Femeile din toate mediile sunt expuse riscului în actualul nostru criza de mortalitate maternă. Cu toate acestea, femeile de culoare, și în special femeile de culoare, se confruntă cu un risc excepțional de mare pentru o naştere traumatizantă şi chiar mortală conform rapoartele Centrelor pentru Controlul Bolilor.
Există nenumărate conturi personale - inclusiv pe al meu - despre cum femeile sunt neglijate naştere nevoile conduc la consecințe pe termen lung asupra sănătății și traume.
În multe zone din SUA, femeile de culoare mor din cauza nașterii la ratele comparabil cu țările în curs de dezvoltare, raportează Organizația Mondială a Sănătății. New York City, de exemplu, raportează că femeile de culoare sunt la fel de mult ca de 12 ori mai probabil să moară din cauze legate de naștere, conform unui raport publicat de oraș.
Latino și oameni asiatici se confruntă, de asemenea, cu riscuri mari de naștere. Dar pentru femeile de culoare, pare să existe o relație influențată în mod unic de
stres toxic indiferent de venit și educație — cu un raport 2020 de la CDC remarcă 37,1 decese materne la 100.000 de născuți vii (comparativ cu 14,7 pentru pacienții albi non-hispanici).În ultimii câțiva ani, în sfârșit, sa concentrat tot mai mult asupra efectelor pe termen lung ale expunerii prelungite la rasism, inclusiv asupra modului în care aceasta afectează experiența de naștere.
Ce se află în spatele disparității în îngrijire?
În ianuarie, când Serena Williams a făcut prima pagină a titlurilor discutând despre întâlnirea ei după naștere cu embolie pulmonară, ni s-a dat o față publică a riscului femeilor de culoare. Ea a informat personalul cu privire la complicații și s-a presupus că era delirante - dacă nu ar persista, ar putea fi moartă.
Scripturile sociale actuale care prezintă Femeile negre ca invincibile asociat cu concepții greșite istorice despre toleranța la durere a oamenilor de culoare a făcut ca preocupările noastre să nu fie luate în serios. În loc să răspundă nevoilor specifice ale pacienților, aceștia primesc îngrijire plină de presupuneri. La fel ca multe femei de culoare, Williams nu a fost percepută ca un avocat serios pentru propria ei sănătate.
Nu este nimic nou
Din punct de vedere istoric, s-a crezut că sărăcie si a lipsa accesului la resurse a fost cauza disparităților de sănătate rasială. Această narațiune este contestată de date care sugerează că femeile de culoare cu studii universitare sunt la fel de probabil să moară din problemele legate de naștere ca femeile albe fără diplome de liceu. Pentru alte grupuri, educația îmbunătățește acest rezultat (nativii americani au un istorie pe termen lung de privare de drepturi asemănătoare cu americanii de culoare și sunt, din păcate, omise în mod continuu de o mare parte din cercetări).
Potrivit lui Makeda Dawson-Davis, o doula situată în Brooklyn, New York, aceste părtiniri și presupuneri de ignoranță nu sunt noi pentru experiențele medicale ale femeilor de culoare.
„Știm deja că ginecologia modernă, deși a fost dezvoltată din experimente pe corpurile femeilor de culoare, a fost formată cu părtiniri extreme”, spune ea pentru SheKnows.
La fel ca Williams, multe femei de culoare au experiențele lor negate, notează Dawson-Davis. Într-una video încărcat pe Facebook, unde o asistentă îi spune unei femei de culoare aflată în travaliu că nu se află acea multă durere este un exemplu cheie.
„Încă văd unde se pare că anestezistii cred că femeile de culoare nu simt durerea la fel sau pot tolera mai multă durere decât omologii lor din alte rase”, explică Dawson-Davis. „Încă văd unde medicii îi vor spune direct unei femei de culoare că ea nu înțelege ce se întâmplă în corpul ei și, prin urmare, nu ar trebui să încerce să ia nicio decizie pentru îngrijirea ei. În schimb, ar trebui să aibă încredere implicit în judecata medicului ei.”
Dincolo de sala de nașteri
Când se iau în considerare problemele de sănătate din trecut, spitalele unde mai multe femei negre naște au rate mai mari de complicații conform unui articol din 2016 publicat în Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie.
Deși venitul nu este suficient pentru a proteja femeile de culoare împotriva rasismului în îngrijirea medicală, este un factor. Femeile de culoare sunt substanțial mai probabil să fie angajat la locuri de muncă care oferă o acoperire medicală inadecvată, salarii și concediu de maternitate conform unui raport al Kaiser Family Foundation. Toți acești factori pot duce la o presiune crescută de a reveni la muncă imediat după naștere, care a avut rezultate negative atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Dawson-Davis sugerează că lipsa de competență culturală asociată cu îngrijirea minimă bazată pe pacient dăunează comunităților de culoare. Ea subliniază, de asemenea, efectele pe termen lung ale îngrijirii inutile bazate pe traume în zonele cu venituri mici.
„Când furnizorul nu ia în considerare diferențele culturale, nu ascultă sau nu aude lucrurile pe care pacientul lor trebuie să le fie Pacienții confortabili cu îngrijirea lor pot înceta să aibă încredere în medic și să nu raporteze probleme care ar putea fi îngrijite devreme”, explică ea.
De asemenea, este posibil ca nașterile traumatice să aibă potențialul de a afecta capacitatea femeilor de a se lega cu copiii lor. „Cred că orice traumă poate avea un efect pe termen lung, dar în special trauma la naștere poate, deoarece de fiecare dată un femeia se uită la copilul ei sau interacționează cu el, poate retrăi o parte din acea traumă”, spune Dawson-Davis.
Ce trebuie să facem acum
Având în vedere starea actuală de îngrijire a femeilor de culoare, ce putem face? Dawson-Davis indică faptul că o creștere a competenței, reducerea părtinirii și o creștere a accesului sunt schimbări pe care și-ar dori să le vadă care ar îmbunătăți rezultatele pentru toate femeile, în special pentru femeile de culoare. Dar, mai presus de toate, își dorește ca femeile de culoare să câștige autonomie pentru propriul corp.
„Mi-ar plăcea mai ales să văd femeile de culoare să se simtă suficient de confortabile în scenariile lor de naștere pentru a putea spune nu unui furnizor care nu îi ascultă nevoile sau dorințele și are suficiente opțiuni pentru a găsi și a putea spune da celui care o va face”, ea. adaugă.
O versiune a acestei povești a fost publicată inițial în iulie 2018.
Și înainte de a pleca, verifică aceste minunate cărți care centrează sănătatea mentală și fizică a femeilor de culoare:
