Szacunkowa 11 procent kobiet w wieku od 15 do 44 lat cierpi na endometrioza, bolesne zaburzenie, w którym tkanka, która normalnie wyścieła macicę, rośnie poza macicą. „Tkanka często przemieszcza się do tyłu z wnętrza macicy, przez jajowody, do miednicy i zostaje uwięziona w jamie miednicy” dr Edward Tangchitnob, ginekolog położniczy z Emanuj zdrowiem w południowej Kalifornii, mówi SheKnows. „[Może to] prowadzić do blizn, stanów zapalnych i cyst”.
Chociaż choroba jest inna dla każdego, niektóre z najczęstszych objawów to bolesne miesiączki i krwawienie między miesiączkami. Istnieją cztery etapy endometrioza, przy czym etap pierwszy to „minimalny”, a etap czwarty to „dotkliwy”.
Aby pomóc zrozumieć różnice między czterema etapami endometriozy, rozmawialiśmy z ekspertami ds. zdrowia kobiet o tym, jak różnią się objawy i jak poszczególne etapy wpływają na zdiagnozowane kobiety.
Scena pierwsza
Na podstawie ustaleń chirurgicznych określonych przez
ASRM (American Society for Reproductive Medicine), dr Rebecca Brightman, prywatna praktyka ginekologiczno-położnicza w Nowym Jorku i partner edukacyjny dla MówENDO, wyjaśnia, że pierwszy etap jest uważany za „minimalną chorobę”. Kobiety z endometriozą pierwszego stadium mają małe implanty i zmiany oraz minimalne blizny lub zrosty.„Ważne jest, aby pamiętać, że kobiety mogą odczuwać silny ból i dyskomfort na tym etapie, wraz z etapem drugim”, mówi dr Tangchitnob.
Dr Brightman podkreślił również, że tylko dlatego, że pierwszy etap jest uważany za „minimalny”, z pewnością nie oznacza to, że jest bezbolesny. „Zaawansowanie choroby lub jej rozległość nie zawsze koreluje z nasileniem objawów” mówi SheKnows, dodając, że kobiety w stadium pierwszym i drugim mogą być poważnie dotknięte objawami choroba.
Etap drugi
Dr Brightman mówi, że drugi etap jest również uważany za minimalny „z implantami mierzącymi łącznie mniej niż 5 cm i ograniczone do narządów miednicy.” U kobiet z endometriozą w drugim stadium zrosty są minimalne, jeśli obecny.
Według dr Tangchitnoba lekarze mogą znaleźć więcej implantów głębiej w ciele w porównaniu do pierwszego etapu.
Etap trzeci
Etap trzeci jest uważany za „umiarkowany”.
Dr Tangchitnob mówi, że lekarze prawdopodobnie znajdą głębokie implanty w tym umiarkowanym stadium, oprócz torbieli endometrium lub dwóch na co najmniej jednym jajniku. „Nazywa się to „torbielami czekoladowymi”, ponieważ są wypełnione płynem i krwią endometriozy” – wyjaśnia. „Te torbiele są spowodowane tkanką endometrium, która przyczepia się do jajnika, wydzielając krew i tkankę”.
U kobiet z endometriozą w trzecim stadium lekarze mogą również znaleźć błoniaste zrosty lub pasma tkanek, które wiążą twoje narządy razem, gdy nie powinny być połączone. „Wielu uważa, że to wiązanie może powodować przeszywający ból i nudności, z którymi radzi sobie wiele kobiet”, mówi dr Tangchitnob SheKnows.
Etap czwarty
Endometrioza czwartego stopnia jest uważana za ciężką. „Kobiety [z endometriozą czwartego stopnia] mogą mieć co najmniej jedną dużą torbiel jajnika wraz z dużą liczba gęstych zrostów, które zwykle znajdujemy w okolicy miednicy”, mówi dr. Tangchitnob. Zauważa, że lekarze nadal często znajdują implanty głębokiej endometriozy na tym etapie i miednicy wydaje się być tak zraniony, że narządy ginekologiczne nie są już ruchome, co może prowadzić do problemów z płodnością i ból.
Dolna linia
Jak podkreślili zarówno dr Brightman, jak i dr Tangchitnob, stadium choroby nie koreluje bezpośrednio z nasileniem objawów. Kobiety z endometriozą w pierwszym stadium mogą doświadczać niezwykle bolesnych objawów, więc nigdy nie należy ich lekceważyć tylko dlatego, że ich diagnoza jest klasyfikowana jako „minimalna”.
Podczas gdy endometrioza powoduje rozdzierający, a czasem wyniszczający ból u niektórych pacjentów, dr Brightman dodaje, że wiele kobiet z tą chorobą jest bezobjawowych. „Rozpoznanie endometriozy jest czasami dokonywane jako przypadkowe odkrycie w czasie operacji lub oceny innych problemów medycznych” – zauważa.
Chociaż nie ma bezpośredniej korelacji między stadium a objawami, dr Brightman wyjaśnia, że kobiety z zaawansowanymi stadiami endometrioza może być bardziej podatna na silny ból miednicy, a także objawy ze strony układu moczowego i żołądkowo-jelitowego podczas miesiączka.
„Mogą też mieć nieregularne krwawienia miesiączkowe” – mówi. „Chociaż zakres choroby nie zawsze koreluje z niepłodnością, kobiety z zaawansowaną chorobą mogą być bardziej narażone na problemy z płodnością”.
Jeśli doświadczasz objawów związanych z endometriozą, dr Brightman podkreśla znaczenie bycia otwartym z lekarzem, aby móc pracować razem na zindywidualizowanym planie leczenia, który obejmuje opcje leczenia, cele, zarządzanie objawami i jak zintegrować leczenie z codziennym życie.
„Kobiety często inaczej doświadczają objawów endometriozy, a potrzeby każdego z nas są inne. Omawianie tych tematów z lekarzem może być niewygodne, ale ważne jest, abyś czuł się do tego upoważniony, zwłaszcza że endometrioza może łatwo pozostać niezdiagnozowana”, mówi dr Brightman SheKnows, zauważając, że otrzymanie prawidłowego diagnoza.
Masz endometriozę? Kliknij tutaj na 13 produktów inne kobiety z endometriozą przysięgają sobie radzić z objawami.
