În fiecare an mor aproximativ 700 de oameni în timpul sarcinii sau în anul după naștere în Statele Unite. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că SUA este una dintre cele mai bogate națiuni din lume și o superputere globală.Cu toate acestea, este singura țară dezvoltată cu decese de două cifre și se află pe locul cel mai înalt dintre aceste națiuni pentru mortalitatea maternă - la 26,4% din 100.000 de născuți vii. Victimele în majoritatea acestor decese sunt femei de culoare.
date CDCarată că 42,8 la sută din decesele materne în SUA sunt oameni negri care nasc. Este de trei ori mai mare decât mortalitatea maternă pentru femeile albe este de 13 la sută, iar studiile arată că numărul deceselor materne – în special în rândul femeilor de culoare – are doars-a agravat pe fondul pandemiei globale de COVID-19.
În ciuda realității sumbre cu care se confruntă femeile și persoanele care naște la nivel național, această criză nu a trecut neobservată. Pentru a răspunde crizei de îngrijire a mamei și rezultatelor groaznice cu care se confruntă femeile de culoare și alte persoane de culoare care naște, o coaliție bipartizană din Congres cunoscută sub numele deSănătatea maternă neagră Caucus a lucrat din martie 2020 pentru a adopta o serie de proiecte de lege pentru a aborda criza de îngrijire maternă din America.
Cele douăsprezece facturi enumerate mai jos cuprindBlack Maternal Health Momnibus Act din 2021. Am vorbit cu Irnise Williams, JD RN – cunoscută caasistenta avocata online — pentru a defalca fiecare proiect de lege, ce va face și cum va avea un impact direct asupra crizei de îngrijire maternă a negru.
Legea determinanților sociali pentru mame
Acest proiect de lege se concentrează pe locurile în care oamenii „trăiesc, învață, lucrează și se joacă”. Condițiile din aceste domenii ale vieții oamenilor le pot afecta rezultatele nașterii. Dacă cineva locuiește într-o comunitate care nu are acces ușor la transport, rate scăzute de sănătate asigurare sau alt ajutor necesar, acest proiect de lege va asigura că programele de îmbunătățire a calității vieții sunt finanţat.
Williams a spus că acest proiect de lege se va asigura că mamele au servicii complete, de la locuință la asistență medicală și tot ceea ce se află între ele, pentru a se asigura că pot îngriji în mod corespunzător copilul lor. Aceasta include, de asemenea, extinderea Medicaid pentru a îngriji mamele pe durata sarcinii și la un an după naștere. Limita actuală în locurile în care Medicaid nu a fost extins este de 60 de zile după naștere, chiar dacă persoanele care naște pot prezenta complicații până la un an după naștere.
În statele care nu optează pentru extinderea Medicaid, persoanele care au nevoie de naștere vor putea căuta ajutor la centrele de îngrijire medicală calificate finanțate de federal.
Williams a spus: „Centrele federale de asistență medicală calificate sunt clinici care deservesc comunități marginalizate și defavorizate. Vă iau dacă aveți Medicaid și vă iau dacă nu aveți asigurare. De obicei, te pun la o taxă variabilă, iar guvernul le rambursează.”
Singurul dezavantaj al acestor clinici federale este accesul. În locurile în care sunt disponibile, acestea vor ajuta, dar acele locații ar putea fi puține și îndepărtate.
Actul Kira Johnson
Kira Johnson a murit la douăsprezece ore după ce a născut al doilea copil prin cezariană în aprilie 2016. Ea a avut o sângerare internă care a fost ignorată ore în șir, în ciuda faptului că soțul ei, Charles Johnson, IV a alertat personalul medical că era sânge în cateterul soției sale. El a vorbit și a susținut în numele ei încă de când a depus mărturie în fața Congresului de două ori.
Acest proiect de lege „sprijină pregătirea pentru părtinire și rasism” pentru personalul medical și a instituit Programul de conformitate cu îngrijirea maternă respectuoasă pentru a aborda părtinirea și rasismul în îngrijirea maternă. Cu toate acestea, nu există nicio responsabilitate suplimentară față de aceste prevederi care implementează aceste programe de formare.
„Forțând furnizorii să treacă printr-un fel de formare de reabilitare pentru a aborda unele dintre problemele pe care le au cu populația lor de pacienți ar fi probabil mai bune”, Williams spus.
