La începutul acestui an, a studiu a apărut sugerând că ISRS - inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei, cea mai frecvent prescrisă formă de antidepresive - pot provoca „tocirea emoțională”. Aceia dintre noi de pe Twitter care iau sănătate mentală medicația știa exact ce va urma. Hrana mea repede plin cu „preluări fierbinți” despre cum aceasta a fost o dovadă suplimentară că antidepresivele ți-au distrus viața și ți-au furat personalitatea, cum exercițiile și aerul proaspăt au fost singurele real antidepresivele de care aveai nevoie și cum Big Pharma doar încerca să ne prescrie pe toți până la moarte. Am citit și am auzit astfel de luări toată viața mea și încă - în ciuda a peste un deceniu de antidepresive transformându-mi sănătatea mintală, în ciuda nenumăratelor alte metode de tratament pe care le-am încercat - este greu să nu simt afectat. În fața sutelor de străini care îmi spun că medicamentele sunt „cârja” mea, că m-aș simți mai bine dacă Tocmai am început să alerg, mă chinui să-mi amintesc că experiența mea personală de viață dovedește acele opinii gresit.
Cel mai recent sondaj national privind utilizarea antidepresivelor în America a constatat că, între 2015 și 2018, 13,8% dintre adulții americani au luat o formă de medicamente antidepresive: este peste 1 din 8 persoane, iar acest număr a crescut doar în timpul pandemiei. În ciuda acestei prevalențe uluitoare, stigmatul atașat medicamentelor pentru sănătatea mintală este încă viu și bine – și periculos. În fiecare zi, stigmatizarea îi convinge pe oamenii care au primit ajutor de salvare de la medicamente pentru sănătatea mintală că ar fi e mai bine fără ea și nu vine doar de la străini de pe Twitter: vine de la familie, prieteni și chiar terapeuți. Mă așteptam ca lucrurile să se îmbunătățească de-a lungul vieții, dar industria atotcuprinzătoare a bunăstării și a îngrijirii de sine care a fost cheltuită Ultimul deceniu a dus la o renaștere a oamenilor care susțin că antidepresivele sunt prea mult nefiresc pentru a fi cu adevărat bun pentru tine și, având în vedere cât de mult mă fac aceste opinii să mă îndoiesc de mine, sunt îngrijorat pentru toți cei aflați în poziția mea.
sufăr de tulburare depresivă majorăși mi-am renunțat la medicamentele antidepresive de mai multe ori în ultimul deceniu. Nu pentru că nu a funcționat, ci pentru că am intrat în perioade de anxietate intensă în care nu aș putea niciodată să renunț complet la ea, că depresie nu a fost chiar vindecat dacă oprirea medicamentului mi-a făcut să se întoarcă sau că mă „dependam” pe prea multe lucruri pentru a-mi trece peste zi. Cu o ocazie, când m-am întors la antidepresiv, am renunțat la cafea ca un fel de ofertă de pace către criticul interior: acolo. O substanță mai puțin de care aveam nevoie zilnic.
Când renunț la antidepresive, fac absolut tot ce mi-au recomandat oamenii antidepresive și apoi ceva. Îmi deranjează că trebuie să le enumăr pe toate, dar pe scurt, fac mișcare, mănânc alimente întregi, iau suplimente care stimulează starea de spirit, fac lumina soarelui zilnic, meditație, merge la terapie, ține un jurnal, dormi opt ore, exersează recunoștința și petreci timp cu cei dragi cele. Este ca și cum aș încerca să opresc o inundație cu palma. Toate aceste lucruri pot fi bune pentru sănătatea mintală, dar când vine vorba de anumite forme de boală mintală, nu sunt tratament adecvat.
Îmi place să mă trezesc cu o discuție despre de ce ISRS-urile sunt doar o mare înșelătorie farmaceutică.
