Objawy naczynioruchowe (VMS), Lub uderzenia gorąca I nocne poty, są często uważane za główny objaw związany z klimakterium. Jednak według niedawnego badanie, VMS wykazuje wyraźne różnice rasowe/etniczne. Doktor Siobán D. Harlowa– mówi epidemiolog zajmujący się reprodukcją i jeden z autorów badania Ona wie że uderzenia gorąca trwają średnio około sześciu i pół roku w przypadku białych kobiet i około 10 lat w przypadku czarnych kobiet. „Stwierdziliśmy, że obciążenie VMS jest większe w przypadku kobiet rasy czarnej i latynoskiej” – mówi.
„Od okresu przedmenopauzalnego do wczesnej okołomenopauzy i od menopauzy do okresu pomenopauzalnego widzimy to obciążenie na każdym etapie reprodukcji starzenie się. Częściej zgłaszają także uderzenia gorąca i częściej doświadczają uderzeń gorąca”. Ona zauważa że czarne kobiety są o 60% bardziej narażone na częste lub uciążliwe uderzenia gorąca w porównaniu do białych odpowiedniki. Od czasu opublikowania badania w 2022 r. przeprowadzono wiele badań na ten temat oraz nad zdrowiem reprodukcyjnym kobiet, jednak pozostaje jeszcze wiele do zrobienia, zwłaszcza w odniesieniu do
kolorowe kobiety, którzy w przeszłości nie otrzymali odpowiedniego leczenia, na jakie zasługują.Wpływ VMS
Występowały także różnice w objawach w różnych grupach etnicznych latynoskich kobiet, przy czym najwyższy wskaźnik VMS odnotowano wśród kobiet z Ameryki Środkowej. W badaniu przedstawiono związek między VMS a jakością życia, w szczególności wpływ VMS na nastrój, sen i funkcje poznawcze (jest to Należy zauważyć, że czarne kobiety rzadziej same zgłaszają problemy ze snem, ale częściej obiektywnie oceniają zły sen jakość). Nic dziwnego, że VMS miał negatywny wpływ na wszystkie te aspekty życia. Jednak pomimo gorszych objawów, w tym depresji i zaburzeń snu, rzadziej otrzymują terapię hormonalną oraz opiekę medyczną i psychiatryczną.
Dlaczego w VMS występują różnice rasowe/etniczne?
Nie do końca rozumiemy, dlaczego w VMS występują te różnice rasowe/etniczne. Inne badanie niż Narodowa Biblioteka Lekarska Zwraca uwagę, że kulturowe różnice w sposobie, w jaki kobiety doświadczają, interpretują, etykietują i zgłaszają VMS innym, mogą również odgrywać rolę w obserwowanych różnicach rasowych/etnicznych w VMS. Jednak przeprowadzając wstępne badanie, naukowcy ocenili różnice w przejściu menopauzy czarno-białych kobiet wykorzystujących cechy społeczno-ekonomiczne, codzienną dyskryminację i życie stresory.
„Jest oczywiste, że dyskryminacja i rasizm strukturalny odgrywają ważną rolę w szeroko pojętym zdrowiu, ale poznanie pełnego obrazu sytuacji jest trudne. To złożenie w całość każdego z małych elementów i zrozumienie ogólnego obrazu – jak to zrobić zintegrować i zrozumieć różnicę w doświadczeniu przejścia menopauzy jako całości.” Dr. Harlowa stwierdza.
Postęp i badania przeszły długą drogę
Doktor Harlow rozpoczęła badanie kohortowe w 1996 r. i, jak twierdzi, był to okres, w którym w ogóle niewiele było badań na temat menopauzy. „To, co tam było, dotyczyło tylko białych kobiet” – mówi Ona wie. „Uważano, że badania trwały dwa lata, zatem ogólnie brakowało danych. Dopiero niedawno, na początku XXI wieku, lepiej rozumiemy zarówno średnią, jak i zmienność doświadczenia menopauzy i związanych z nią objawów”.
Dodaje: „Dzisiejsze badania pokazują, że czynniki kontekstu życiowego występują częściej u kobiet rasy czarnej niż u kobiet rasy białej. Obejmuje to niższy poziom wykształcenia, większe obciążenie finansowe, wyższy stres i zwiększone prawdopodobieństwo stresujących wydarzeń życiowych. Wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia VMS. Ale nawet jeśli weźmiemy pod uwagę te czynniki, nie wyjaśnia to w pełni różnicy, jaką widzimy w prawdopodobieństwie wystąpienia uderzeń gorąca. Warto więc dowiedzieć się czegoś więcej.
Ale jest jeszcze wiele do nauczenia się
Chociaż poczyniono postępy, jak zauważył powyżej dr Harlow, nadal pozostaje wiele do poznania i nauczenia się. „Prawdą jest również, że w latach 90. nie było nic dla mniejszości i czarnych kobiet. Jest ich nadal mniej, dlatego stosunkowo niedawno otrzymaliśmy dowody ilościowe, co jest ważne, aby zmienić punkt ciężkości i skierować uwagę na te kwestie”.
Jaka przyszłość rysuje się dla badań w tej dziedzinie?
„Nadal wielu nie rozumiemy na temat tego, dlaczego kobiety miewają uderzenia gorąca, a niektóre nie” – mówi dr Harlow. „Nasze badania tak naprawdę nie sklasyfikowały różnych doświadczeń fizjologicznych kobiet ani ich nasilenia”. Co Doktor Harlow ma nadzieję lepiej zrozumieć w przyszłości, co odróżnia uderzenia gorąca o niskim poziomie od uciążliwego gorąca błysk. Dodaje: „Musimy także zrozumieć, co powoduje uderzenia gorąca na 10 lat przed menopauzą. Musimy włożyć więcej pracy, przyglądając się innym czynnikom fizjologicznym, takim jak zmiany kardiometaboliczne lub różnice w okresie przedmenopauzalnym, nadciśnieniu i poziomie glukozy. Na koniec musimy ulepszyć nasze pomiary uderzeń gorąca i zbadać niezwiązane z reprodukcją sygnały fizjologiczne z układu hormonalnego, określające początek i nasilenie uderzeń gorąca”.