Protejarea mamelor care au slujit Act
Acest proiect de lege a fost adoptat și a fost semnat de președintele Biden la sfârșitul anului 2021. Scopul acestei noi legi este de a se asigura că Departamentul pentru Afacerile Veteranilor din SUA (VA) are programe adecvate de îngrijire maternă în toate unitățile lor. Aceste programe includ cursuri de naștere, identificând riscurile mentale și comportamentale în rândul gravidelor, de asemenea ca să se asigure că resursele comunității sunt disponibile veteranilor și/sau soților acestora în timpul sarcinii și nașterii lor călătorie.
Noua lege va analiza, de asemenea, rata mortalității materne în rândul comunității de veterani, prin comandarea unui nou studiu cuprinzător al problemei pentru a urmări datele.
Legea forței de muncă perinatale
Scopul acestui proiect de lege este de a extinde practicienii, clinicienii și personalul de sprijin care lucrează cu toții în îngrijirea maternă. Aceasta include asistente medicale, doulas, moașe, consultanți în alăptare și multe altele. Scopul acestui proiect de lege este de a diversifica și această forță de muncă către reduce rezultatele adverse, cum ar fi moartea, din cauza părtinirii, discriminare și rasism.
Modul în care va funcționa acest proiect de lege este prin furnizarea de finanțare. Organizațiile, atât private, cât și nonprofit, se vor putea înscrie pentru a primi finanțare care va merge apoi spre angajarea personalului de care au nevoie pentru a sprijini persoanele care naște în comunitatea lor.
Actul de date pentru a salva mamele
Această prevedere a Legii Momnibus se bazează pe o lege adoptată anterior în 2018, care a finanțat Comitetul de evaluare a mortalității materne în statele din întreaga țară. Acest lucru merge mai departe pentru colectarea de date și studiul crizei de îngrijire maternă din Statele Unite și înțelegerea cauzelor sale fundamentale. Acest proiect de lege va studia, de asemenea, pentru prima dată criza de îngrijire maternă în rândul populației indigene - a căror rată a mortalității materne reprezintă 32,5% la 100.000 de născuți vii.
Williams crede că colectarea de date de această amploare va ajuta la identificarea tendințelor actuale în ceea ce privește mortalitatea maternă, precum și la stabilirea unui motiv pentru care se întâmplă acest lucru.
„Colectarea de date în masă, în acest fel, îi obligă să găsească ceea ce leagă toate aceste situații, ceea ce va fi într-adevăr calitativ și cantitativ, pentru că va fi comunicare. Va fi educație”, a spus ea. „Vor fi informațiile care au fost primite sau comunicate de la familie sau furnizorului.”
În timp ce rezultatul acestui proiect de lege va dura ani de zile pentru a fi colectat și analizat, va pune bazele pentru a inversa tendința actuală de escaladare a mortalității materne an de an.
Actul Moms Matter
Al șaselea proiect de lege din Legea Black Maternal Momnibus este unul care se concentrează pe problemele de sănătate mintală și/sau substanțe asociate cu nașterea persoanelor.
Acest proiect de lege urmărește în mod special să investească în programe care oferă îngrijiri de sănătate mintală atât prenatală, cât și postpartum, pentru a aborda stigmatizarea asociată cu perinatale șidepresie postpartum. În timp ce 50 până la 75 la sută dintre persoanele care nasc experimentează „baby blues” după naștere, 15 la sută dintre aceștia experimentează un depresie postpartum mai durabilă.
Netratată, depresia postpartum se poate transforma în psihoză postpartum care ar putea duce la un părinte să-și facă rău pe sine, pe copilul lor sau pe ambele.
Justiție pentru mamele încarcerate
Doar pentru că mergi la închisoare nu înseamnă că încetezi să fii om sau că drepturile tale încetează să mai existe. Acest proiect de lege urmărește să redea umanitatea și demnitatea mamelor încarcerate. În primul rând, punând capăt practicii de a lega persoanele însărcinate. De asemenea, va oferi fonduri penitenciarelor federale, de stat și locale pentru a stabili programe și sprijin pentru femeile însărcinate și postpartum în unitățile lor, inclusiv lucrători medicali, consilieri, doulas și multe altele.