Iau medicamente de 6 ani și ai încredere în mine, nicio cantitate de soare, bani sau somn nu m-ar fi putut ajuta
— Callie Cox (@callieabost) 19 ianuarie 2023
Oamenii cu antidepresive vor argumenta că medicamentele sunt o soluție rapidă pentru problemele numai „munca reală” le va rezolva, ignorând faptul că mulți, mulți oameni cu boli mintale au încercat să facă acea muncă și au găsit-o insuficient. Ca un autoproclamat „terapeut necinstiți” recent a scris pe Twitter, „SSRI nu înlocuiesc relațiile semnificative, nutriția, exercițiile fizice, lumina soarelui, împlinirea hobby-uri, muncă valoroasă, meditație... SSRI sau fără SSRI, trebuie să faci singur munca adevărată.” eu recent am văzut un nou furnizor de sănătate mintală care a repetat aceeași poziție: „Medicamentul este un leucoaniu”, mi-a spus ea. „Terapia este locul în care are loc adevărata muncă.”
Când mă confrunt cu un astfel de limbaj, trebuie să-mi reamintesc în mod activ că am făcut toate acestea munca adevarata — și, pentru mine, încă nu a fost suficient pentru a-mi ține depresia la distanță. Mă lupt să nu simt că dacă aș fi lucrat Mai tare, poate făceam exerciții de trei ori pe zi în loc de două, sau meditam timp de o oră pe zi, s-ar fi putut să o fac. Dar acest tip de gândire nu mă duce nicăieri: sau, mai precis, mă scoate de la medicamente și să cheltuiesc șase ore pe zi pentru îngrijirea de sine necesară pentru ca să nu vreau să mă sinucid și, chiar și atunci, adesea nu este suficient.
Dr. Kyle Elliott, fondator și antrenor de carieră la CoffeinatedKyle.com și un antrenor de vorbitori cu Rețeaua de stabilitate, s-a confruntat cu o stigmatizare similară cu privire la medicamentele sale pentru sănătatea mintală și recunoaște că îl atinge, deși știe că este o persoană conștiincioasă care are grijă de sănătatea sa.
Nu le spune persoanelor cu boli mintale:
– „Te prefaci”
– „Nu poți alege să fii fericit?”
– „Încercați și faceți exerciții”
– „Alții o au mult mai rău”A spune imediat aceste lucruri în loc de a oferi sprijin autentic nu face decât să întărească stigmatizarea din jurul sănătății mintale.
— Mind, Body & Sole (@MindBodySoleUK) 29 ianuarie 2023
După ce un atac de panică a dus la trimiterea paramedicilor, unul dintre respondenți a comentat că Elliott lua o mulțime de medicamente.
„Credeam că am un atac de cord”, explică Elliott despre atacul său de panică. „Când mi-a cerut istoricul medical, unul dintre respondenții de urgență a făcut un comentariu despre numărul de medicamente pe care le luam. Deși sunt un avocat mândru și încrezător al meu și al sănătății mele mintale, totuși m-a usturat să aud asta de la un medic.”
Adesea, în momentele noastre cele mai vulnerabile, când căutăm în mod activ ajutor, pacienții ca Elliott și pe mine va fi lovit de acest stigmat, de sugestia bruscă că poate, în loc de toate aceste medicamente, ar trebui să incearca de fapt făcând ceva despre conditiile noastre. Dar nimeni pe care îl cunosc nu s-a dat jos din pat într-o zi și s-a gândit: hei, aș dori să iau niște medicamente pentru creier. Deși în unele cazuri medicamentele pot fi prescrise prea ocazional, toți cei pe care îi cunosc personal care iau medicamente pentru sănătatea mintală o fac tocmai pentru că sunt atât de investiți să aibă grijă de sănătatea lor mintală - ca Elliott, căruia i se prescriu medicamente doar tocmai pentru că urmase cu atenție diferite căi de îngrijire pentru ani.
„Mă întâlnesc în mod regulat cu medicul meu pentru a-mi verifica anxietatea, precum și sănătatea mintală generală”, notează Elliott. „Văd și un terapeut, precum și un director spiritual.”
Deci, ce ne putem spune nouă înșine și celorlalți în fața stigmatizării continue care sugerează că medicamentele sunt doar o cale de ieșire leneșă sau un eșec de a prescrie rutine adecvate de îngrijire personală?
