproductive. Acest lucru se datorează probabil ratelor ridicate ale altora tulburări ginecologice ca fibromul la femeile de culoare.
Karla Robinson, MD și Medical Editor la GoodRx spune că există, de asemenea, o legătură interesantă pe care cercetătorii o explorează între stres și debutul precoce și severitatea menopauzei.
„Există această noțiune de „intemperii” sau îmbătrânire accelerată care poate fi văzută în Femeile de culoare care se confruntă cu un nivel ridicat de stres din rasismul structural și alți factori socioeconomici”, spune dr. Robinson. „De-a lungul timpului, acești factori pot duce la inflamație cronică care scade sănătatea generală și pot contribui și la menopauza timpurie. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a determina factorii care pot contribui la aceste diferențe.”
O problemă sistemică mai mare ar putea fi în joc
Intrarea în menopauză poate veni cu o mulțime de întrebări și temeri, dar atunci când femeile de culoare solicită asistență medicală în timpul acestei tranziții sunt mai probabil decât femeile albe să întâlnească medici care nu au viața lor experiențe.
În 2019, când datele au fost colectate ultima dată, doar 6% din forța de muncă a medicilor era neagră și doar 36,3% erau femei, potrivit datelor. Asociația Colegiilor Medicale Americane. Iar această subreprezentare flagrantă a femeilor de culoare în forța de muncă se răsfrânge în sistemul de sănătate, spune dr. Williams.
„Lipsa medicilor afro-americani diminuează, de asemenea, potențialul de îngrijire sensibilă din punct de vedere cultural și centrată pe pacient”, adaugă ea. "Contribuie la tratament inegal și în cele din urmă împiedicând eforturile de îmbunătățire a rezultatelor de sănătate pentru femeile de culoare în comparație cu omologii lor albi.”
Femeile de culoare ar putea, de asemenea, să simtă că îngrijorările sau durerea lor nu sunt luate în serios de către medicul lor, ceea ce poate duce la simptome de menopauză necontrolate sau negestionate. Acest lucru a fost demonstrat crește riscul de boli cronice pe termen lungși poate provoca agravarea simptomelor de sănătate mintală care le pot afecta calitatea generală a vieții.
„Când o femeie de culoare intră într-un spital, preocupările ei pot fi înlăturate, durerea ei subestimată, iar vocea ei a fost marginalizată”, spune dr. Williams. „Aceste părtiniri sunt produse ale unui sistem care a perpetuat stereotipuri și părtiniri implicite, erodând încrederea dintre pacienții de culoare și furnizorii de asistență medicală. Acest decalaj de încredere se traduce în îngrijire întârziată sau inadecvată, ceea ce duce la complicații care pot fi prevenite, care se transformă în rezultate tragice.”
Și această părtinire este, de asemenea, notabilă evidentă în îngrijirea maternă, cu femei de culoare afectate în număr mult mai mare.
Ratele de mortalitate legate de sarcină în rândul femeilor de culoare, indienilor americani și nativelor din Alaska (AIAN) sunt de peste două ori mai mare, comparativ cu rata pentru femeile albe. Femeile de culoare, AIAN și native din Hawaii și din alte insule din Pacific (NHOPI) au, de asemenea, rate mai mari de prematuritate nașteri, nașteri cu greutate mică la naștere sau nașteri pentru care au primit îngrijire prenatală tardivă sau nu au primit îngrijiri prenatale în comparație cu albii femei.
Această disparitate este un rezultat al rasismului structural, al maltratării medicale și al lipsei generale de acces la asistență medicală și îngrijire prenatală adecvată, spune dr. Robinson. Diferențele în ceea ce privește acoperirea asigurărilor de sănătate, accesul la îngrijire de calitate și educație de bază joacă toate un rol în generarea unor rezultate mai proaste pentru sănătatea mamei și a sugarului pentru persoanele de culoare.
„Lipsa echității în sănătate în societatea noastră este o problemă de lungă durată care există de-a lungul liniilor rasiale, socioeconomice și de gen”, spune dr. Robinson. „În plus, sistemul nostru de sănătate este greu de navigat. Dacă adăugați acest lucru la lipsa de expunere și acces la sistemul de asistență medicală, acest lucru poate îngreuna pentru unele femei de culoare să se susțină. Și acest lucru poate afecta și îngrijirea pe care o primesc.”
Ce înseamnă asta pentru femeile de culoare
Deși este clar că femeile de culoare care beneficiază de îngrijiri inadecvate pentru menopauză au rezultate mai proaste în materie de sănătate, există o muncă promițătoare. Cu cercetări aprofundate precum studiul SWAN, un număr tot mai mare de femei care intră în domeniul medical și o listă tot mai mare de startup-uri care oferă îngrijire virtuală și hibridă pentru simptomele menopauzei, medicii sunt încântați de ceea ce poate avea viitorul îngrijirii menopauzei.
„Speranța mea este că, pe măsură ce vom continua să aducem aceste probleme în prim-plan, vom vedea o cultură schimbarea și problemele de echitate în sănătate a femeilor de culoare și a femeilor în ansamblu vor scădea”, spune dr. Robinson.
Dar pentru femeile de culoare care navighează în menopauză și care sunt preocupate de a primi îngrijire adecvată, dr. Williams recomandă mai mulți pași proactivi.
Ea spune că, în primul rând, susține-te cu încredere în sistemul de sănătate. Aceasta include comunicarea clară a simptomelor, îngrijorărilor și așteptărilor dumneavoastră către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
„Căutarea unui furnizor care apreciază competența culturală și demonstrează o înțelegere a diverselor experiențe vă poate îmbunătăți în mod semnificativ îngrijirea”, spune dr. Williams. „În plus, luați în considerare să căutați o a doua opinie dacă simțiți că preocupările dumneavoastră nu sunt abordate în mod adecvat.”
Ea recomandă, de asemenea, să vă împuterniciți cu cunoștințe prin cercetarea menopauzei și a impactului acesteia asupra femeilor de culoare, ceea ce vă poate permite să aveți discuții informate cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Și, în sfârșit, implicați-vă în rețele de asistență, atât online, cât și offline, acolo unde puteți conectează-te cu alte femei de culoare să se confrunte cu experiențe similare, să facă schimb de sfaturi și să împărtășească perspective.
„Aș adăuga că, deși cercetarea demonstrează că femeile de culoare suferă în mod disproporționat de efectele necontrolate. simptomele menopauzei, ei nu au o dorință mai mică decât omologii lor de a avea ușurare și calitate a vieții”, spune dr. Williams.