Acest proiect de lege va finanța, de asemenea, un studiu pentru a determina rata morbidității materne în rândul persoanelor încarcerate ca precum și efectele negative asociate cu încetarea acoperirii medicale a unei mame, deoarece aceasta este încarcerat.
În ciuda bunelor intenții ale proiectului de lege, Williams este preocupat de punerea sa în aplicare de către ofițerii de corecție și alți membri ai personalului închisorii.
„Da, sună bine, dar oamenii care au pus aceste lucruri în aplicare, cine le urmărește pentru a se asigura că procesul se întâmplă cu adevărat?” întreabă Williams. „Avem moduri vechi de a face lucrurile și să schimbăm asta, doar adoptând un proiect de lege și oferind mai multe fonduri și bani, nu este realist.”
Tehnica pentru a salva mamele
Această următoare prevedere a Legii Momnibus se referă la realizarea mai multor investiții în telesănătate. Ar merge în special pentru a ajuta mamele și persoanele care naște care trăiesc în deșerturile de îngrijire maternă. March of Dimes definește un deșert de îngrijire maternă ca un județ care nu are un spital care să ofere servicii obstetrice sau un centru de naștere, care nu oferă acces la un OB/GYN sau o asistentă moașă certificată. Șapte milioane de femei din Statele Unite trăiesc în ceea ce este considerat un deșert de îngrijire maternă.
Pe lângă investițiile în servicii și infrastructură de telesănătate – cum ar fi accesul sporit la bandă largă – pentru mamele cu lipsă de acces la resurse, acest proiect de lege va aborda, de asemenea, rasismul și părtinirile prin instrumente digitale și inteligență artificială pentru a se asigura că îngrijirea este nu numai accesibilă, ci și echitabil pentru toți.
IMPACT to Save Moms Act
Actul Impact to Save Moms ar crea un nou plan de plată pe care să îl urmeze persoanele care naște, care ar acoperi toate nevoile lor de îngrijire maternă. Williams a spus că acest proiect de lege creează unmodel de îngrijire bazat pe valori pentru mame și persoanele care naște, în plus față de crearea de responsabilitate în cadrul modelului, pentru a vă asigura că îngrijirea este prioritară față de plată.
Modul în care ar funcționa este că medicii ar primi o anumită sumă de bani pentru a avea grijă de cineva în timpul sarcinii, cu condiția ca persoana respectivă să o facă pe termen întreg și fără probleme. Pentru a face acest lucru, furnizorii trebuie să atingă anumite criterii în timpul perioadei de tratament prenatal asigurați-vă că persoana este sănătoasă și ea, în cele din urmă, primește întreaga valoare a persoanei tratament.
„Va fi un Cadillac de grijă”, a spus Williams.
Legea privind răspunsul la pandemie de sănătate maternă
Acest proiect de lege a fost propus ca răspuns direct la reacția Statelor Unite la pandemia globală COVID-19. Deși ar putea trece încă 100 de ani până când țara se confruntă cu o pandemie de această amploare, acest proiect de lege se asigură că mamele sunt îngrijite prin acest proces.
În primele zile ale COVID-19, în 2020, înainte ca testarea în masă și vaccinarea să fie disponibile, gravidele nu erau cu adevărat îngrijite într-un efort de a se proteja împotriva răspândirii COVID. În consecință, multe mame s-au îmbolnăvit și unele au murit din cauza complicației suplimentare a COVID sarcina este deja un factor de stres pentru organism. Chiar și odată ce au fost lansate vaccinuri viabile, gravidele nu au fost încă prioritatea în ceea ce privește cercetarea și accesul.
Acest proiect de lege va aborda aceste probleme, asigurându-se că persoanele însărcinate sunt luate în considerare și luate în considerare în orice răspuns viitor la pandemie.
Legea privind protecția mamelor și bebelușilor împotriva schimbărilor climatice
Acest proiect de lege va oferi finanțare pentru a identifica riscurile legate de schimbările climatice care afectează cel mai mult persoanele însărcinate și cele care naște și apoi va încerca să limiteze expunerea acestora la aceste riscuri.
Aceasta include expunerea la căldură și poluarea aerului în zonele din Statele Unite cele mai vulnerabile la aceste probleme.
Legea vaccinării materne
Proiectul de lege final din Legea Momnibus va oferi finanțare pentru o campanie națională de încurajare a gravidelor să își facă vaccinul antigripal și vaccinurile TDaP în timpul sarcinii.