Dr. David Feifel, medic și profesor de psihiatrie la UC-San Diego, vede pacienți afectați de acest stigmat tot timpul - pacienți care, ca mine, vor dori să renunțe la medicamente numai pentru a nu se baza pe aceasta. Dar el observă că, în cadrul profesiei medicale, depresia și alte boli mintale sunt înțelese ca tulburări cronice ale creierului și compară utilizarea medicamentelor cu combaterea diabetului cu insulină.
Am început să iau antidepresive când aveam 17 ani, iar la 19 i-am cerut doctorului meu să mă ia de la ele pentru că „nu am vrut să fiu pe medicamente toată viața”: m-am sinucigat în mod activ de la medicamentele mele și abia am reușit să treacă prin anul. Ideea că scopul este a fi fără medicamente este periculoasă.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25 ianuarie 2023
„Doctorul tău de medicină internă nu ar spune: „Ei bine, chiar trebuie să renunți la această insulină, nu ești într-adevăr tratarea diabetului dumneavoastră”, spune Feifel, care este, de asemenea, fondatorul Institutul de Neuropsihiatrie Kadima, un centru de tratament avansat pentru persoanele cu depresie și anxietate rezistente la tratament. El crede că aceeași logică ar trebui să fie în joc atunci când se uită la medicamente pentru boli mintale.
Unii oameni vor fi de acord cu antidepresivele pe termen scurt, dar refuză ideea ca cineva să le ia pe termen lung. Acolo, stigmatizarea dictează că medicamentele pentru sănătate mintală sunt o „cârjă” care trebuie utilizată doar temporar și până când abilități reale de coping pot fi dobândite. Utilizarea pe termen scurt a medicamentelor pentru sănătatea mintală poate fi adecvată pentru unii oameni, explică Feifel, dar pentru cei care se confruntă cu o reapariție a simptomelor la oprire, cel medical Recomandarea este să rămâneți pe acest medicament pe termen lung - la fel cum continuă să ia persoanele cu diabet zaharat insulină.
„Dacă recidivi, care este adesea cazul cu depresia, atunci chiar ar trebui să mergi pe ele și să rămâi pe ele ani de zile, chiar dacă te descurci mai bine”, explică Feifel, „pentru că știi că ai nevoie de ele... îți păstrează chimia creierului astfel încât [tu] stai departe de ea, sau cel puțin este diminuată.”
în 2018 am suferit de depresie debilitantă și am refuzat să obțin ajutor până la suicid, deoarece eram convins că pot găsi o cale de ieșire „naturală” dacă eram suficient de puternic
lexapro 20mg mi-a salvat viața
nu lăsați tendințele de wellness să vă împiedice să căutați ajutorul de care aveți nevoie https://t.co/fwjHSy9Maw
— mat (@mattxiv) 22 ianuarie 2023
Când vine vorba de găsirea unui plan de tratament care funcționează pentru dvs., cel mai bine este să luați în considerare toate opțiunile disponibile - inclusiv medicamente, terapie, și modificările stilului de viață recomandate de oameni fervenți cu antidepresive. Dar a lua în considerare doar unele dintre aceste tratamente valide pregătește pacienții pentru eșec. Potrivit lui Feifel, majoritatea medicilor consideră că o combinație de terapie și medicamente este cel mai bun plan de tratament pentru tulburări precum depresia, anxietatea sau tulburarea obsesiv-compulsivă. Dar atunci când afli ce funcționează pentru tine, rezultatul este cel mai important: Nu ce are de spus cineva de pe Instagram sau părintele tău sau un antrenor de viață despre asta.
„La sfârșitul zilei, sunt rezultatele”, spune Feifel – și prin rezultate, el înseamnă rezultate reale, vizibile în chimia creierului tău.
„Știm de fapt că a fi într-o stare de depresie este mai dăunătoare pentru creier decât orice fel de aceste tratamente. De fapt, produce modificări în creier dacă aveți anxietate cronică, depresie cronică - vedem atrofie a zonelor creierului. Când sunt pe antidepresive, noi nu vedem asta.”
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel explică în continuare cum puteți vedea literalmente această schimbare în activitatea creierului. Nu se reduce la serotonină, așa cum credeau mulți, dar oamenii de știință se uită acum la creier. BDNF chimic, factor neurotrofic derivat din creier, ca indicator al modului în care funcționează și poate fi tratată depresia.
„În depresie, BDNF scade”, spune Feifel. „Dar atunci când sunt pe antidepresive, BDNF revine.”
BDNF este „aproape ca îngrășământul propriu al creierului”, potrivit Feifel, și joacă un rol important în neuroplasticitate: „capacitatea creierului pentru a-și schimba și menține sănătatea.” Când un pacient ia medicamente care îi cresc BDNF, lucruri precum terapia, exercițiile fizice și lumina soarelui sunt de fapt capabili să afecteze creierul la o scară mult mai mare decât ar putea dacă nivelul BDNF ar fi scăzut, iar neuroplasticitatea ar fi fost compromisă. Fără medicamente, unii pacienți ar putea să nu ajungă niciodată într-un loc unde alte tratamente ar putea avea efect. Și pentru unii pacienți, oprirea medicamentelor va însemna întotdeauna că creierul lor se întoarce într-un loc în care alte tratamente nu sunt la fel de eficiente, indiferent cât de înverșunat le-ar urma. Nu este un eșec personal să nu poți scăpa de depresie - este pur și simplu o incapacitate a anumitor creiere de a se menține să funcționeze optim fără intervenție chimică.
La sfârșitul zilei, internetul va fi mereu plin de modalități creative prin care oamenii să se simtă prost cu ei înșiși, indiferent dacă suferă sau nu de tulburări de sănătate mintală. Dar pentru cei dintre noi care iau medicamente pentru sănătatea mintală, acea înțepătură de comparație poate lua mai mult ton serios și începeți să ne convingeți că tocmai lucrul care ne ajută cel mai mult este de fapt să stăm în picioarele noastre cale. Cercetând acest articol, am dat peste atât de multe opinii puternice despre toate lucrurile pe care ar trebui să le fac „doar” dacă vreau să de fapt, mă simt bine și am simțit aceeași frenezie pe care am simțit-o de atâtea ori înainte să-mi apuce creierul - și dacă n-aș fi făcut-o niciodată cu adevărat dreapta? Mă întreb. Dacă aș putea să înțeleg bine acest timp și simți bucuria nemărginită și energia debordantă despre care vorbesc acești oameni? Dacă au dreptate?
Dar nu au dreptate; fac publicitate. Ei vorbesc despre ei înșiși sau despre doi oameni pe care îi cunosc și nu vorbesc despre mine. Eu singur știu ce mi-ar aduce aceste rutine de wellness. Știu că nu sunt niciodată la o dietă săracă în carbohidrați departe de un corp nou-nouț, nu sunt niciodată la o rutină de îngrijire a pielii departe de a-mi inversa riduri și nu sunt niciodată la o rutină de exerciții fizice departe de a-mi vindeca depresia - dacă aș fi, cu siguranță Michael Phelps nu ar fi s-au luptat cu ale lui.
Îmi amintesc ce a spus Feifel - rezultatele sunt cele care contează și nimic altceva - și îmi amintesc că îmi plac rezultatele pe care le obțin de la antidepresivul meu. Dacă asta se va schimba vreodată, medicamentul meu se poate schimba și el, dar până atunci, nu-mi voi schimba planul de tratament pentru că altcuiva nu-i place ideea. Când apar studii care arată noi efecte secundare ale antidepresivelor și lumea se întreabă despre cum îngrozitor toate sunt, întreabă-te dacă acele efecte secundare sunt o problemă pentru tine. Și dacă nu sunt, mergi mai departe cu ziua ta. Restul nu are nimic de-a face cu tine.
Înainte de a pleca, verifică aplicațiile de sănătate mintală pe care jurăm pentru un pic suplimentar de TLC:
