Potrivit cercetătorilor din spatele lor, milioane de tinere au avut examene ginecologice intruzive și incomode de care nu aveau nevoie cu adevărat. un nou studiu publicat în JAMA Internal Medicine la inceputul saptamanii. Studiul, realizat de cercetătorii de la Universitatea din California San Francisco și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, a constatat că 2,6 milioane de femei (între 15 și 20 de ani) au primit examene pelvine sau frotiuri de pap în ultimul an și mai mult de jumătate (54,4%) dintre aceștia probabil nu au fost necesare.
Conform studiului, aceste cifre sunt îngrijorătoare, deoarece „examinarea pelviană nu mai este recomandată pentru asimptomatice, femeile care nu sunt însărcinate și pot provoca daune, cum ar fi rezultatele testelor fals pozitive, diagnosticul excesiv, anxietatea și costurile inutile. ” În plus, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) a încetat să mai recomande aceste examinări acum aproximativ un deceniu.
Să înțeleg un pic despre De ce atât de mulți tineri sunt supuși continuu acestei proceduri, desigur, incomode, înainte de a avea nevoie și cum părinții pot fi avocați mai informați pentru adolescenții lor sănătate reproductivă pentru prima dată, SheKnows a vorbit cu Dr. Julie Graves, un furnizor de telemedicină și reproducere sănătate start-up Nurx.
În primul rând, când este este necesar un examen pelvian sau frotiu?
„În ultimele decenii, grupul de lucru pentru serviciile preventive din Statele Unite, un grup de medici și cercetători, au studiat dovezile cercetării pentru a afla care îngrijire preventivă face o diferență pozitivă ”, spune dr. Graves Ea stie.
Pentru fete, ea spune că frotiurile Papanicolau pentru depistarea cancerului de col uterin nu ar trebui să înceapă până la vârsta de 21 de ani - după vârsta de 21 de ani recomandat o dată la trei ani și după vârsta de 30 de ani, poate crește la fiecare cinci ani (cu teste HPV care nu implică pelvis examen). Ea observă că, în ceea ce privește îngrijirea preventivă, vaccinul HPV este văzut ca ceea ce face cea mai mare diferență atunci când vine vorba de reducerea cancerului de col uterin.
Și când vine vorba de examene pelvine, ea spune că fetele care au perioade normale (durere normală, sângerare) nu au nevoie de un examen pelvian. Dacă au nevoie de teste STI, nu au nevoie nici de un examen pelvian (deoarece testele de sânge și testele de urină funcționează foarte bine).
„Ei ar trebui să aibă examenul pelvian doar pentru a evalua problemele medicale - cum ar fi durerea excesivă și / sau sângerare (care poate însemna endometrioză) sau incapacitate de a introduce un tampon sau de a avea DIU introdus " adaugă.
De ce medicii le efectuează în continuare pacienților care nu au nevoie de ele?
„Pentru o lungă perioadă de timp, medicii au crezut că un examen pelvian era necesar cel puțin în fiecare an în timpul adolescenței, odată ce au început perioadele. Și a fost îngrozitor pentru multe fete - dureroase, jenante și uneori chiar abuzive ”, spune dr. Graves pentru SheKnows. „Multe femei încă suferă de trauma emoțională a acestei practici obișnuite, așa cum fac și din o mulțime de îngrijiri de sănătate care li s-au făcut în deceniile în care medicina a fost profesia unui om. Nu era bine atunci și nu acum. Medicii ar trebui să acorde îngrijiri bazate pe dovezi de cercetare și să respecte standardele de îngrijire, nu doar să facă ceea ce au învățat cu ani în urmă în școala de medicină. ”
Desigur, acest lucru este legat de o problemă mai mare a furnizorilor de asistență medicală care nu au mult timp de petrecut cu fiecare pacient, costurile asistenței medicale fiind prohibitive și o lipsă severă de educație cu privire la sănătatea noastră (în special educația bazată pe știință, sănătatea noastră sexuală și reproductivă). Desigur, este mult mai greu să practici medicamente bune și amănunțite și să te angajezi cu furnizorul tău ca pacient / partener informat în sănătatea ta în aceste condiții.
Graves a continuat să spună că, ca medic și educator al studenților la medicină și al rezidenților de-a lungul anilor, este bucuroasă că studiul aruncă lumină asupra modurilor în care comunitatea medicală nu a ținut pasul în totalitate în sine. „Subliniez că trebuie să fie cursanți pe tot parcursul vieții, că ceea ce este standardul de îngrijire atunci când sunt la școală și de formare se va schimba probabil. Sunt supărată că atât de mulți medici nu respectă orientările actuale cu privire la examenele pelvine ”, spune ea. „Ar trebui să ne descurcăm mai bine pentru pacienții noștri. Și sper că acest studiu deschide o mulțime de ochi și duce la schimbări imediate în practică și le oferă pacienților curajul să spună nu testelor inutile. ”
Cum îi pot ajuta părinții pe copiii lor să se simtă mai împuterniciți să obțină transparență cu privire la procedurile de care au nevoie și de care nu au nevoie?
Este suficient de greu să pledezi pentru propria asistență medicală și propriul corp atunci când ești la medic. Și când este copilul tău, corpul lor și disconfortul potențial care adaugă un nivel cu totul nou de vulnerabilitate. Deci, ce poți face pentru a te asigura că se simt împuterniciți să conteste procedurile de care nu sunt siguri sau cu care nu se simt confortabil?
Pentru a se simti mai abilitati, sper ca pacientii vor pune intrebari si vor merge la surse de informatii bazate pe dovezi, spune dr. Graves. „... Îmi place când pacienții mei vin cu informații despre istoricul lor medical și istoricul medical al membrilor familiei lor simptomele, îngrijorările lor, întrebările lor și ceea ce au citit, astfel încât să putem avea o discuție amănunțită despre ce funcționează lor."
Nu pleca apelând la doctorul Google pentru orice, totuși! Ea recomandă utilizarea CDC site-ul web și SUA Preventive Services Task Force (în special aplicația lor - EPSS) pentru a afla despre ce teste sunt necesare și de ce. De asemenea, puteți petrece ceva timp pe Academia Americană de Pediatrie (AAP), Colegiul American de Obstetricieni / Ginecologi (ACOG) și Academia Americană a Medicilor de Familie„(AAFP) site-uri web pentru mai multe informații și cercetări.
Și, în cel mai rău caz, dacă simțiți că preocupările dvs. nu sunt auzite, aveți dreptul să vă despărțiți de un medic care nu vă ascultă: „Toți furnizorii de asistență medicală ar trebui să-și respecte pacienții și să ofere luarea de decizii în comun, după furnizarea corectă informație. Atunci când nu o fac, este bine să spunem că acest furnizor nu funcționează pentru dvs. și că ați dori să vedeți un alt furnizor ", spune dr. Graves. „Și este bine, dacă poți, să spui de ce (pentru mine, să-l notez este mai bine - atunci vocea mea nu tremură).”
